Zápalové ochorenie čriev (IBD)

Obsah

• Aké sú hlavné typy zápalových ochorení čriev?
• Čo spôsobuje zápalové ochorenie čriev?
• Genetika
• Imunitný systém
• Aké sú rizikové faktory vzniku zápalového ochorenia čriev?
• Fajčenie
• Etnicita
• Vek
• Rodinná história
• Geografický región
• rod
• Aké sú príznaky zápalového ochorenia čriev?
• Aké sú možné komplikácie zápalového ochorenia čriev?
• Ako sa diagnostikuje zápalové ochorenie čriev?
• Vzorka stolice a krvný test
• Klystír bárnatý
• Flexibilná sigmoidoskopia a kolonoskopia
• Endoskopia kapsuly
• Obyčajný film alebo röntgen
• Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI)
• Ako sa lieči zápalové ochorenie čriev?
• Lieky
• Možnosti životného štýlu
• Doplnky stravy
• Chirurgia
• Ako je možné zabrániť zápalovému ochoreniu čriev?

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Prehľad

Zápalové ochorenie čriev (IBD) predstavuje skupinu črevných porúch, ktoré spôsobujú dlhotrvajúci zápal tráviaceho traktu.

Tráviaci trakt zahrnuje ústa, pažerák, žalúdok, tenké črevo a hrubé črevo. Je zodpovedný za rozklad potravín, získavanie výživných látok a odstraňovanie nepoužiteľného materiálu a odpadových produktov.

Zápal kdekoľvek pozdĺž tráviaceho traktu narúša tento normálny proces. IBD môže byť veľmi bolestivá a rušivá a v niektorých prípadoch môže byť dokonca životu nebezpečná.

Dozviete sa všetko o IBD vrátane typov, príčin, komplikácií a ďalších podrobností.

Aké sú hlavné typy zápalových ochorení čriev?

Do tohto zastrešujúceho výrazu IBD je zahrnutých veľa chorôb. Dve najbežnejšie choroby sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.

Crohnova choroba môže spôsobiť zápal v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu. Väčšinou však ovplyvňuje zadný koniec tenkého čreva.

Ulcerózna kolitída zahŕňa zápal hrubého čreva.

Čo spôsobuje zápalové ochorenie čriev?

Presná príčina IBD nie je známa. Genetika a problémy s imunitným systémom sú však spojené s IBD.

Genetika

Je pravdepodobné, že sa u vás vyvinie IBD, ak máte tohto súrodenca alebo rodiča. Preto sa vedci domnievajú, že IBD môže mať genetickú zložku.

Imunitný systém

Pri IBD môže hrať úlohu aj imunitný systém.

Imunitný systém zvyčajne chráni telo pred patogénmi (organizmami, ktoré spôsobujú choroby a infekcie). Bakteriálna alebo vírusová infekcia zažívacieho traktu môže vyvolať imunitnú odpoveď.

Keď sa telo pokúša votrelcov zahnať, zažívací trakt sa zapáli. Po zmiznutí infekcie zápal zmizne. To je zdravá odpoveď.

U ľudí s IBD sa však môže vyskytnúť zápal tráviaceho traktu, aj keď neexistuje žiadna infekcia. Imunitný systém namiesto toho útočí na vlastné bunky tela. Toto je známe ako autoimunitná odpoveď.

IBD sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď zápal po vyliečení infekcie nezmizne. Zápal môže trvať mesiace alebo dokonca roky.

Aké sú rizikové faktory vzniku zápalového ochorenia čriev?

Podľa odhadov organizácie Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) má IBD 1,6 milióna ľudí v Spojených štátoch.

Medzi najväčšie rizikové faktory vzniku Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy patria:

Fajčenie

Fajčenie je jedným z hlavných rizikových faktorov vzniku Crohnovej choroby.

Fajčenie tiež zhoršuje bolesť a ďalšie príznaky Crohnovej choroby a zvyšuje riziko komplikácií. Ulcerózna kolitída však primárne postihuje nefajčiarov a bývalých fajčiarov.

Etnicita

IBD je prítomná vo všetkých populáciách. Určité etnické skupiny, ako sú Kaukazci a aškenázski Židia, však majú vyššie riziko.

Vek

IBD sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale vo väčšine prípadov sa začína pred 35. rokom života.

Rodinná história

Ľudia, ktorí majú rodiča, súrodenca alebo dieťa s IBD, sú vystavení oveľa väčšiemu riziku, že si ju sami rozvinú.

Geografický región

Ľudia, ktorí žijú v mestských oblastiach a priemyselných krajinách, majú vyššie riziko vzniku IBD.

Pravdepodobnosť vzniku tejto choroby je tiež vyššia u tých, ktorí majú zamestnanie v bielom goliere. To sa dá čiastočne vysvetliť výberom životného štýlu a stravou.

Ľudia, ktorí žijú v priemyselných krajinách, majú sklon jesť viac tuku a spracovaných potravín. IBD je tiež bežnejšia u ľudí žijúcich v severnom podnebí, kde je často chladno.

rod

Všeobecne platí, že IBD ovplyvňuje rovnako obe pohlavia. Ulcerózna kolitída je častejšia u mužov, zatiaľ čo Crohnova choroba je častejšia u žien.

Aké sú príznaky zápalového ochorenia čriev?

Príznaky IBD sa líšia v závislosti od miesta a závažnosti zápalu, môžu však zahŕňať:

• hnačka, ktorá sa vyskytuje, keď postihnuté časti čreva nemôžu absorbovať vodu
• krvácajúce vredy, ktoré môžu spôsobiť vylučovanie krvi v stolici (hematochézia)
• bolesť žalúdka, kŕče a nadúvanie v dôsledku upchatia čreva
• chudnutie a anémia, ktoré môžu u detí spôsobiť oneskorený rast alebo vývoj

Ľudia s Crohnovou chorobou môžu tiež dostať vredy v ústach. Niekedy sa vredy a trhliny objavujú aj okolo genitálnej oblasti alebo konečníka.

IBD môže byť tiež spojená s problémami mimo tráviaceho systému, ako sú:

• zápal očí
• kožné poruchy
• artritída

Aké sú možné komplikácie zápalového ochorenia čriev?

Možné komplikácie IBD zahŕňajú:

• podvýživa s následným úbytkom hmotnosti
• rakovina hrubého čreva
• fistuly alebo vredy, ktoré prechádzajú cez stenu čreva a vytvárajú dieru medzi rôznymi časťami tráviaceho traktu
• prasknutie čreva alebo perforácia
• nepriechodnosť čriev

V zriedkavých prípadoch vás silný záchvat IBD môže šokovať. Môže to byť životu nebezpečné. Šok je zvyčajne spôsobený stratou krvi počas dlhej náhlej epizódy krvavej hnačky.

Ako sa diagnostikuje zápalové ochorenie čriev?

Na diagnostiku IBD vám lekár najskôr položí otázky týkajúce sa anamnézy vašej rodiny a vášho vyprázdňovania.

Po fyzickej prehliadke potom môže nasledovať jeden alebo viac diagnostických testov.

Vzorka stolice a krvný test

Tieto testy sa dajú použiť na hľadanie infekcií a iných chorôb.

Krvné testy sa tiež niekedy dajú použiť na rozlíšenie medzi Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou. Samotné krvné testy však nemožno použiť na diagnostiku IBD.

Klystír bárnatý

Klystír bárnatý je röntgenové vyšetrenie hrubého čreva a tenkého čreva. V minulosti sa tento typ testov často používal, teraz ho však do značnej miery nahradili iné testy.

Flexibilná sigmoidoskopia a kolonoskopia

Tieto postupy používajú kameru na konci tenkej, ohybnej sondy na sledovanie hrubého čreva.

Fotoaparát je vložený cez konečník. Umožňuje lekárovi vyhľadať vredy, fistuly a iné poškodenia konečníka a hrubého čreva.

Kolonoskopia dokáže vyšetriť celú dĺžku hrubého čreva. Sigmoidoskopia vyšetruje iba posledných 20 palcov hrubého čreva - sigmoidné hrubé črevo.

Počas týchto postupov sa niekedy odoberie malá vzorka steny čreva. Hovorí sa tomu biopsia. Vyšetrenie tejto biopsie pod mikroskopom sa môže použiť na diagnostiku IBD.

Endoskopia kapsuly

Tento test kontroluje tenké črevo, ktoré sa vyšetruje oveľa ťažšie ako hrubé črevo. Na skúšku prehltnete malú kapsulu s fotoaparátom.

Pri pohybe cez vaše tenké črevo fotí. Keď vložíte fotoaparát do stolice, obrázky sa dajú vidieť v počítači.

Tento test sa používa, iba ak sa pri iných testoch nepodarilo zistiť príčinu príznakov Crohnovej choroby.

Obyčajný film alebo röntgen

V núdzových situáciách, keď existuje podozrenie na prasknutie čreva, sa používa obyčajný röntgenový lúč brucha.

Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI)

CT vyšetrenia sú v podstate počítačové röntgenové lúče. Vytvárajú detailnejší obraz ako štandardný röntgen. Vďaka tomu sú užitočné pri vyšetrovaní tenkého čreva. Môžu tiež zistiť komplikácie IBD.

MRI využívajú magnetické polia na vytváranie obrazov tela. Sú bezpečnejšie ako röntgenové lúče. MRI sú obzvlášť užitočné pri vyšetrovaní mäkkých tkanív a detekcii fistúl.

Na stanovenie toho, koľko čreva je ovplyvnené IBD, je možné použiť ako MRI, tak aj CT.

Ako sa lieči zápalové ochorenie čriev?

Existuje niekoľko rôznych spôsobov liečby IBD.

Lieky

Protizápalové lieky sú prvým krokom v liečbe IBD. Tieto lieky znižujú zápal tráviaceho traktu. Majú však veľa vedľajších účinkov.

Medzi protizápalové lieky používané na IBD patria mesalamín v štandardnej dávke, sulfasalazín a jeho vedľajšie produkty a kortikosteroidy.

Imunitne potlačujúce látky (alebo imunomodulátory) zabraňujú imunitnému systému napádať črevo a spôsobiť zápal.

Do tejto skupiny patria lieky, ktoré blokujú TNF. TNF je chemická látka produkovaná imunitným systémom, ktorá spôsobuje zápal. Nadbytok TNF v krvi je zvyčajne blokovaný, ale u ľudí s IBD môže vyššia hladina TNF viesť k väčšiemu zápalu.

Ďalším liekom, tofacitinibom (Xeljanz), je novšia možnosť, ktorá jedinečným spôsobom pomáha znižovať zápal.

Potlačujúce imunitu môžu mať veľa vedľajších účinkov vrátane vyrážok a infekcií.

Antibiotiká sa používajú na ničenie baktérií, ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky IBD.

Na liečbu príznakov IBD sa môžu použiť aj lieky proti hnačke a preháňadlá.

Kúpte si preháňadlá hneď teraz.

Možnosti životného štýlu

Keď máte IBD, je dôležitý výber životného štýlu.

Pitie veľkého množstva tekutín pomáha kompenzovať stratu stolice. Príznaky zlepšuje aj vyhýbanie sa mliečnym výrobkom a stresovým situáciám.

Cvičenie a odvykanie od fajčenia môžu ďalej zlepšovať vaše zdravie.

Doplnky stravy

Pri nedostatkoch výživy môžu pomôcť vitamíny a minerály. Napríklad doplnky železa môžu liečiť anémiu.

Predtým, ako do stravy pridáte akékoľvek nové doplnky, obráťte sa na svojho lekára. Získajte doplnky železa online.

Chirurgia

Pre ľudí s IBD môže byť niekedy nevyhnutný chirurgický zákrok. Niektoré operácie IBD zahŕňajú:

• prísnaplastika na rozšírenie zúženého čreva
• uzatvorenie alebo odstránenie fistúl
• odstránenie postihnutých častí čriev u ľudí s Crohnovou chorobou
• odstránenie celého hrubého čreva a konečníka, v prípade závažných prípadov ulceróznej kolitídy

Rutinná kolonoskopia sa používa na sledovanie rakoviny hrubého čreva, pretože u ľudí s IBD je vyššie riziko ich rozvoja.

Ako je možné zabrániť zápalovému ochoreniu čriev?

Dedičným príčinám IBD sa nedá zabrániť. Možno však budete môcť znížiť riziko vzniku IBD alebo zabrániť relapsu:

• jesť zdravé jedlá
• pravidelne cvičiť
• prestať fajčiť

IBD môže spôsobiť určité nepohodlie, ale existujú spôsoby, ako chorobu zvládnuť a stále žiť zdravým a aktívnym životným štýlom.

Môže byť tiež užitočné rozprávať sa s ostatnými, ktorí rozumejú tomu, čo prežívate. IBD Healthline je bezplatná aplikácia, ktorá vás spojí s ostatnými ľuďmi žijúcimi v IBD prostredníctvom individuálnych správ a skupinových chatov a zároveň poskytuje prístup k informáciám o správe IBD schválených odborníkmi. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.

Navštívte nadáciu Crohn’s & Colitis Foundation a vyhľadajte zdroje a ďalšie informácie o IBD vrátane Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.