Liečenie rakoviny: Liečba, na ktorú je treba dávať pozor

Obsah

• Imunoterapia
• Vakcíny
• Terapia T-bunkami
• Monoklonálne protilátky
• Inhibítory imunitného kontrolného bodu
• Génová terapia
• Úpravy génov
• Viroterapia
• Hormonálna terapia
• Nanočastice
• Zostaňte v obraze

Ako blízko sme?

Rakovina je skupina chorôb charakterizovaných neobvyklým rastom buniek. Tieto bunky môžu napadnúť rôzne tkanivá tela, čo vedie k vážnym zdravotným problémom.

Podľa agentúry je rakovina druhou najčastejšou príčinou úmrtí v Spojených štátoch za srdcovými chorobami.

Existuje liek na rakovinu? Ak áno, ako blízko sme? Pri odpovedi na tieto otázky je dôležité pochopiť rozdiel medzi liečbou a remisiou:

• Avyliečiť eliminuje všetky stopy rakoviny z tela a zaisťuje, že sa už nevráti.
• Remisia znamená, že v tele sú len malé alebo žiadne príznaky rakoviny.
• Úplná remisia znamená, že neexistujú žiadne zistiteľné príznaky príznakov rakoviny.

Napriek tomu môžu rakovinové bunky zostať v tele aj po úplnej remisii. To znamená, že rakovina sa môže vrátiť. Ak sa to stane, je to zvyčajne do prvého po liečbe.

Niektorí lekári používajú výraz „vyliečený“, keď hovoria o rakovine, ktorá sa nevráti do piatich rokov. Ale rakovina sa môže vrátiť aj po piatich rokoch, takže sa nikdy skutočne nevylieči.

V súčasnosti neexistuje žiadny skutočný liek na rakovinu. Ale nedávny pokrok v medicíne a technológii nám pomáha posúvať nás bližšie k liečbe ako kedykoľvek predtým.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o týchto nových liečebných postupoch a o tom, čo by mohli znamenať pre budúcnosť liečby rakoviny.

Imunoterapia

Rakovinová imunoterapia je druh liečby, ktorá pomáha imunitnému systému bojovať proti rakovinovým bunkám.

Imunitný systém je tvorený rôznymi orgánmi, bunkami a tkanivami, ktoré pomáhajú telu bojovať proti cudzím útočníkom vrátane baktérií, vírusov a parazitov.

Ale rakovinové bunky nie sú cudzími útočníkmi, takže imunitný systém môže potrebovať pomoc s ich identifikáciou. Existuje niekoľko spôsobov poskytovania tejto pomoci.

Vakcíny

Keď uvažujete o očkovacích látkach, pravdepodobne o nich uvažujete v rámci prevencie infekčných chorôb, ako sú osýpky, tetanus a chrípka.

Niektoré vakcíny však môžu pomôcť predchádzať alebo dokonca liečiť určité druhy rakoviny. Napríklad vakcína proti ľudskému papilomavírusu (HPV) chráni pred mnohými typmi HPV, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Vedci tiež pracujú na vývoji vakcíny, ktorá pomáha imunitnému systému priamo bojovať proti rakovinovým bunkám. Tieto bunky majú často na povrchu molekuly, ktoré sa v bežných bunkách nenachádzajú. Aplikácia vakcíny obsahujúcej tieto molekuly môže pomôcť imunitnému systému lepšie rozpoznať a zničiť rakovinové bunky.

V súčasnosti existuje iba jedna vakcína schválená na liečbu rakoviny. Volá sa Sipuleucel-T. Používa sa na liečbu pokročilého karcinómu prostaty, ktorý nereagoval na inú liečbu.

Táto vakcína je jedinečná, pretože sa jedná o vakcínu na mieru. Imunitné bunky sú odstránené z tela a odoslané do laboratória, kde sú upravené tak, aby boli schopné rozpoznať bunky rakoviny prostaty. Potom sa injikujú späť do vášho tela, kde pomáhajú imunitnému systému nájsť a zničiť rakovinové bunky.

Vedci v súčasnosti pracujú na vývoji a testovaní nových vakcín na prevenciu a liečbu určitých druhov rakoviny.

Terapia T-bunkami

T bunky sú druhom imunitných buniek. Zničia cudzích útočníkov zistených vašim imunitným systémom. Terapia T-bunkami spočíva v odstránení týchto buniek a ich odoslaní do laboratória. Bunky, ktoré sa zdajú najcitlivejšie proti rakovinovým bunkám, sú separované a pestované vo veľkých množstvách. Tieto T bunky sa potom injikujú späť do vášho tela.

Špecifický typ terapie T-bunkami sa nazýva terapia T-bunkami CAR. Počas liečby sa T bunky extrahujú a modifikujú tak, aby sa na ich povrch pridal receptor. To pomáha T bunkám lepšie rozpoznať a zničiť rakovinové bunky, keď sa znovu dostanú do vášho tela.

Terapia T-bunkami CAR sa v súčasnosti používa na liečbu niekoľkých typov rakoviny, ako je dospelý non-Hodgkinov lymfóm a detská akútna lymfoblastická leukémia.

Prebiehajú klinické skúšky, ktoré určujú, ako môžu byť terapie T-bunkami schopné liečiť iné typy rakoviny.

Monoklonálne protilátky

Protilátky sú proteíny produkované B bunkami, ďalším typom imunitných buniek. Sú schopní rozpoznať konkrétne ciele, ktoré sa nazývajú antigény, a viazať sa na ne. Akonáhle sa protilátka naviaže na antigén, T bunky môžu antigén nájsť a zničiť.

Liečba monoklonálnymi protilátkami spočíva v tvorbe veľkého množstva protilátok, ktoré rozpoznávajú antigény, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na povrchoch rakovinových buniek. Potom sa vstreknú do tela, kde môžu pomôcť nájsť a neutralizovať rakovinové bunky.

Existuje veľa druhov monoklonálnych protilátok, ktoré boli vyvinuté pre liečbu rakoviny. Niektoré príklady:

• Alemtuzumab. Táto protilátka sa viaže na špecifický proteín na leukemických bunkách a zameriava ich na deštrukciu. Používa sa na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie.
• Ibritumomab tiuxetan. Táto protilátka má k sebe pripojenú rádioaktívnu časticu, čo umožňuje, aby sa rádioaktivita dodala priamo do rakovinových buniek, keď sa protilátka naviaže. Používa sa na liečbu niektorých typov non-Hodgkinovho lymfómu.
• Ado-trastuzumab emtansín. Táto protilátka má k sebe pripojený chemoterapeutický liek. Akonáhle sa protilátka naviaže, uvoľní liečivo do rakovinových buniek. Používa sa na liečbu niektorých typov rakoviny prsníka.
• Blinatumomab. Toto v skutočnosti obsahuje dve rôzne monoklonálne protilátky. Jeden sa viaže na rakovinové bunky, druhý na imunitné bunky. Toto spája imunitné a rakovinové bunky, čo umožňuje imunitnému systému napadnúť rakovinové bunky. Používa sa na liečbu akútnej lymfocytovej leukémie.

Inhibítory imunitného kontrolného bodu

Inhibítory imunitného kontrolného bodu zvyšujú reakciu imunitného systému na rakovinu. Imunitný systém je navrhnutý tak, aby pripojil cudzích útočníkov bez toho, aby zničil ďalšie bunky v tele. Pamätajte, že rakovinové bunky sa nezdajú byť pre imunitný systém cudzie.

Molekuly kontrolného bodu na povrchu buniek zvyčajne bránia T bunkám v útoku na ne. Inhibítory kontrolných bodov pomáhajú T bunkám vyhnúť sa týmto kontrolným bodom, čo im umožňuje lepšie napádať rakovinové bunky.

Inhibítory imunitného kontrolného bodu sa používajú na liečbu rôznych druhov rakoviny vrátane rakoviny pľúc a rakoviny kože.

Tu je ďalší pohľad na imunoterapiu, ktorý napísal niekto, kto strávil dve desaťročia poznávaním a skúšaním rôznych prístupov.

Génová terapia

Génová terapia je forma liečby choroby úpravou alebo zmenou génov v bunkách tela. Gény obsahujú kód, ktorý produkuje mnoho rôznych druhov proteínov. Bielkoviny zase ovplyvňujú to, ako bunky rastú, správajú sa a komunikujú medzi sebou.

V prípade rakoviny dôjde k poškodeniu alebo poškodeniu génov, čo vedie k tomu, že niektoré bunky nekontrolovane vyrastú a vytvoria nádor. Cieľom rakovinovej génovej terapie je liečiť choroby nahradením alebo úpravou tejto poškodenej genetickej informácie zdravým kódom.

Vedci stále študujú väčšinu génových terapií v laboratóriách alebo klinických skúškach.

Úpravy génov

Úprava génov je proces pridávania, odstraňovania alebo úpravy génov. Nazýva sa to tiež úprava genómu. V rámci liečby rakoviny by sa do rakovinových buniek zaviedol nový gén. To by buď spôsobilo odumretie rakovinových buniek, alebo by im zabránilo v množení.

Výskum je stále v počiatočných fázach, ale ukazuje sa ako sľubný. Doteraz sa väčšina výskumu okolo úpravy génov týkala skôr zvierat alebo izolovaných buniek ako ľudských buniek. Výskum však naďalej napreduje a vyvíja sa.

Systém CRISPR je príkladom úpravy génov, ktorej sa venuje veľká pozornosť. Tento systém umožňuje výskumníkom zamerať sa na špecifické sekvencie DNA pomocou enzýmu a modifikovanej časti nukleovej kyseliny. Enzým odstraňuje sekvenciu DNA a umožňuje jej nahradenie prispôsobenou sekvenciou. Je to niečo ako použitie funkcie „nájsť a nahradiť“ v programe na spracovanie textu.

Nedávno bol revidovaný prvý protokol z klinického skúšania, ktorý používal CRISPR. V perspektívnom klinickom skúšaní výskumníci navrhujú použiť technológiu CRISPR na modifikáciu T buniek u ľudí s pokročilým myelómom, melanómom alebo sarkómom.

Zoznámte sa s niektorými výskumníkmi, ktorí pracujú na tom, aby sa editácia génov stala realitou.

Viroterapia

Mnoho druhov vírusov ničí hostiteľské bunky ako súčasť svojho životného cyklu. Vďaka tomu sú vírusy atraktívnym potenciálnym liekom na rakovinu. Viroterapia je použitie vírusov na selektívne ničenie rakovinových buniek.

Vírusy používané pri viroterapii sa nazývajú onkolytické vírusy. Sú geneticky modifikované, aby zacielili a replikovali sa iba v rakovinových bunkách.

Odborníci sa domnievajú, že keď onkolytický vírus zabije rakovinovú bunku, uvoľnia sa antigény súvisiace s rakovinou. Protilátky sa potom môžu viazať na tieto antigény a spustiť reakciu imunitného systému.

Zatiaľ čo vedci skúmajú použitie niekoľkých vírusov na tento typ liečby, zatiaľ bol schválený iba jeden. Volá sa T-VEC (talimogén laherparepvec). Je to upravený herpes vírus. Používa sa na liečbu rakoviny kože s melanómom, ktorú nemožno chirurgicky odstrániť.

Hormonálna terapia

Telo prirodzene produkuje hormóny, ktoré pôsobia ako poslovia do tkanív a buniek vášho tela. Pomáhajú regulovať mnoho funkcií tela.

Hormonálna terapia spočíva v použití liekov na blokovanie produkcie hormónov. Niektoré druhy rakoviny sú citlivé na hladinu špecifických hormónov. Zmeny týchto hladín môžu mať vplyv na rast a prežitie týchto rakovinových buniek. Zníženie alebo blokovanie množstva potrebného hormónu môže spomaliť rast týchto druhov rakoviny.

Hormonálna terapia sa niekedy používa na liečbu rakoviny prsníka, prostaty a maternice.

Nanočastice

Nanočastice sú veľmi malé štruktúry. Sú menšie ako bunky. Ich veľkosť im umožňuje pohyb po tele a interakciu s rôznymi bunkami a biologickými molekulami.

Nanočastice sú sľubným nástrojom na liečenie rakoviny, najmä ako spôsob podávania liekov do miesta nádoru. To môže pomôcť zefektívniť liečbu rakoviny a zároveň minimalizovať vedľajšie účinky.

Zatiaľ čo tento typ liečby nanočasticami je stále z veľkej časti v štádiu vývoja, sú systémy dodávania založené na nanočasticiach schválené na liečbu rôznych druhov rakoviny. V súčasnosti sú v klinických skúškach ďalšie spôsoby liečby rakoviny, ktoré využívajú technológiu nanočastíc.

Zostaňte v obraze

Svet liečby rakoviny neustále rastie a mení sa. Majte prehľad o týchto zdrojoch:

• . Túto stránku spravuje Národný onkologický ústav (NCI). Pravidelne je aktualizovaný o články o najnovšom výskume a terapiách rakoviny.
• . Toto je prehľadateľná databáza informácií o klinických skúškach podporovaných NCI.
• Blog Inštitútu pre výskum rakoviny. Toto je blog inštitútu pre výskum rakoviny. Pravidelne sa aktualizuje o články o najnovších objavoch výskumu.
• Americká rakovinová spoločnosť. Americká rakovinová spoločnosť ponúka aktuálne informácie o pokynoch pre skríning rakoviny, dostupnej liečbe a aktualizáciách výskumu.
• ClinicalTrials.gov. Aktuálne a otvorené klinické skúšky po celom svete nájdete v databáze súkromných a verejne financovaných štúdií americkej Národnej knižnice medicíny.