Liečba invazívneho duktálneho karcinómu

Obsah

• Liečba invazívneho duktálneho karcinómu
• Miestne ošetrenie
• Systémové ošetrenie
• Chemoterapia pre invazívny duktálny karcinóm
• Cielené terapie
• Jedlo so sebou

Čo je to invazívny duktálny karcinóm?

Asi 268 600 žien v USA bude mať diagnostikovanú rakovinu prsníka v roku 2019. Najbežnejšia forma rakoviny prsníka sa nazýva invazívny duktálny karcinóm (IDC). Je zodpovedný za asi 80 percent všetkých diagnóz rakoviny prsníka.

Karcinóm sa týka typu rakoviny, ktorá začína v kožných bunkách alebo tkanivách lemujúcich vaše vnútorné orgány. Adenokarcinómy sú konkrétnejšie typy karcinómov, ktoré pochádzajú z žľazového tkaniva tela.

Invazívny duktálny karcinóm, tiež známy ako infiltrujúci duktálny karcinóm, dostal svoje meno, pretože sa začína v mliečnych cestách prsníka a šíri sa do (alebo napadá) okolitých tkanív prsníka. Dve najbežnejšie formy invazívneho karcinómu prsníka sú:

• Invazívny duktálny karcinóm. Predstavuje 80 percent diagnóz rakoviny prsníka. Tento typ začína a šíri sa z mliekovodov.
• Invazívny lobulárny karcinóm. Predstavuje 10 percent diagnóz rakoviny prsníka. Tento typ začína v lobulách produkujúcich mlieko.

Hoci IDC môže postihnúť ženy v akomkoľvek veku, najčastejšie sa diagnostikuje u žien vo veku od 55 do 64 rokov. Tento karcinóm prsníka môže postihovať aj mužov.

Liečba invazívneho duktálneho karcinómu

Ak vám alebo niekomu, koho poznáte, diagnostikovali IDC, môžete si byť istí, že existuje veľa rôznych foriem liečby.

Liečba IDC spadá do dvoch hlavných typov:

• Lokálna liečba IDC sa zameriava na rakovinové tkanivo prsníka a okolité oblasti, ako je hrudník a lymfatické uzliny.
• Systémová liečba IDC sa aplikuje do celého tela a zameriava sa na všetky bunky, ktoré mohli cestovať a šíriť sa z pôvodného nádoru. Systémové liečby účinne znižujú pravdepodobnosť návratu rakoviny po liečbe.

Miestne ošetrenie

Existujú dva hlavné typy miestnej liečby IDC: chirurgická a radiačná terapia.

Chirurgia sa používa na odstránenie rakovinového nádoru a na zistenie, či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín. Chirurgia je zvyčajne prvou odpoveďou lekára pri liečbe IDC.

Obnova z lumpektómie trvá asi dva týždne a zotavenie z mastektómie štyri alebo viac týždňov. Časy zotavenia môžu byť dlhšie, ak sa odstránili lymfatické uzliny, urobila sa rekonštrukcia alebo sa vyskytli nejaké komplikácie.

Niekedy môže byť odporúčaná fyzikálna terapia, ktorá pomôže pri zotavení sa z týchto postupov.

Radiačná terapia smeruje silné lúče žiarenia do prsníka, hrudníka, podpazušia alebo kľúčnej kosti, aby zabila všetky bunky, ktoré sa môžu nachádzať v alebo blízko lokalizácie nádoru. Radiačná terapia trvá asi 10 minút, aby sa podávala každý deň v priebehu piatich až ôsmich týždňov.

U niektorých ľudí liečených žiarením môže dôjsť k opuchu alebo zmenám na koži. Určité príznaky, ako napríklad únava, môžu trvať až 6 až 12 týždňov alebo dlhšie, kým ustúpia.

Na liečbu tohto IDC sú k dispozícii rôzne druhy operácií a radiačných terapií:

• lumpektómia alebo odstránenie nádoru
• mastektómia alebo odstránenie prsníka
• disekcia a odstránenie lymfatických uzlín
• vonkajšie lúčové žiarenie, pri ktorom lúče žiarenia smerujú na celú oblasť prsníka
• vnútorné čiastočné žiarenie prsníka, v ktorom sú rádioaktívne materiály umiestnené v blízkosti miesta lumpektómie
• vonkajšie čiastočné žiarenie prsníka, pri ktorom lúče žiarenia priamo zacieľujú na pôvodné miesto rakoviny

Systémové ošetrenie

Môže sa odporučiť systémová liečba v závislosti od charakteristík rakoviny, a to aj v situáciách, keď sa už rozšírila za prsník alebo je u nej vysoké riziko rozšírenia do ďalších častí tela.

Systémové liečby, ako je chemoterapia, sa môžu podať na zmenšenie nádoru (nádorov) pred chirurgickým zákrokom alebo sa môžu podať po operácii, v závislosti od situácie.

Medzi systematické liečby IDC patria:

• chemoterapia
• hormonálna terapia
• cielené terapie

Chemoterapia pre invazívny duktálny karcinóm

Chemoterapia pozostáva z protinádorových liekov, ktoré sa užívajú vo forme tabliet alebo sa vstrekujú do krvi. Môže trvať až šesť mesiacov alebo dlhšie po ukončení liečby, kým sa zotaví z mnohých vedľajších účinkov, ako je poškodenie nervov, bolesti kĺbov a únava.

Existuje mnoho rôznych chemoterapeutických liekov na liečbu ICD, ako je paklitaxel (Taxol) a doxorubicín (Adriamycín). Poraďte sa so svojím lekárom, čo je pre vás to pravé.

Hormonálna liečba invazívneho duktálneho karcinómu

Hormonálna terapia sa používa na liečbu rakovinových buniek receptormi pre estrogén alebo progesterón alebo oboma. Prítomnosť týchto hormónov môže podporiť množenie buniek rakoviny prsníka.

Hormonálna terapia odstraňuje alebo blokuje tieto hormóny, aby pomohla zabrániť množeniu rakoviny. Hormonálna terapia môže mať vedľajšie účinky, ktoré môžu zahŕňať návaly horúčavy a únavu. To, ako dlho trvá, kým vedľajšie účinky ustúpia po ukončení liečby, sa môže líšiť v závislosti od lieku a dĺžky podávania.

Niektoré lieky na hormonálnu liečbu sa užívajú pravidelne päť alebo viac rokov. Po ukončení liečby môžu nežiaduce účinky ustúpiť od niekoľkých mesiacov do jedného roka alebo viac.

Medzi typy hormonálnej liečby patria:

• selektívne modulátory odpovede estrogén-receptor, ktoré blokujú účinok estrogénu v prsníku
• inhibítory aromatázy, ktoré znižujú estrogén u žien po menopauze
• down-regulátory estrogénových receptorov, ktoré znižujú dostupné estrogénové receptory
• lieky na potlačenie vaječníkov, ktoré dočasne zastavujú vaječníky v produkcii estrogénu

Cielené terapie

Cielené terapie sa používajú na zničenie buniek rakoviny prsníka interferenciou so špecifickými proteínmi vo vnútri bunky, ktoré ovplyvňujú rast. Určité cieľové proteíny sú:

• HER2
• VEGF

Jedlo so sebou

Invazívny duktálny karcinóm je najbežnejším typom rakoviny prsníka. Pokiaľ ide o liečbu, existujú lokálne liečby zamerané na konkrétne časti tela a systematické terapie, ktoré ovplyvňujú celé telo alebo systémy viacerých orgánov.

Na účinnú liečbu rakoviny prsníka môže byť potrebných viac druhov liečby. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aký typ liečby je pre vás vhodný a čo je najlepšie pre vaše štádium rakoviny prsníka.