Hnojenie in vitro (IVF)

Obsah

• Prečo sa vykonáva oplodnenie in vitro?
• Ako sa pripravím na oplodnenie in vitro?
• Ako sa vykonáva oplodnenie in vitro?
• Stimulácia
• Načítanie vajec
• Oplodnenie
• Kultúra embrya
• Prenos
• Aké sú komplikácie spojené s hnojením in vitro?
• Čo je dlhodobý výhľad?

Čo je to oplodnenie in vitro?

Oplodnenie in vitro (IVF) je typ technológie podpornej reprodukcie (ART). Zahŕňa odber vajíčok z vaječníkov ženy a ich oplodnenie spermiou. Toto oplodnené vajíčko je známe ako embryo. Embryo sa potom môže zmraziť na uskladnenie alebo preniesť do ženskej maternice.

V závislosti od vašej situácie môže IVF použiť:

• vaše vajíčka a spermie vášho partnera
• vaše vajíčka a spermie darcu
• darcovské vajíčka a spermie vášho partnera
• darcovské vajcia a spermie darcu
• darované embryá

Váš lekár môže tiež implantovať embryá do náhradného alebo gestačného nosiča. Toto je žena, ktorá za vás nosí vaše dieťa.

Úspešnosť IVF sa líši. Podľa Americkej asociácie pre tehotenstvo je miera živého pôrodu u žien do 35 rokov podstupujúcich IVF 41 až 43 percent. U žien starších ako 40 rokov táto miera klesá na 13 až 18 percent.

Prečo sa vykonáva oplodnenie in vitro?

IVF pomáha ľuďom s neplodnosťou, ktorí chcú mať dieťa. IVF je drahé a invazívne, preto páry najskôr najskôr vyskúšajú inú liečbu plodnosti. Môže ísť o užívanie liekov na plodnosť alebo intrauterinnú insemináciu. Počas tohto postupu lekár prenesie spermie priamo do maternice ženy.

Medzi problémy s neplodnosťou, pri ktorých môže byť nevyhnutne potrebné IVF, patria:

• znížená plodnosť u žien vo veku nad 40 rokov
• zablokované alebo poškodené vajíčkovody
• znížená funkcia vaječníkov
• endometrióza
• myómy maternice
• mužská neplodnosť, ako je nízky počet spermií alebo abnormality v tvare spermií
• nevysvetliteľná neplodnosť

Rodičia si tiež môžu zvoliť IVF, ak riskujú prenos genetickej poruchy na svoje potomstvo. Lekárske laboratórium môže testovať embryá na genetické abnormality. Potom lekár implantuje iba embryá bez genetických chýb.

Ako sa pripravím na oplodnenie in vitro?

Pred začiatkom IVF ženy najskôr podstúpia testovanie rezervy vaječníkov. To zahŕňa odber krvi a jej testovanie na hladinu hormónu stimulujúceho folikuly (FSH). Výsledky tohto testu poskytnú lekárovi informácie o veľkosti a kvalite vajec.

Váš lekár vám vyšetrí aj maternicu. Môže to zahŕňať vykonanie ultrazvuku, ktorý pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn vytvára obraz vašej maternice. Váš lekár vám tiež môže zaviesť priehlbinku cez vagínu a do maternice. Tieto testy môžu odhaliť zdravie vašej maternice a pomôcť lekárovi určiť najlepší spôsob implantácie embryí.

Muži budú musieť podstúpiť testovanie spermií. To zahŕňa odovzdanie vzorky spermy, ktorú laboratórium analyzuje na počet, veľkosť a tvar spermií. Ak sú spermie slabé alebo poškodené, môže byť nevyhnutný postup nazývaný intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI). Počas ICSI technik vpichuje spermie priamo do vajíčka. ICSI môže byť súčasťou procesu IVF.

Výber IVF je veľmi osobné rozhodnutie. Je potrebné brať do úvahy niekoľko faktorov.

• Čo urobíte s nepoužitými embryami?
• Koľko embryí chcete preniesť? Čím viac embryí sa prenáša, tým vyššie je riziko viacpočetného tehotenstva. Väčšina lekárov neprenesie viac ako dve embryá.
• Čo si myslíte o možnosti mať dvojčatá, trojčatá alebo viacnásobné tehotenstvo vyššieho rádu?
• Čo právne a emocionálne problémy spojené s používaním darovaných vajíčok, spermií a embryí alebo náhradného vajíčka?
• Aké sú finančné, fyzické a emočné stresy spojené s IVF?

Ako sa vykonáva oplodnenie in vitro?

Do IVF je zapojených päť krokov:

1. stimulácia
2. vyhľadávanie vajec
3. oplodnenie
4. embryonálna kultúra
5. prevod

Stimulácia

Žena zvyčajne produkuje jedno vajíčko počas každého menštruačného cyklu. IVF však vyžaduje viac vajíčok. Použitie viacerých vajíčok zvyšuje šance na vývoj životaschopného embrya. Dostanete lieky na plodnosť, aby ste zvýšili počet vajíčok, ktoré vaše telo produkuje. Počas tejto doby vám lekár bude robiť pravidelné krvné testy a ultrazvuky, aby sledoval tvorbu vajíčok a informoval vášho lekára, kedy ich má odobrať.

Načítanie vajec

Získanie vajíčok je známe ako folikulárna aspirácia. Je to chirurgický zákrok vykonaný s anestézou. Váš lekár použije ultrazvukovú tyčinku na zavedenie ihly cez vašu vagínu, do vaječníkov a do folikulu obsahujúceho vajíčko. Ihla bude odsávať vajíčka a tekutinu z každého folikulu.

Oplodnenie

Mužský partner bude teraz musieť dať vzorku spermy. Technik zmieša spermie s vajíčkami v Petriho miske. Ak to neprodukuje embryá, váš lekár sa môže rozhodnúť použiť ICSI.

Kultúra embrya

Váš lekár bude sledovať oplodnené vajíčka, aby sa zabezpečilo ich delenie a vývoj. V súčasnosti môžu embryá podstúpiť testovanie na genetické podmienky.

Prenos

Keď sú embryá dostatočne veľké, dajú sa implantovať. K tomu obvykle dochádza tri až päť dní po oplodnení. Implantácia spočíva v zavedení tenkej trubice nazývanej katéter zavedený do pošvy, okolo krčka maternice a do maternice. Váš lekár potom uvoľní embryo do vašej maternice.

Tehotenstvo nastáva, keď sa embryo implantuje do steny maternice. Môže to trvať 6 až 10 dní. Krvný test určí, či ste tehotná.

Aké sú komplikácie spojené s hnojením in vitro?

Ako pri každom lekárskom zákroku, aj pri IVF existujú riziká. Medzi komplikácie patrí:

• viacplodové tehotenstvo, čo zvyšuje riziko nízkej pôrodnej hmotnosti a predčasného pôrodu
• potrat (strata tehotenstva)
• mimomaternicové tehotenstvo (keď sa vajíčka implantujú mimo maternicu)
• ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS), zriedkavý stav zahŕňajúci nadbytok tekutín v bruchu a hrudníku
• krvácanie, infekcia alebo poškodenie čriev alebo močového mechúra (zriedkavé)

Čo je dlhodobý výhľad?

Rozhodovanie o tom, či podstúpiť oplodnenie in vitro a ako vyskúšať, ak je prvý pokus neúspešný, je neuveriteľne komplikované rozhodnutie. Finančné, fyzické a emočné náklady tohto procesu môžu byť náročné. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, aké sú vaše najlepšie možnosti a či je oplodnenie in vitro tou správnou cestou pre vás a vašu rodinu. Vyhľadajte podpornú skupinu alebo poradcu, ktorý vám a vášmu partnerovi pomôže v tomto procese.