Kvapavka v tehotenstve

Obsah

• Aká častá je kvapavka?
• Sú niektorí ľudia viac ohrození ako ostatní?
• Aké sú príznaky a komplikácie kvapavky
• Aké sú obavy tehotných žien?
• Liečba, prevencia a výhľad

Čo mám?

Kvapavka je pohlavne prenosná choroba (STD), ktorá sa bežne nazýva „tlieskanie“. Uzatvára sa prostredníctvom vaginálneho, orálneho alebo análneho sexu s osobou infikovanou Neisseria gonorrhoeae baktéria. Nie každé vystavenie však vedie k infekcii.

Baktérie kvapavky majú na svojom povrchu proteíny, ktoré sa pripájajú k bunkám v krčku maternice alebo močovej trubici. Po pripojení baktérií napadnú bunky a rozšíria sa. Táto reakcia sťažuje vášmu telu obranu pred baktériami a môžu sa poškodiť vaše bunky a tkanivá.

Pri pôrode môže kvapavka spôsobiť dieťaťu vážne problémy. Kvapavka sa môže preniesť z matky na dieťa počas pôrodu, takže je dôležité diagnostikovať a liečiť kvapavku skôr, ako budete mať svoje dieťa.

Aká častá je kvapavka?

Kvapavka je častejšia u mužov ako u žien, tvrdí. U žien sa kvapavka zvyčajne vyskytuje v krčku maternice, ale baktérie sa nachádzajú aj v močovej trubici, otvorení pošvy, konečníku a hrdle.

Kvapavka je druhé najčastejšie hlásené ochorenie v Spojených štátoch. V roku 2014 bolo hlásených asi 350 000 prípadov kvapavky. To znamená, že na 100 000 ľudí pripadalo asi 110 prípadov. Táto štatistika bola nižšia v roku 2009, keď bolo hlásených asi 98 prípadov na 100 000 ľudí.

Skutočné štatistické údaje o kvapavke môžu byť ťažké nájsť, pretože niektoré prípady nemusia byť hlásené. Existujú ľudia, ktorí sú infikovaní, ale neprejavujú príznaky. Niektorí ľudia, ktorí majú príznaky, tiež nemusia navštíviť lekára.

Celkovo sa výskyt kvapavky v Spojených štátoch dramaticky znížil od roku 1975. Je to väčšinou kvôli tomu, že ľudia zmenili svoje správanie zo strachu pred ochorením na HIV. Dnes existuje aj lepší skríning a testovanie na kvapavku.

Sú niektorí ľudia viac ohrození ako ostatní?

Medzi vysoko rizikové faktory kvapavky patria:

• vo veku od 15 do 24 rokov
• mať nového sexuálneho partnera
• mať viac sexuálnych partnerov
• keď vám bola predtým diagnostikovaná kvapavka alebo iné pohlavne prenosné choroby (STD)

Mnoho infekcií u žien nevyvoláva príznaky, kým nenastanú problémy. Z tohto dôvodu CDC odporúča pravidelné testovanie vysoko rizikových žien, aj keď nemajú príznaky.

Aké sú príznaky a komplikácie kvapavky

Medzi príznaky, ktoré sa u niektorých žien môžu vyskytnúť, patria:

• výtok žltého hlienu a hnisu z pošvy
• bolestivé močenie
• neobvyklé menštruačné krvácanie

Ak sa infekcia rozšíri do tejto oblasti, môže sa vyskytnúť bolesť a opuch konečníka.

Pretože toľko žien nevykazuje príznaky, infekcie sa často neliečia. Ak sa tak stane, infekcia sa môže rozšíriť z krčka maternice do horných pohlavných orgánov a infikovať maternicu. Infekcia sa môže rozšíriť aj do vajíčkovodov, ktoré sú známe ako salpingitída alebo zápalové ochorenie panvy (PID).

Ženy s PID v dôsledku kvapavky zvyčajne majú horúčku a bolesti brucha a panvy. Baktérie, ktoré spôsobujú PID, môžu poškodiť vajíčkovody, čo môže spôsobiť neplodnosť, mimomaternicové tehotenstvo a chronické panvové bolesti.

Ak sa kvapavka nelieči, môže sa tiež rozšíriť do krvi a spôsobiť diseminovanú gonokokovú infekciu (DGI). Táto infekcia sa zvyčajne vyskytuje sedem až desať dní po začiatku menštruácie.

DGI môže spôsobiť horúčku, zimnicu a ďalšie príznaky. Živé gonokokové organizmy môžu tiež napadnúť kĺby a spôsobiť artritídu v kolenách, členkoch, chodidlách, zápästiach a rukách.

Kvapavka môže tiež zasiahnuť pokožku a spôsobiť vyrážku na rukách, zápästiach, lakťoch a členkoch. Vyrážka začína ako malé, ploché, červené škvrny, ktoré prechádzajú do pľuzgierov naplnených hnisom.

V ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť zápal tkanív v mozgu alebo mieche, infekcia srdcových chlopní alebo zápal výstelky pečene.

Ďalej to môže uľahčiť infekcia kvapavky. Stáva sa to preto, že kvapavka zapaľuje vaše tkanivá a oslabuje váš imunitný systém.

Aké sú obavy tehotných žien?

Väčšina tehotných žien s kvapavkou nejaví príznaky, takže nemusíte vedieť, či ste infikovaní. Tehotné ženy majú skutočne istý stupeň ochrany pred možnými problémami. Napríklad fetálne tkanivá môžu pomôcť chrániť maternicu a vajíčkovody pred infekciou.

Avšak tehotné ženy s kvapavkou môžu prenášať infekciu na svoje deti počas vaginálneho pôrodu. Stáva sa to preto, lebo dieťa prichádza do styku s genitálnymi sekrétmi matky. Príznaky u infikovaných dojčiat sa zvyčajne prejavia dva až päť dní po pôrode.

U infikovaných detí sa môžu rozvinúť infekcie pokožky hlavy, infekcie horných dýchacích ciest, uretritída alebo vaginitída. Môže sa u nich tiež vyvinúť vážna očná infekcia.

Infekcia sa tiež mohla dostať do krvi dieťaťa a spôsobiť všeobecné ochorenie. Rovnako ako u dospelých, keď sa baktérie rozšíria do celého tela, môžu sa usadiť v jednom alebo viacerých kĺboch ​​a spôsobiť artritídu alebo zápal tkanív v mozgu alebo mieche.

Očné infekcie u novorodenca sú zriedka spôsobené kvapavkou. Ak sa tak stane, môže to mať za následok trvalú slepotu.

Je však možné zabrániť slepote spôsobenej očnou infekciou z kvapavky. Novorodencom sa pravidelne podáva očná masť erytromycínu, aby sa zabránilo infekcii očí. Najlepším spôsobom prevencie infekcie u dojčiat mladších ako 28 dní je vyšetrenie a ošetrenie matky pred pôrodom.

Liečba, prevencia a výhľad

Včasná diagnostika a liečba kvapavky je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo šíreniu choroby. Ak je váš sexuálny partner infikovaný, mali by ste byť vyšetrení a liečení.

Cvičenie bezpečného sexu a používanie kondómu zníži vaše šance na nakazenie sa kvapavkou alebo akoukoľvek pohlavnou chorobou. Môžete požiadať svojho partnera, aby sa podrobil vyšetreniu, a vyhnite sa sexuálnemu styku s niekým, kto má neobvyklé príznaky.

Prenesenie kvapavky na vaše novonarodené dieťa môže spôsobiť vážne infekcie. Je dôležité mať na pamäti, že príznaky sa prejavia až vtedy, keď sa objavia problémy. Antibiotické lieky môžu našťastie vyliečiť väčšinu prípadov kvapavky.

Pravidelné vyšetrenia, keď zistíte, že ste tehotná, môžu znížiť riziko komplikácií počas tehotenstva. Poraďte sa so svojím lekárom o skríningoch a určite mu povedzte o všetkých infekciách, ktoré máte.