Čo spôsobuje podráždenú vulgárnosť a ako sa lieči?

Obsah

• Je to dôvod na obavy?
• 1. Folikulitída
• Ako na to
• 2. Kontaktná dermatitída
• Ako na to
• 3. Hormonálne zmeny
• Ako na to
• 4. Kvasinková infekcia
• Ako na to
• 5. Bakteriálna vaginóza (BV)
• Ako na to
• 6. Sexuálne prenosná infekcia (STI)
• Ako na to
• 7. Psoriáza
• Ako na to
• 8. Lichen planus
• Ako na to
• 9. Perimenopause alebo menopauza
• Ako na to
• 10. Lichen skleróza
• Ako na to
• 11. VIN
• Ako na to
• 12. Vulvarová rakovina
• Ako na to
• Kedy navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Je to dôvod na obavy?

Podráždenie sa zvyčajne týka bolesti, svrbenia alebo opuchu vo vaginálnej oblasti. Môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť vulvy, vrátane vašich stydkých pyskov, klitorisu, močovej trubice a vaginálneho otvoru.

Dočasné podráždenie zvyčajne nie je dôvodom na obavy a často sa dá liečiť aj doma. Pravdepodobne sa vyskytnú ďalšie identifikovateľné príznaky, ak podráždenie vyplýva zo základného stavu.

Tu je na čo sa zamerať, ako nájsť pomoc a kedy navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

1. Folikulitída

Folikulitída sa vyskytuje, keď je jeden alebo viac vlasových folikulov zapálených alebo infikovaných. Môže sa stať kdekoľvek, kde vlasy rastú.

V oblasti hostinca to zvyčajne vyplýva z:

• holenie
• voskující
• iné formy odstraňovania chĺpkov

Táto svrbenie sa zvyčajne nazýva „žiletka“. Neočakávané hrbole sú často zarastené chĺpky.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• bolestivosť
• opuch
• hnis

Ako na to

Popálenie britvy, zarastené chĺpky a ďalšie formy folikulitídy zvyčajne zaniknú bez liečby. Aby ste predišli ďalšiemu podráždeniu, mali by ste oblasť nechať niekoľko týždňov samú.

Ak máte čo do činenia s extrémnou bolesťou alebo svrbením, môže byť užitočné:

• Noste voľný odev.
• Na zníženie opuchov použite studený obklad.
• Použite teplé obklady na upokojenie bolesti a nehy.
• Na zmiernenie svrbenia naneste hydrokortizónový krém na voľno predaj (OTC).
• Aplikujte antibiotickú masť (Neosporin), aby ste zabránili infekcii.

2. Kontaktná dermatitída

Kontaktná dermatitída sa objaví, keď látka dráždi vašu pokožku. Môže sa to stať kdekoľvek na tele.

Medzi látky, ktoré by mohli spôsobiť kontaktnú dermatitídu na vulve, patria:

• pracie prostriedky
• chemikálie na nové oblečenie
• vône v menštruačných výrobkoch
• sprchy alebo ženské spreje
• latexové kondómy
• mazivá

Vaša reakcia na problematickú látku môže byť okamžitá alebo sa môže objaviť postupne v priebehu 1 alebo 2 dní.

Príznaky môžu zahŕňať:

• svrbenie
• pálenie
• opuch
• neha
• červená vyrážka
• žihľavka
• pľuzgiere

Ako na to

Najdôležitejším krokom pri liečbe kontaktnej dermatitídy je identifikácia problematickej látky. Akonáhle túto látku odstránite, vaša vyrážka by sa mala vyčistiť sama.

Niekedy to môže byť ťažké, pretože je možné náhle reagovať na niečo, čo ste boli celý život vystavení.

Môže vám tiež pomôcť:

• Umyte pokožku jemným mydlom a vlažnou vodou, aby ste odstránili akékoľvek dráždivé látky.
• Užívajte perorálny antihistaminikum, napríklad difenhydramín (Benadryl), aby ste znížili celkové príznaky.
• Aplikujte lokálne lieky proti svrbeniu, ako je hydrokortizónový krém (Cortisone10).
• Vezmite si teplú (nie horúcu) ovsenú kašu a upokojte pokožku.

3. Hormonálne zmeny

Kolísanie hormónov môže spôsobiť množstvo rôznych vecí.

Počas mesačného menštruačného cyklu prechádza vaše telo zmenami, aby ho pripravilo na možnosť otehotnenia.

Každá časť tohto procesu - od ovulácie po menštruáciu - spôsobuje zvýšenie alebo zníženie niektorých hormónov.

Hormonálne zmeny môžu spôsobiť tehotenstvo a dojčenie. Tieto zmeny môžu mať určité zdravotné stavy, ako je syndróm polycystických ovárií (PCOS). Menopauza tiež spôsobuje hormonálne zmeny, ktoré vedú k vulvárnej citlivosti.

Ak napríklad hladiny estrogénu poklesnú, pokožka na vulve môže byť suchšia, tenšia a menej elastická. Vďaka tomu je oveľa citlivejšie na podráždenie.

Poškrabanie, trenie odevov, sexuálne aktivity a dokonca aj používanie toaletného papiera môžu spôsobiť podráždenie.

Príznaky môžu zahŕňať:

• svrbenie
• bodanie
• suchosť
• drobné trhliny alebo rezy
• neha
• červeň

Ako na to

Ak ste to ešte neurobili, zvážte vyskúšanie OTC vaginálneho zvlhčovača alebo lubrikantu.

Vaginálne zvlhčovače poskytujú trvalý zvlhčujúci účinok a pomáhajú vaginálnym tkanivám udržať vlhkosť.

Vodné alebo silikónové lubrikanty sa môžu aplikovať pred masturbáciou, predohrou a stykom, aby sa znížilo trenie a nepohodlie.

Ak tieto možnosti neposkytujú pomoc, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Môžu odporučiť hormonálnu antikoncepciu vrátane tabliet alebo IUD alebo vaginálnu terapiu na báze estrogénov vrátane krému alebo vaginálneho krúžku, aby sa zmiernili vaše príznaky.

4. Kvasinková infekcia

Infekcie vaginálnymi kvasinkami sú spôsobené nadmerným rastom huby candida.

Zriedkavo sa vyskytujú pred pubertou a po menopauze. Podľa Úradu pre zdravie žien však medzi týmito časovými obdobiami zažije až 3 zo 4 žien.

Medzi príznaky zaznamenané vo vagíne alebo vulve môžu patriť:

• svrbenie
• opuch
• pálenie
• bolesť pri preniknutí
• bolestivosť
• vyrážka
• červeň
• hrubý biely výtok podobný tvarohu

Ako na to

Väčšina kvasinkových infekcií môže byť liečená OTC antimykotikami. Tieto lieky prichádzajú ako krémy alebo čapíky, ktoré používate po dobu 1 až 7 dní.

Uistite sa, že užívate celý priebeh liekov. Infekcia sa môže vrátiť, ak prestanete užívať lieky príliš skoro.

Mali by ste sa tiež zdržať sexuálnej aktivity, kým nevymažete infekciu, aby lieky správne fungovali.

Ak liečba OTC nefunguje, navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu potvrdiť, či máte kvasinkovú infekciu a či vám budú môcť predpísať silnejšie lieky.

5. Bakteriálna vaginóza (BV)

Ako už názov napovedá, BV je bakteriálna infekcia vagíny.

Vyskytuje sa, keď niektoré baktérie vo vagíne vyrastú z kontroly a narušia prirodzenú rovnováhu „dobrých“ a „zlých“ baktérií.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je to najbežnejšia vaginálna infekcia postihujúca ženy vo veku 15 až 44 rokov.

BV zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.

Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:

• biely alebo sivý výboj
• tenký alebo penový výboj
• silný, rybí zápach, najmä po sexe alebo menštruácii
• bolesť alebo pálenie pošvy a vulvy

Ako na to

Ak máte podozrenie na BV, navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu predpisovať perorálne alebo lokálne antibiotikum.

Uistite sa, že užívate celý priebeh liekov. Infekcia sa môže vrátiť, ak prestanete užívať lieky príliš skoro.

Mali by ste sa tiež zdržať sexuálnej aktivity, kým nevymažete infekciu, aby lieky správne fungovali.

6. Sexuálne prenosná infekcia (STI)

STI sú bežné. Prenášajú sa orálnym, vaginálnym alebo análnym sexom.

Niekoľko STI môže spôsobiť podráždenie vulvy, vrátane:

• chlamýdie
• kvapavka
• trichomoniáza
• genitálne bradavice
• genitálny herpes

STI nie vždy spôsobujú príznaky.

Keď tak urobia, môžete zažiť:

• bolesť počas alebo po sexe
• bolestivé močenie
• svrbenie
• nevysvetlené špinenie
• neobvyklé vypúšťanie
• nezvyčajná vyrážka
• horúčka alebo zimnica
• bolesť v dolnej časti brucha
• pľuzgiere, hrbole a boláky v genitálnej alebo análnej oblasti

Ako na to

Ak máte podozrenie, že máte STI alebo ste mu boli vystavení, navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Liečba bude závisieť od typu infekcie, ktorú máte. Typicky obsahuje antibiotické alebo antivírusové lieky.

Uistite sa, že užívate celý priebeh liekov. Infekcia sa môže vrátiť, ak prestanete užívať lieky príliš skoro.

Mali by ste sa tiež zdržať sexuálnej aktivity, kým infekciu nevymažete, aby ste zabránili jej prenosu na vášho partnera.

7. Psoriáza

Psoriáza je bežné autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje rýchle hromadenie kožných buniek.

Existuje niekoľko rôznych typov psoriázy, vrátane genitálnej a inverznej psoriázy. Genitálna psoriáza sa môže vyvíjať priamo na vulve. Inverzná psoriáza sa môže tvoriť iba v kožných záhyboch okolo slabín, stehien a zadku.

Oba typy sa zvyčajne vyskytujú ako hladké červené škvrny. Nezpůsobujú silné biele šupiny, ktoré sa vyskytujú pri iných druhoch psoriázy.

Ako na to

Ak máte podozrenie na psoriázu, navštívte dermatológa alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu odporučiť steroidný krém na predpis, ktorý zmierňuje svrbenie a nepohodlie.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež odporučiť svetelnú terapiu - ambulantný zákrok, ktorý využíva na liečenie pokožky špeciálne UV žiarenie.

8. Lichen planus

Lichen planus je zápalový stav, ktorý ovplyvňuje:

• koža
• vlasy
• sliznice

Aj keď podľa Americkej asociácie pre kožu je bežnejšia v iných častiach tela, napríklad vo vnútri úst a na zápästiach, lakťoch a členkoch, lišajník planus môže tiež ovplyvniť vagínu a vulvu.

Na vulve alebo vagíne môžu príznaky zahŕňať:

• svrbenie
• čipka, biela vyrážka alebo biele pruhy
• bolestivé vredy, pľuzgiere alebo chrasty
• fialové, ploché hrbole
• bolesť prieniku

Ako na to

Svoje systémy by ste mohli uľahčiť:

• namáčanie v ovsených vločkách, ktoré zmierňujú svrbenie
• použitie studeného obkladu na upokojenie bolesti a zníženie zápalu
• použitie OTC hydrokortizónového krému na podporu svrbenia, podráždenia a začervenania
• užívanie OTC antihistamínu na zmiernenie svrbenia a zníženie zápalu

Podľa Mayo Clinic sa v priebehu niekoľkých rokov môžu mierne prípady lišajníkov, ktoré ovplyvňujú pokožku, vyčistiť. Ak sa jedná o vaginálne sliznice, je ťažké liečiť prípady.

Ak vaše príznaky nezmiznú pomocou jednoduchých domácich liekov, dohodnite si termín na návštevu u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Môžu predpísať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:

• lokálny estrogénový krém
• lokálne, orálne alebo injekčné kortikosteroidy
• lokálne alebo orálne lieky na imunitnú reakciu
• lokálne alebo orálne retinoidy
• UV terapia svetlom

9. Perimenopause alebo menopauza

Perimenopause je čas, ktorý vedie k menopauze. Menopauza sa začína, keď nemáte obdobie dlhšie ako jeden rok.

Perimenopause sa zvyčajne vyskytuje vo vašej polovici až koncom 40. rokov. Počas tejto doby vaše telo produkuje menej estrogénu.

Keď hladina estrogénu klesne, podšívka vagíny sa stáva tenšou a menej pružnou. Tiež produkujete menej vaginálne sekréty, čo môže mať za následok nepríjemnú suchosť.

Keď sa koža v pošve a okolo nej mení, trenie, sexuálna aktivita a chemikálie vo výrobkoch ju môžu ľahšie dráždiť.

Ako na to

Ak ste to ešte neurobili, zvážte použitie OTC vaginálneho zvlhčovača alebo lubrikantu.

Vaginálne zvlhčovače poskytujú trvalý zvlhčujúci účinok a pomáhajú vaginálnym tkanivám udržať vlhkosť.

Vodné alebo silikónové lubrikanty sa môžu aplikovať pred masturbáciou, predohrou a stykom, aby sa znížilo trenie a nepohodlie.

Ak tieto OTC produkty nepomáhajú alebo máte iné nepríjemné príznaky, porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Môžu odporučiť liečbu vaginálnymi estrogénmi s nízkymi dávkami, napríklad krémom alebo vaginálnym krúžkom. Tieto výrobky zlepšujú hrúbku a elasticitu tkanív a zvyšujú prietok krvi.

Alternatívou môže byť aj hormonálna substitučná terapia.

10. Lichen skleróza

Lichen skleróza spôsobuje malé škvrny lesklej bielej pokožky. Aj keď sa tieto náplasti môžu vyvíjať kdekoľvek na tele, vyskytujú sa najčastejšie v genitálnych a análnych oblastiach.

Podľa kliniky Mayo je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie lišej skleróza po dosiahnutí menopauzy.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• svrbenie
• bolesť alebo nežnosť
• škvrnité, pokrčené miesta
• ľahké modriny alebo trhanie kože
• lézie, ktoré krvácajú alebo pľuzgiere

Ako na to

Svoje systémy by ste mohli uľahčiť:

• namáčanie v ovsených vločkách, ktoré zmierňujú svrbenie
• namáčanie v kúpeli sitz na pomoc pri úľave od bolesti a svrbenia
• použitie studeného obkladu na upokojenie bolesti a zníženie zápalu
• použitie OTC hydrokortizónového krému na podporu svrbenia, podráždenia a začervenania
• použitím vaginálneho zvlhčovača, ktorý pomôže udržať vašu pokožku hydratovanú
• použitie lubrikantu pred sexom, aby sa znížilo trenie a podráždenie
• užívanie OTC antihistamínu na zmiernenie svrbenia a zníženie zápalu

Ak vaše príznaky nezmiznú pomocou jednoduchých domácich liekov, dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môžu odporučiť steroidný krém na predpis, ktorý pomáha zmierniť svrbenie a nepohodlie.

11. VIN

Vulvarská intraepiteliálna neoplázia (VIN), známa tiež ako dysplázia, je výsledkom zmien v kožných bunkách pokrývajúcich vulvu. Tieto zmeny sa pohybujú od menších po ťažké.

VIN je prekancerózny stav.Aj keď to nie je rakovina, ak sa zmeny stanú závažnejšími, rakovina vulvaru sa môže vyvinúť po mnohých rokoch.

Príznaky môžu zahŕňať:

• svrbenie
• pocity mravčenia, pálenia alebo bolestivosti
• zmeny vzhľadu, napríklad sčervenanie alebo biela sfarbená pokožka
• menšie vyvýšené kožné lézie, ktoré môžu vyzerať ako krtky alebo pehy
• bolesť pri pohlavnom styku

Ako na to

Možnosti liečby sa líšia v závislosti od:

• koľko sa kožné bunky zmenili
• rozsah postihnutej oblasti
• odhadované riziko ochorenia na rozvoj rakoviny

Liečba môže zahŕňať:

• lokálne steroidné krémy na riešenie zápalu
• odstránenie abnormálnych buniek lokálnym chemoterapeutickým krémom
• zacielenie na postihnuté oblasti laserovou terapiou
• chirurgický zákrok na odstránenie oblasti abnormálnych buniek
• vulvektómia, ktorá odstraňuje celú vulvu a je zriedkavým postupom, ktorý sa používa iba vtedy, keď sú postihnuté oblasti veľmi veľké

Odporúča sa pravidelné následné návštevy, pretože VIN sa môže po liečbe znova objaviť.

12. Vulvarová rakovina

Rakovina vulvaru je spôsobená rastom abnormálnych tkanivových buniek v vulve. Zvyčajne sa vyskytuje vo vonkajších perách vagíny, ale môže ovplyvniť ďalšie oblasti vulvy, najmä ako sa rozširuje bunková abnormalita.

Tento druh rakoviny sa často šíri pomaly. Zvyčajne to začína vulvárnou intraepiteliálnou neopláziou. Bez liečby sa z abnormality tkanivových buniek môže vyvinúť rakovina.

Medzi príznaky patrí:

• nezvyčajné krvácanie
• vulvárne svrbenie
• sfarbenie kože
• bolestivé močenie
• vulvárna bolesť a nežnosť
• opuchnuté oblasti na vulve, ako sú hrče alebo vredy podobné bradaviciam

Ako na to

Rakovina Vulvaru sa zvyčajne lieči po konzultácii s odborníkom na rakovinu.

Liečby sa líšia v závislosti od závažnosti a rozsahu rakoviny, ale zvyčajne spadajú do štyroch kategórií:

• Laserová terapia. Laserová terapia využíva svetlo s vysokou intenzitou na zacielenie a zničenie rakovinových buniek
• Chirurgia na odstránenie rakovinových oblastí. V závislosti od toho, ako sa rakovina rozšírila, môže sa chirurgicky odstránená oblasť pohybovať od škvŕn kože až po vulvektómiu alebo v zriedkavých prípadoch exantúciu panvy.
• Ožarovanie. Toto je externá liečba, ktorá využíva radiačné žiarenie na zníženie veľkosti nádoru alebo na zničenie rakovinových buniek.
• Chemoterapia. Chemoterapia je agresívna forma terapie chemickými liekmi, ktorá je určená na zníženie alebo úplné zastavenie rastu rakovinových buniek.

Po liečbe sa dôrazne odporúča pravidelné následné návštevy u vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kedy navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Ak sú vaše príznaky mierne, možno ich budete môcť zvládnuť doma.

Ak sa príznaky nezmiznú po zmene životného štýlu a liečbe OTC, porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Môžu si objednať biopsiu, ktorá im pomôže pri presnej diagnóze.

Mali by ste tiež vyhľadať lekársku pomoc, ak:

• podozrenie, že ste boli alebo ste boli vystavený STI
• mať príznaky infekcie, ako je horúčka alebo opuchnuté lymfatické uzliny
• mať opakujúcu sa bolesť počas sexu

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť určiť, či základný stav spôsobuje vaše príznaky a poradí vám o ďalších krokoch týkajúcich sa liečby.