Je syndróm Leaky Gut skutočný stav? Neobjektívny pohľad

Obsah

• Čo je Leaky Gut?
• Čo spôsobuje Leaky Gut?
• Choroby spojené s listami čreva
• Celiakia
• cukrovka
• Crohnova choroba
• Syndróm dráždivého čreva
• Potravinové alergie
• Je Leaky Gut príčinou alebo symptómom choroby?
• Niektoré tvrdenia o syndróme Leaky Gut nie sú podporované vedou
• Ako zlepšiť svoje zdravie čriev
• Spodný riadok

Fenomén nazývaný „netesný črevo“ si v poslednej dobe získal dosť pozornosti, najmä medzi prírodnými zdravotnými nadšencami.

Listové črevo, známe tiež ako zvýšená priepustnosť čriev, je tráviace ochorenie, pri ktorom sú baktérie a toxíny schopné "unikať" cez črevnú stenu.

Bežní lekári nerozpoznávajú netesné črevo ako skutočný stav.

Existuje však dosť vedeckých dôkazov, že netesné črevo existuje a môže byť spojené s mnohými zdravotnými problémami.

Tento článok sa kriticky venuje dôkazom syndrómu netesných čriev.

Čo je Leaky Gut?

V tráviacom trakte človeka sa rozkladá jedlo a vstrebávajú sa živiny.

Tráviaci systém tiež hrá dôležitú úlohu pri ochrane tela pred škodlivými látkami. Steny čriev pôsobia ako bariéry a riadia to, čo vstupuje do krvného riečišťa, aby sa prenieslo do vašich orgánov.

Malé medzery v črevnej stene nazývané tesné spoje umožňujú vode a živinám prejsť, pričom blokujú priechod škodlivých látok. Permeabilita čreva sa týka toho, ako ľahko látky prechádzajú črevnou stenou.

Keď sa pevné spoje črevných stien uvoľnia, črevo sa stane priepustnejším, čo môže umožniť, aby baktérie a toxíny prešli z čreva do krvného obehu. Tento jav sa bežne označuje ako „netesný črevo“.

Ak je črevo „netesné“ a baktérie a toxíny vstupujú do krvného obehu, môže spôsobiť rozsiahly zápal a prípadne vyvolať reakciu imunitného systému.

Medzi predpokladané príznaky syndrómu netesnosti patrí nadúvanie, citlivosť na jedlo, únava, tráviace problémy a kožné problémy (1).

Presakujúce črevo však nie je uznávanou lekárskou diagnózou. Niektorí odborníci v skutočnosti popierajú, že vôbec existuje.

Navrhovatelia tvrdia, že je to príčina najrôznejších stavov vrátane syndrómu chronickej únavy, migrény, roztrúsenej sklerózy, fibromyalgie, citlivosti potravín, abnormalít štítnej žľazy, výkyvov nálady, stavov kože a autizmu.

Problém je v tom, že veľmi málo vedeckých štúdií uvádza syndróm netesných čriev.

Napriek tomu lekári súhlasia s tým, že pri určitých chronických ochoreniach existuje zvýšená priepustnosť čreva alebo hyperpermeabilita čreva (1, 2).

Zhrnutie: Tekavé črevo alebo črevná hyperpermeabilita je jav, ktorý sa vyskytuje, keď sa pevné spoje črevnej steny uvoľnia a umožňujú škodlivým látkam vstupovať do krvného obehu.

Čo spôsobuje Leaky Gut?

Syndróm listnatého čreva zostáva trochu lekárskym tajomstvom a zdravotnícki odborníci sa stále snažia presne určiť, čo ho spôsobuje.

Proteín nazývaný zonulín je jediným známym regulátorom priepustnosti čriev (3, 4).

Ak je aktivovaná u geneticky náchylných ľudí, môže to viesť k netesnostiam. Dva faktory, ktoré spúšťajú uvoľňovanie zonulínu, sú baktérie v čreve a lepok, ktorý je proteínom nachádzajúcim sa v pšenici a iných zrnách (3, 4, 5).

Niektoré štúdie však ukázali, že lepok zvyšuje priepustnosť čriev iba u ľudí s ochorením ako je celiakia alebo syndróm dráždivého čreva (6, 7).

Pravdepodobne existuje viac faktorov prispievajúcich k syndrómu netesných čriev.

Uvádzame niekoľko faktorov, o ktorých sa predpokladá, že zohrávajú úlohu:

• Nadmerný príjem cukru: Nezdravá strava s vysokým obsahom cukru, najmä fruktózy, poškodzuje bariérovú funkciu črevnej steny (8, 9).
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Dlhodobé používanie NSAID, ako je ibuprofén, môže zvýšiť priepustnosť čriev a prispieť k netesnosti čriev (10, 11, 12).
• Nadmerný príjem alkoholu: Nadmerný príjem alkoholu môže zvýšiť priepustnosť čriev (10, 13).
• Nedostatky živín: Nedostatky vitamínu A, vitamínu D a zinku sa každý podieľa na zvýšenej priepustnosti čreva (8, 14, 15).
• zápal: Chronický zápal v tele môže prispievať k syndrómu netesnosti čreva (16).
• stres: Chronický stres je faktorom prispievajúcim k viacerým gastrointestinálnym poruchám vrátane netesného čreva (17).
• Zlé zdravie čriev: V čreve sú milióny baktérií, niektoré prospešné a iné škodlivé. Ak je rovnováha medzi nimi narušená, môže to ovplyvniť funkciu bariéry črevnej steny (1, 8).
• Prerastanie kvasiniek: Droždie je prirodzene prítomné v čreve, ale nadmerný rast droždia môže prispieť k netesnosti čreva (18).

Zhrnutie: Lekárski odborníci sa stále snažia zistiť, čo spôsobuje syndróm netesného čreva. Nezdravá strava, dlhodobé užívanie NSAID, stres a chronický zápal sú faktory, o ktorých sa predpokladá, že k nim prispievajú.

Choroby spojené s listami čreva

Tvrdenie, že netesné črevo je príčinou moderných zdravotných problémov, musí veda dokázať. Mnoho štúdií však spája zvýšenú priepustnosť čreva s mnohými chronickými chorobami (3).

Celiakia

Celiakia je autoimunitné ochorenie charakterizované silnou citlivosťou na glutén.

Niekoľko štúdií zistilo, že priepustnosť čriev je vyššia u pacientov s celiakiou (1, 6, 7).

Jedna štúdia v skutočnosti zistila, že požitie gluténu významne zvyšuje priepustnosť čriev u celiatikov bezprostredne po konzumácii (6).

cukrovka

Existujú dôkazy, že zvýšená priepustnosť čreva hrá úlohu pri vývoji cukrovky 1. typu (1).

Diabetes typu 1 je spôsobený autoimunitnou deštrukciou beta-buniek produkujúcich inzulín v pankrease (19).

Bolo navrhnuté, že imunitná reakcia zodpovedná za deštrukciu beta buniek môže byť vyvolaná „únikom“ cudzích látok cez črevo (20, 21).

Jedna štúdia zistila, že 42% osôb s diabetom 1. typu malo významne zvýšené hladiny zonulínu. Zonulín je známy moderátor črevnej permeability (22).

V štúdii na zvieratách sa zistilo, že potkany, u ktorých sa vyvinul diabetes, majú abnormálnu priepustnosť čreva pred rozvojom diabetu (23).

Crohnova choroba

Zvýšená priepustnosť čreva hrá významnú úlohu pri Crohnovej chorobe. Crohnova choroba je chronická tráviaca porucha charakterizovaná pretrvávajúcim zápalom črevného traktu (1, 24, 25).

Niekoľko štúdií pozorovalo zvýšenie priepustnosti čreva u pacientov s Crohnovou chorobou (26, 27).

Niekoľko štúdií tiež zistilo zvýšenú priepustnosť čriev u príbuzných pacientov s Crohnovou chorobou, u ktorých existuje zvýšené riziko rozvoja choroby (26, 28).

To naznačuje, že zvýšená priepustnosť môže byť spojená s genetickou zložkou Crohnovej choroby.

Syndróm dráždivého čreva

Štúdie zistili, že ľudia so syndrómom dráždivého čreva (IBS) majú pravdepodobne zvýšenú priepustnosť čreva (29, 30).

IBS je tráviaca porucha charakterizovaná ako hnačkou, tak zápchou. Jedna štúdia zistila, že zvýšená priepustnosť čreva je obzvlášť prevládajúca u osôb s IBS s prevládajúcou hnačkou (31).

Potravinové alergie

Niekoľko štúdií ukázalo, že jedinci s potravinovými alergiami majú často poškodenú funkciu črevnej bariéry (32, 33).

Netesný črevo môže umožniť potravinovým proteínom prejsť cez črevnú bariéru, čím stimuluje imunitnú odpoveď. Imunitná reakcia na potravinový proteín, ktorý je známy ako antigén, je definícia potravinovej alergie (10).

Zhrnutie: Viaceré štúdie preukázali, že zvýšená priepustnosť čreva je skutočne prítomná u ľudí s určitými chronickými chorobami.

Je Leaky Gut príčinou alebo symptómom choroby?

Navrhovatelia syndrómu netesných čriev tvrdia, že je to základná príčina najmodernejších zdravotných problémov.

Mnoho štúdií skutočne ukázalo, že zvýšená priepustnosť čreva je prítomná pri niekoľkých chronických ochoreniach, konkrétne autoimunitných poruchách.

Je však ťažké dokázať, že netesné črevo je príčina choroby.

Skeptici tvrdia, že zvýšená priepustnosť čreva je skôr príznakom chronického ochorenia, než základnou príčinou (34).

Je zaujímavé, že štúdie na zvieratách zamerané na celiakiu, diabetes 1. typu a IBS zistili zvýšenú priepustnosť čreva pred nástupom choroby (23, 34, 35).

Tento dôkaz podporuje teóriu, že netesné črevo sa podieľa na vývoji choroby.

Na druhej strane sa v štúdii zistilo, že priepustnosť čriev sa u ľudí s celiakiou vrátila k normálu u 87% ľudí, ktorí viac ako rok nasledovali bezlepkovú diétu. Bezlepková strava je štandardnou liečbou celiakie (36).

To naznačuje, že abnormálna priepustnosť čreva môže byť skôr odpoveďou na požitie gluténu, než príčinou celiakie.

Celkovo ešte nie je dostatok dôkazov, ktoré by dokázali, že netesné črevo je príčinou chronických chorôb.

Zhrnutie: Štúdie neustále ukazujú, že zvýšená priepustnosť čreva je prítomná pri niekoľkých chronických stavoch. Neexistujú však presvedčivé dôkazy o tom, že ich hlavnou príčinou je netesné črevo.

Niektoré tvrdenia o syndróme Leaky Gut nie sú podporované vedou

Existuje dostatok dôkazov, ktoré dokazujú, že existuje syndróm netesného čreva. Niektoré tvrdenia však nie sú podložené vedou.

Zástancovia netesného čreva tvrdia, že je spojený s celým radom ochorení, vrátane autizmu, úzkosti, depresie, ekzému a rakoviny. Väčšina týchto tvrdení musí byť dokázaná vedeckými štúdiami.

Niekoľko štúdií zistilo, že podiel autistických detí má zvýšenú priepustnosť čreva, ale iné štúdie zistili, že priepustnosť čreva bola normálna (37, 38, 39).

V súčasnosti neexistujú štúdie, ktoré by preukázali prítomnosť netesného čreva pred nástupom autizmu, čo znamená, že neexistuje dôkaz o tom, že ide o príčinný faktor.

Existujú dôkazy, že baktérie prechádzajúce črevnou stenou môžu hrať úlohu pri úzkosti a depresii, ale na preukázanie tohto možného spojenia je potrebný ďalší výskum (40, 41, 42).

Výsledky štúdií o ekzémoch a priepustnosti čriev boli nekonzistentné av súčasnosti neexistuje vedecký základ pre tvrdenie, že netesnosť čreva vedie k rakovine (43, 44, 45).

Niektoré z navrhovaných spôsobov liečby syndrómu netesnosti čreva majú navyše slabú vedeckú podporu.

Mnoho doplnkov a prostriedkov nápravy, ktoré sa predávajú prostredníctvom webových stránok, sa ešte nepreukázalo ako účinné (34).

Zhrnutie: Existuje dostatok dôkazov na preukázanie, že existuje syndróm netesného čreva. Veda však zatiaľ nepreukázala, že stavy ako autizmus alebo rakovina súvisia so syndrómom netesného čreva.

Ako zlepšiť svoje zdravie čriev

Syndróm listnatého čreva nie je oficiálnou lekárskou diagnózou a zatiaľ nie je odporúčaný postup liečby.

Napriek tomu existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na zlepšenie zdravia čriev. Jedným z kľúčov k zdravšiemu črevu je zvýšenie počtu prospešných baktérií v ňom.

Tu je niekoľko stratégií na podporu zdravého čreva:

• Obmedzte príjem rafinovaných sacharidov: Na cukre prospievajú škodlivé baktérie a nadmerný príjem cukru môže poškodiť funkciu črevnej bariéry (8, 9, 46).
• Vezmite probiotický doplnok: Probiotiká sú prospešné baktérie, ktoré môžu zlepšiť vaše zdravie čriev. Ukázalo sa, že probiotické doplnky sú prospešné pri gastrointestinálnych ochoreniach (47, 48, 49, 50, 51).
• Jedzte fermentované potraviny: Fermentované potraviny, ako napríklad obyčajný jogurt, kimchi, kyslá kapusta, kefír a kombucha, obsahujú probiotiká, ktoré môžu zlepšiť zdravie čriev (49, 52, 53).
• Jedzte veľa potravín s vysokým obsahom vlákniny: Rozpustná vláknina, ktorá sa nachádza v ovocí, zelenine a strukovinách, živí prospešné baktérie vo vašom čreve (8, 54, 55).
• Obmedzte použitie NSAID: Dlhodobé používanie NSAID, ako je ibuprofén, prispieva k syndrómu netesnosti čriev (10, 11, 12).

Zhrnutie: Zvýšenie priateľských baktérií v čreve môže zlepšiť zdravie čriev a zabrániť prevencii syndrómu netesností.

Spodný riadok

Listové črevo alebo zvýšená priepustnosť čreva je stav, pri ktorom baktérie a toxíny sú schopné prejsť črevnou stenou do krvného riečišťa.

Niektorí odborníci v zdravotníctve popierajú, že existuje netesný črevo, ale existuje dosť dôkazov, ktoré potvrdzujú, že zvýšená priepustnosť čreva je skutočná.

Napríklad syndróm netesného čreva je prítomný pri niekoľkých autoimunitných poruchách.

Nie je však dostatok dôkazov, ktoré by umožnili vyvodiť záver, že príčinou týchto chorôb je syndróm netesných čriev.

Aby ste znížili riziko syndrómu netesnosti čriev, zamerajte sa na zlepšenie zdravia čriev konzumáciou zdravej výživy a obmedzením používania NSAID.