Je pre vás lepok zlý? Kritický pohľad

Obsah

• Čo je to lepok?
• Neznášanlivosť lepku
• Celiakia
• Alergia na pšenicu
• Citlivosť na neceliatický lepok
• Ostatné populácie, ktoré môžu mať prospech z bezlepkovej diéty
• Autoimunitné ochorenie
• Ďalšie podmienky
• Mali by sa všetci vyhýbať lepku?
• Prečo sa veľa ľudí cíti lepšie
• Je táto diéta bezpečná?
• Sú výrobky bez lepku zdravšie?
• Spodný riadok

Oslobodenie sa od lepku môže byť najväčším zdravotným trendom za posledné desaťročie, existuje však nejasnosť, či je lepok problematický pre všetkých alebo len pre ľudí s určitými zdravotnými problémami.

Je jasné, že niektorí ľudia sa mu musia vyhýbať zo zdravotných dôvodov, napríklad z dôvodu celiakie alebo intolerancie.

Mnoho ľudí v oblasti zdravia a wellness však navrhuje, aby každý dodržiaval bezlepkovú diétu - bez ohľadu na to, či netoleruje alebo nie.

To viedlo milióny ľudí k tomu, že sa vzdali lepku v nádeji, že schudnú, zlepšia náladu a stanú sa zdravšími.

Možno by vás zaujímalo, či tieto metódy podporuje veda.

Tento článok vám povie, či je pre vás glutén skutočne škodlivý.

Čo je to lepok?

Aj keď sa glutén často považuje za jednu zlúčeninu, je kolektívny pojem, ktorý označuje mnoho rôznych druhov proteínov (prolamínov), ktoré sa nachádzajú v pšenici, jačmeni, raži a tritikale (kríženec medzi pšenicou a ražou) ().

Existujú rôzne prolamíny, ale všetky sú spojené a majú podobné štruktúry a vlastnosti. Hlavné prolamíny v pšenici zahŕňajú gliadín a glutenín, zatiaľ čo primárnym prolamínom v jačmeni je hordeín ().

Gluténové proteíny - napríklad glutenín a gliadín - sú vysoko elastické, a preto sú zrná obsahujúce lepok vhodné na výrobu chleba a iných pekárenských výrobkov.

V skutočnosti sa do pečiva často pridáva dodatočný lepok vo forme práškového produktu, ktorý sa nazýva vitálny pšeničný lepok, aby sa zvýšila pevnosť, vzrast a trvanlivosť hotového výrobku.

Zrná a potraviny obsahujúce lepok tvoria veľkú časť moderných diét, pričom odhadovaný príjem v západných diétach je okolo 5–20 gramov denne ().

Gluténové proteíny sú vysoko rezistentné voči proteázovým enzýmom, ktoré rozkladajú proteíny vo vašom tráviacom trakte.

Neúplné trávenie bielkovín umožňuje, aby peptidy - veľké jednotky aminokyselín, ktoré sú stavebnými kameňmi bielkovín - prešli cez stenu vášho tenkého čreva do zvyšku vášho tela.

To môže spustiť imunitné reakcie, ktoré sa prejavili pri mnohých stavoch súvisiacich s lepkom, ako je napríklad celiakia ().

Lepok je zastrešujúci pojem, ktorý označuje rodinu proteínov známych ako prolamíny. Tieto proteíny sú odolné voči ľudskému tráveniu.

Neznášanlivosť lepku

Pojem intolerancia lepku sa vzťahuje na tri typy stavov ().

Aj keď nasledujúce podmienky majú určité podobnosti, veľmi sa líšia, čo sa týka pôvodu, vývoja a závažnosti.

Celiakia

Celiakia je zápalové autoimunitné ochorenie spôsobené genetickými aj environmentálnymi faktormi. Ovplyvňuje asi 1% svetovej populácie.

Avšak v krajinách ako Fínsko, Mexiko a špecifická populácia v severnej Afrike sa odhaduje prevalencia oveľa vyššia - okolo 2–5% (,).

Je to chronický stav spojený s konzumáciou zŕn obsahujúcich lepok u vnímavých ľudí. Aj keď celiakia postihuje vo vašom tele mnoho systémov, považuje sa to za zápalové ochorenie tenkého čreva.

Požitie týchto zŕn u osôb s celiakiou spôsobuje poškodenie enterocytov, čo sú bunky lemujúce vaše tenké črevo. To vedie k poškodeniu čriev, malabsorpcii živín a príznakom, ako je chudnutie a hnačka ().

Medzi ďalšie príznaky alebo prejavy celiakie patrí anémia, osteoporóza, neurologické poruchy a kožné ochorenia, ako je dermatitída. Mnoho ľudí s celiakiou napriek tomu nemusí mať vôbec žiadne príznaky (,).

Tento stav je diagnostikovaný črevnou biopsiou - považovanou za „zlatý štandard“ pri diagnostike celiakie - alebo krvnými testami na špecifické genotypy alebo protilátky. V súčasnosti je jediným liekom na túto chorobu úplné vyhýbanie sa lepku ().

Alergia na pšenicu

Alergia na pšenicu je bežnejšia u detí, ale môže postihnúť aj dospelých. Tí, ktorí sú alergickí na pšenicu, majú abnormálnu imunitnú odpoveď na špecifické bielkoviny v pšenici a pšeničných výrobkoch ().

Príznaky sa môžu pohybovať od miernej nevoľnosti až po ťažkú ​​život ohrozujúcu anafylaxiu - alergickú reakciu, ktorá môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním - po požití pšenice alebo vdýchnutí pšeničnej múky.

Alergia na pšenicu sa líši od celiakie a je možné, že budete mať obe ochorenia.

Alergiu na pšenicu diagnostikujú alergici väčšinou pomocou testov krvi alebo vpichu.

Citlivosť na neceliatický lepok

Veľká populácia ľudí uvádza príznaky po konzumácii lepku, aj keď nemajú celiakiu alebo alergiu na pšenicu ().

Citlivosť na celiakiu na glutén (NCGS) sa diagnostikuje, keď človek nemá ani jeden z vyššie uvedených stavov, a napriek tomu pri konzumácii lepku stále má črevné príznaky a ďalšie príznaky - napríklad bolesť hlavy, únava a bolesť kĺbov ().

Na diagnostiku NCGS je potrebné vylúčiť celiakiu a alergiu na pšenicu, pretože príznaky sa pri všetkých týchto stavoch prekrývajú.

Rovnako ako u pacientov s celiakiou alebo alergiou na pšenicu, ľudia s NCGS hlásia zlepšenie symptómov pri dodržiavaní bezlepkovej diéty.

Neznášanlivosť lepku sa týka celiakie, alergie na pšenicu a NCGS. Aj keď sa niektoré príznaky prekrývajú, tieto stavy majú významné rozdiely.

Ostatné populácie, ktoré môžu mať prospech z bezlepkovej diéty

Výskum ukázal, že dodržiavanie bezlepkovej diéty je účinné pri zmierňovaní príznakov spojených s niekoľkými stavmi. Niektorí odborníci to spájajú aj s prevenciou určitých chorôb.

Autoimunitné ochorenie

Existuje niekoľko teórií, prečo môže lepok spôsobiť alebo zhoršiť autoimunitné stavy, ako je Hashimotova tyroiditída, cukrovka 1. typu, Graveova choroba a reumatoidná artritída.

Výskum ukazuje, že autoimunitné ochorenia zdieľajú spoločné gény a imunitné cesty s celiakiou.

Molekulárna mimika je mechanizmus, ktorý bol navrhnutý ako spôsob, ktorým lepok iniciuje alebo zhoršuje autoimunitné ochorenie. To je prípad, keď cudzí antigén - látka, ktorá podporuje imunitnú odpoveď - zdieľa podobnosti s antigénmi vášho tela ().

Konzumácia potravín, ktoré obsahujú tieto podobné antigény, môže viesť k tvorbe protilátok, ktoré reagujú s prijatým antigénom aj s vlastnými tkanivami vášho tela ().

Celiakia je v skutočnosti spojená s vyšším rizikom vzniku ďalších autoimunitných ochorení a je prevládajúcejšia u ľudí s inými autoimunitnými stavmi ().

Napríklad sa odhaduje, že prevalencia celiakie je až štyrikrát vyššia u osôb s Hashimotovou tyroiditídou - autoimunitným ochorením štítnej žľazy - ako u širokej verejnosti ().

Početné štúdie preto zistili, že bezlepková diéta prospieva mnohým ľuďom s autoimunitnými ochoreniami ().

Ďalšie podmienky

Lepok sa tiež viaže na choroby čriev, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) a zápalové ochorenie čriev (IBD), ktoré zahŕňa Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu ().

Navyše sa ukázalo, že mení črevné baktérie a zvyšuje intestinálnu permeabilitu u ľudí s IBD a IBS ().

A nakoniec, výskum naznačuje, že bezlepková diéta prospieva ľuďom s inými stavmi, ako je fibromyalgia, endometrióza a schizofrénia ().

Mnoho štúdií spája glutén so zahájením a progresiou autoimunitných ochorení a ukazuje, že jeho vyhýbanie môže byť prospešné pre ďalšie stavy, vrátane IBD a IBS.

Mali by sa všetci vyhýbať lepku?

Je zrejmé, že veľa ľudí, napríklad ľudia s celiakiou, NCGS a autoimunitnými ochoreniami, má prospech z dodržiavania bezlepkovej diéty.

Nie je však jasné, či by mal každý - bez ohľadu na zdravotný stav - zmeniť svoje stravovacie návyky.

Bolo vyvinutých niekoľko teórií, prečo ľudské telá nemusia byť schopné zvládnuť lepok. Niektoré výskumy naznačujú, že sa ľudský tráviaci systém nevyvinul tak, aby trávil druh alebo množstvo bielkovín v obilí, ktoré sú bežné v moderných stravovacích návykoch.

Niektoré štúdie navyše ukazujú možnú úlohu v iných pšeničných proteínoch, ako sú FODMAP (špecifické typy sacharidov), inhibítory trypsínu amylázy a aglutiníny z pšeničných klíčkov, ktoré prispievajú k symptómom súvisiacim s NCGS.

To naznačuje komplikovanejšiu biologickú reakciu na pšenicu ().

Počet ľudí, ktorí sa vyhýbajú lepku, dramaticky vzrástol. Napríklad americké údaje z Národného prieskumu zdravia a výživy (NHANES) ukazujú, že prevalencia vyhýbania sa sa od roku 2009 do roku 2014 viac ako strojnásobila ().

U ľudí s hláseným NCGS, ktorí podstúpia kontrolované testovanie, je diagnóza potvrdená iba u približne 16–30% (,).

Napriek tomu, pretože dôvody, ktoré spôsobujú príznaky NCGS, sú zväčša neznáme a testovanie na NCGS ešte nebolo zdokonalené, počet ľudí, ktorí môžu na glutén reagovať negatívne, zostáva neznámy ().

Aj keď vo svete zdravia a wellness existuje zjavný tlak na vyhýbanie sa lepku pre celkové zdravie - čo má vplyv na popularitu bezlepkových diét - stále pribúdajú dôkazy o tom, že prevalencia NCGS stúpa.

Jediným spôsobom, ako zistiť, či by vám osobne prospela bezlepková diéta po vylúčení celiakie a alergie na pšenicu, je vyhnúť sa lepku a sledovať svoje príznaky.

Spoľahlivé testovanie NCGS nie je v súčasnosti k dispozícii. Jediným spôsobom, ako zistiť, či by vám prospela bezlepková diéta, je vyhnúť sa lepku a sledovať svoje príznaky.

Prečo sa veľa ľudí cíti lepšie

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa väčšina ľudí cíti po bezlepkovej diéte lepšie.

Po prvé, vyhýbanie sa lepku zvyčajne spočíva v obmedzení spracovaných potravín, ktoré sa nachádza v širokej škále vysoko spracovaných potravín, ako sú rýchle občerstvenie, pečivo a sladké cereálie.

Tieto potraviny neobsahujú iba lepok, ale zvyčajne majú tiež vysoký obsah kalórií, cukru a nezdravých tukov.

Mnoho ľudí tvrdí, že pri bezlepkovej diéte chudnú, cítia sa menej unavení a majú menšie bolesti kĺbov. Je pravdepodobné, že tieto výhody sa pripisujú vylúčeniu nezdravých potravín.

Napríklad diéty s vysokým obsahom rafinovaných sacharidov a cukrov boli spojené s prírastkom hmotnosti, únavou, bolesťami kĺbov, zlou náladou a tráviacimi problémami - všetky príznaky súvisiace s NCGS (,,,).

Ľudia navyše často nahrádzajú potraviny obsahujúce lepok zdravšími alternatívami, ako je zelenina, ovocie, zdravé tuky a bielkoviny - ktoré môžu podporovať zdravie a pohodu.

Okrem toho sa tráviace príznaky môžu zlepšiť v dôsledku zníženia príjmu ďalších bežných zložiek, ako sú FODMAP (sacharidy, ktoré bežne spôsobujú tráviace ťažkosti, ako je nadúvanie a plyn) ().

Aj keď zlepšené príznaky na bezlepkovej diéte môžu súvisieť s NCGS, tieto zlepšenia môžu byť spôsobené aj vyššie uvedenými dôvodmi alebo ich kombináciou.

Vystrihnutie jedál obsahujúcich lepok môže zlepšiť zdravie z niekoľkých dôvodov, z ktorých niektoré nemusia súvisieť s lepkom.

Je táto diéta bezpečná?

Aj keď mnoho odborníkov v oblasti zdravotníctva naznačuje opak, je bezpečné dodržiavať bezlepkovú diétu - a to aj pre ľudí, ktorí to nevyhnutne nemusia robiť.

Vystrihnutie pšenice a iných zŕn alebo výrobkov obsahujúcich lepok nebude mať nepriaznivé účinky na zdravie - pokiaľ sú tieto výrobky nahradené výživnými potravinami.

Všetky výživné látky v zrnách obsahujúcich lepok, ako sú vitamíny skupiny B, vláknina, zinok, železo a draslík, sa dajú ľahko nahradiť dodržiavaním dôkladnej stravy založenej na celých potravinách, ktorá sa skladá zo zeleniny, ovocia a zdravých tukov, a výživné zdroje bielkovín.

Sú výrobky bez lepku zdravšie?

Je dôležité si uvedomiť, že to, že je položka bezlepková, ešte neznamená, že je zdravá.

Mnoho spoločností predáva bezlepkové sušienky, koláče a ďalšie vysoko spracované potraviny ako zdravšie ako ich náprotivky obsahujúce lepok.

Jedna štúdia v skutočnosti zistila, že 65% Američanov verí, že bezlepkové potraviny sú zdravšie, a 27% sa ich rozhoduje jesť na podporu chudnutia ().

Aj keď sa ukázalo, že bezlepkové výrobky sú prospešné pre tých, ktorí ich potrebujú, nie sú o nič zdravšie ako tie, ktoré obsahujú lepok.

Aj keď je dodržiavanie bezlepkovej diéty bezpečné, nezabudnite, že akákoľvek strava, ktorá sa vo veľkej miere spolieha na spracované potraviny, pravdepodobne nebude mať žiadne zdravotné výhody.

Navyše sa stále diskutuje o tom, či prijatie tejto diéty prospieva zdraviu ľudí bez intolerancie.

Ako sa bude vyvíjať výskum v tejto oblasti, je pravdepodobné, že bude lepšie pochopený vzťah medzi lepkom a jeho vplyvom na celkové zdravie. Do tej doby iba vy môžete rozhodnúť, či je jeho vyhýbanie sa prospešné pre vaše osobné potreby.

Aj keď je bezpečné dodržiavať bezlepkovú diétu, je dôležité vedieť, že spracované bezlepkové výrobky nie sú o nič zdravšie ako tie, ktoré obsahujú lepok.

Spodný riadok

Dodržiavanie bezlepkovej diéty je pre niekoho nevyhnutnosťou a pre iného voľbou.

Vzťah medzi lepkom a celkovým zdravím je komplikovaný a stále prebiehajú výskumy.

Lepok bol spájaný s autoimunitnými, tráviacimi a inými zdravotnými stavmi. Aj keď ľudia s týmito poruchami musia alebo by sa mali lepku vyhýbať, stále nie je jasné, či bezlepková diéta prospieva ľuďom bez intolerancie.

Pretože v súčasnosti neexistujú presné testy na intoleranciu a vylúčenie lepku nepredstavuje žiadne zdravotné riziká, môžete ho vyskúšať a zistiť, či sa cítite lepšie.