Anémia s nedostatkom železa

Obsah

• Čo je anémia s nedostatkom železa?
• Príznaky anémie z nedostatku železa
• Príčiny anémie z nedostatku železa
• Nedostatočný príjem železa
• Tehotenstvo alebo strata krvi v dôsledku menštruácie
• Vnútorné krvácanie
• Rizikové faktory
• Ako je diagnostikovaná
• Kompletný test krvných buniek (CBC)
• Iné testy
• Testy na vnútorné krvácanie
• Anémia z nedostatku železa u žien
• Zdravotné komplikácie anémie z nedostatku železa
• Rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca
• Komplikácie počas tehotenstva
• Oneskorený rast dojčiat a detí
• Možnosti liečby
• Doplnky železa
• diéta
• Liečba základnej príčiny krvácania
• prevencia
• Výhľad na anémiu s nedostatkom železa

Čo je anémia s nedostatkom železa?

Anémia sa objaví, keď máte zníženú hladinu hemoglobínu v červených krvinkách (RBC). Hemoglobín je proteín vo vašich červených krvinkách, ktorý je zodpovedný za prenos kyslíka do vašich tkanív.

Anémia s nedostatkom železa je najbežnejším typom anémie a vyskytuje sa, keď vaše telo nemá dostatok minerálneho železa. Vaše telo potrebuje železo na výrobu hemoglobínu. Ak v krvi nemáte dostatok železa, zvyšok tela nemôže získať také množstvo kyslíka, aké potrebuje.

Aj keď tento stav môže byť častý, veľa ľudí nevie, že majú anémiu s nedostatkom železa. Je možné zažiť príznaky celé roky bez toho, aby sme poznali príčinu.

U žien v plodnom veku je najčastejšou príčinou anémie s nedostatkom železa strata železa v krvi v dôsledku ťažkej menštruácie alebo tehotenstva. Zlá strava alebo určité črevné ochorenia, ktoré ovplyvňujú to, ako telo absorbuje železo, môžu tiež spôsobiť anémiu s nedostatkom železa.

Lekári zvyčajne liečia tento stav doplnkami železa alebo zmenami v strave.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Príznaky anémie z nedostatku železa môžu byť spočiatku mierne a možno si ich ani nevšimnete. Podľa Americkej hematologickej spoločnosti (ASH) si väčšina ľudí neuvedomuje, že majú miernu anémiu, kým nevykonajú rutinný krvný test.

Medzi príznaky stredne ťažkej až ťažkej anémie z nedostatku železa patrí:

• celková únava
• slabosť
• bledá koža
• dýchavičnosť
• závrat
• podivné túžby jesť veci, ktoré nie sú potravinami, ako sú špina, ľad alebo hlina
• mravčenie alebo pocit plazenia v nohách
• opuch alebo bolesť jazyka
• studené ruky a chodidlá
• rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca
• krehké nechty
• bolesti hlavy

Príčiny anémie z nedostatku železa

Podľa ASH je nedostatok železa najčastejšou príčinou anémie. Existuje veľa dôvodov, prečo sa človek môže stať nedostatkom železa. Tie obsahujú:

Nedostatočný príjem železa

Konzumácia príliš malého množstva železa po dlhšiu dobu môže spôsobiť nedostatok vášho tela. Potraviny ako mäso, vajcia a niektoré zelené listové zeleniny majú vysoký obsah železa. Pretože železo je nevyhnutné v období rýchleho rastu a vývoja, tehotné ženy a malé deti môžu vo svojej strave potrebovať ešte viac potravín bohatých na železo.

Tehotenstvo alebo strata krvi v dôsledku menštruácie

Ťažké menštruačné krvácanie a strata krvi počas pôrodu sú najčastejšou príčinou anémie s nedostatkom železa u žien v plodnom veku.

Vnútorné krvácanie

Niektoré zdravotné stavy môžu spôsobiť vnútorné krvácanie, ktoré môže viesť k anémii s nedostatkom železa. Medzi príklady patrí vred v žalúdku, polypy v hrubom čreve alebo v črevách alebo rakovina hrubého čreva. Pravidelné používanie liekov na zmiernenie bolesti, napríklad aspirínu, môže tiež spôsobiť krvácanie v žalúdku.

Rizikové faktory

Anémia je bežný stav a môže sa vyskytnúť u mužov aj žien akéhokoľvek veku a z akejkoľvek etnickej skupiny. Niektorí ľudia môžu mať väčšie riziko anémie z nedostatku železa ako iní, vrátane:

• ženy vo fertilnom veku
• tehotná žena
• ľudia so zlou stravou
• ľudia, ktorí darujú krv často
• dojčatá a deti, najmä tie, ktoré sa narodili predčasne alebo boli postihnuté rastom
• vegetariáni, ktorí nenahrádzajú mäso iným jedlom bohatým na železo

Ak ste vystavený riziku anémie z nedostatku železa, povedzte to svojmu lekárovi, aby ste zistili, či vám môže prospieť krvné testy alebo zmeny stravovania.

Ako je diagnostikovaná

Lekár môže diagnostikovať anémiu pomocou krvných testov. Tie obsahujú:

Kompletný test krvných buniek (CBC)

Úplný krvný obraz (CBC) je zvyčajne prvý test, ktorý lekár použije. CBC meria množstvo všetkých zložiek v krvi vrátane:

• červené krvinky (RBC)
• biele krvinky (WBC)
• hemoglobín
• hematokritu
• doštičky

CBC poskytuje informácie o vašej krvi, ktoré sú užitočné pri diagnostike anémie z nedostatku železa. Tieto informácie zahŕňajú:

• hladina hematokritu, ktorá je percentom objemu krvi tvoreného RBC
• hladina hemoglobínu
• veľkosť vašich červených krviniek

Normálny rozsah hematokritu je 34,9 až 44,5 percenta pre dospelé ženy a 38,8 až 50 percent pre dospelých mužov. Normálny rozsah hemoglobínu je 12,0 až 15,5 gramov na deciliter pre dospelú ženu a 13,5 až 17,5 gramov na deciliter pre dospelého muža.

Pri anémii s nedostatkom železa sú hladiny hematokritu a hemoglobínu nízke. RBC sú tiež zvyčajne menšie ako normálne.

Test CBC sa často vykonáva ako súčasť rutinného fyzického vyšetrenia. Je to dobrý indikátor celkového zdravia človeka. Môže sa tiež vykonávať rutinne pred chirurgickým zákrokom. Tento test je užitočný na diagnostikovanie tohto typu anémie, pretože si to väčšina ľudí, ktorí majú nedostatok železa, neuvedomuje.

Iné testy

Anémia sa zvyčajne dá potvrdiť testom na CBC. Váš lekár si môže objednať ďalšie krvné testy na zistenie závažnosti vašej anémie a pomôcť určiť liečbu. Môžu tiež vyšetriť vašu krv pomocou mikroskopu. Tieto krvné testy poskytnú informácie vrátane:

• hladinu železa v krvi
• vaša veľkosť a farba červených krviniek (červené krvinky sú bledé, ak majú nedostatok železa)
• hladiny feritínu
• vaša celková kapacita viazania železa (TIBC)

Feritín je proteín, ktorý pomáha pri ukladaní železa v tele. Nízke hladiny feritínu naznačujú nízke ukladanie železa. Test TIBC sa používa na stanovenie množstva transferínu, ktorý obsahuje železo. Transferín je proteín, ktorý transportuje železo.

Testy na vnútorné krvácanie

Ak je váš lekár znepokojený tým, že interné krvácanie spôsobuje vašu anémiu, môžu byť potrebné ďalšie testy. Jedným z testov, ktoré môžete podstúpiť, je fekálny okultný test na zistenie krvi vo výkaloch. Krv vo výkaloch môže naznačovať krvácanie v čreve.

Váš lekár môže tiež vykonať endoskopiu, pri ktorej pomocou malej kamery na flexibilnej trubici sleduje obloženia gastrointestinálneho traktu. Test EGD alebo horná endoskopia umožňujú lekárovi vyšetriť výstelku pažeráka, žalúdka a hornej časti tenkého čreva. Kolonoskopia alebo dolná endoskopia umožňujú lekárovi vyšetriť výstelku hrubého čreva, ktorá je dolnou časťou hrubého čreva. Tieto testy môžu pomôcť pri identifikácii zdrojov gastrointestinálneho krvácania.

Anémia z nedostatku železa u žien

Tehotenstvo, výrazné menštruačné krvácanie a maternicové myómy sú všetky dôvody, prečo je u žien pravdepodobnejšia anémia s nedostatkom železa.

K ťažkému menštruačnému krvácaniu dochádza, keď žena krváca viac alebo dlhšie ako ženy, ktoré zvyčajne krvácajú počas menštruácie. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb trvá typické menštruačné krvácanie 4 až 5 dní a množstvo stratenej krvi sa pohybuje v rozmedzí 2 až 3 polievkových lyžíc. Ženy s nadmerným menštruačným krvácaním obvykle krvácajú po dobu dlhšiu ako sedem dní a strácajú dvakrát toľko krvi ako je obvyklé.

Podľa Národného inštitútu pre srdce, pľúca a krv má asi 20 percent žien v plodnom veku anémiu s nedostatkom železa. Tehotné ženy majú ešte väčšiu pravdepodobnosť anémie z nedostatku železa, pretože na podporu rastúcich detí potrebujú väčšie množstvo krvi.

Panvový ultrazvuk môže lekárovi pomôcť pri hľadaní zdroja nadmerného krvácania počas ženského obdobia, napríklad fibroidov. Rovnako ako anémia s nedostatkom železa, maternicové myómy často nespôsobujú príznaky. Vyskytujú sa, keď svalové nádory rastú v maternici. Aj keď nie sú zvyčajne rakovinové, môžu spôsobiť ťažké menštruačné krvácanie, ktoré môže viesť k anémii s nedostatkom železa.

Zdravotné komplikácie anémie z nedostatku železa

Väčšina prípadov anémie z nedostatku železa je mierna a nespôsobuje komplikácie. Stav sa dá zvyčajne ľahko napraviť. Ak sa však anémia alebo nedostatok železa nelieči, môže to viesť k ďalším zdravotným problémom. Tie obsahujú:

Rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca

Keď ste anémia, vaše srdce musí načerpať viac krvi, aby nahradilo malé množstvo kyslíka. To môže viesť k nepravidelnému srdcovému rytmu. V závažných prípadoch to môže viesť k zlyhaniu srdca alebo k zväčšeniu srdca.

Komplikácie počas tehotenstva

V závažných prípadoch nedostatku železa sa môže dieťa narodiť predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Väčšina tehotných žien užíva doplnky železa ako súčasť svojej prenatálnej starostlivosti, aby sa tomu zabránilo.

Oneskorený rast dojčiat a detí

Dojčatá a deti, ktoré majú ťažký nedostatok železa, môžu mať oneskorený rast a vývoj. Môžu byť náchylnejšie aj na infekcie.

Možnosti liečby

Doplnky železa

Železné tablety môžu pomôcť obnoviť hladinu železa v tele. Pokiaľ je to možné, mali by ste užívať železné tablety na lačný žalúdok, ktorý im pomáha lepšie ich absorbovať. Ak rozrušia váš žalúdok, môžete ich vziať s jedlom. Možno budete musieť brať doplnky niekoľko mesiacov. Doplnky železa môžu spôsobiť zápchu alebo čiernu stolicu.

diéta

Diéty, ktoré obsahujú nasledujúce potraviny, môžu pomôcť liečiť alebo predchádzať nedostatku železa:

• červené mäso
• tmavozelená listová zelenina
• sušené ovocie
• orechy
• železom obohatené obilniny

Vitamín C navyše pomáha telu vstrebávať železo. Ak užívate tablety železa, lekár vám môže odporučiť, aby ste tablety užili spolu so zdrojom vitamínu C, napríklad pohárom pomarančovej šťavy alebo citrusového ovocia.

Liečba základnej príčiny krvácania

Doplnky železa nepomôžu, ak nadmerné krvácanie spôsobí nedostatok. Lekár môže predpísať antikoncepčné tablety pre ženy, ktoré majú ťažké obdobia. To môže každý mesiac znížiť množstvo menštruačného krvácania.

V najťažších prípadoch môže krvná transfúzia rýchlo nahradiť železo a stratu krvi.

prevencia

Ak je príčinou nedostatočného príjmu železa, anémii s nedostatkom železa možno zabrániť jedlom s vysokým obsahom potravín bohatých na železo a vitamínu C. Matky by sa mali uistiť, že kŕmia svoje deti materským mliekom alebo detskou výživou obohatenou železom.

Potraviny s vysokým obsahom železa zahŕňajú:

• mäso, ako je jahňacie, bravčové, kuracie a hovädzie mäso
• fazuľa
• tekvica a tekvica
• listová zelenina, napríklad špenát
• hrozienka a iné sušené ovocie
• vajíčka
• morské plody, ako sú mušle, sardinky, krevety a ustrice
• železom obohatené suché a instantné obilniny

Potraviny s vysokým obsahom vitamínu C zahŕňajú:

• ovocie, ako sú pomaranče, grapefruity, jahody, kivi, guajavy, papáje, ananásy, melóny a mango
• brokolica
• červené a zelené papriky
• Ružičkový kel
• karfiol
• paradajky
• Listová zeleň

Výhľad na anémiu s nedostatkom železa

Diagnostika a liečba anémie z nedostatku železa môže viesť k nepriaznivým účinkom na zdravie v dôsledku príliš veľkého množstva železa v krvi. Komplikácie z príliš veľkého množstva železa v krvi zahŕňajú poškodenie pečene a zápchu. Ak máte príznaky anémie z nedostatku železa, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi.