ITP a COVID-19: Riziká, obavy a ako sa chrániť

Obsah

• Zvyšuje ITP vaše riziko vývoja COVID-19?
• Mali by ste zmeniť svoj liečebný plán pre ITP v dôsledku pandémie COVID-19?
• Novo diagnostikovaná ITP
• Chronická ITP
• Monitorovanie hladín krvných doštičiek
• Ako COVID-19 ovplyvňuje ľudí s ITP?
• Aké kroky môžete podniknúť na obmedzenie šírenia COVID-19?
• Cvičte fyzické distancovanie
• Vyčistite si ruky a povrchy
• Noste masku na tvár
• Po splenektómii urobte bezpečnostné opatrenia
• Čo by ste mali urobiť, ak si myslíte, že máte COVID-19?
• Jedlo so sebou

Pandémia COVID-19 pretvorila každodenný život po celom svete. Pre mnoho ľudí žijúcich s chronickými zdravotnými problémami sa pandémia obzvlášť týkala.

COVID-19 je nákazlivé ochorenie dýchacích ciest. Vírus, ktorý ho spôsobuje, môže spôsobiť mierne až vážne infekcie - av niektorých prípadoch potenciálne život ohrozujúce komplikácie.

Ak máte imunitnú trombocytopéniu (ITP), možno máte otázky, ako tento stav ovplyvňuje riziko vzniku COVID-19 alebo súvisiacich komplikácií. Konzultovali sme s odbornými zdrojmi, aby sme vám poskytli potrebné usmernenie vrátane konkrétnych krokov, ktoré môžete podniknúť na ochranu svojho zdravia.

Všetky údaje a štatistika sú založené na verejne dostupných údajoch v čase uverejnenia. Niektoré informácie môžu byť neaktuálne. Navštívte naše centrum koronavírusov a získajte najnovšie informácie o prepuknutí choroby COVID-19.

Zvyšuje ITP vaše riziko vývoja COVID-19?

Podľa Združenia na podporu porúch krvných doštičiek sa nezdá, že by samotný ITP zvýšil riziko osoby pri vývoji COVID-19.

Niektoré liečby ITP však ovplyvňujú váš imunitný systém a môžu zmeniť schopnosť vášho tela bojovať s infekciou.

Tieto liečby potláčajúce imunitu zahŕňajú:

• steroidy, ako napríklad prednizolón, dexametazón a deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera), terapia deplécie B-buniek
• imunosupresívne lieky, ako je azatioprín (Imuran, Azasan), cyklosporín (Sandimmune) a mykofenolát mofetil (Cellcept)
• chemoterapeutické lieky, ako napríklad vinkristín (Oncovin) a cyklofosfamid (Cytoxan)
• splenektómia, postup, pri ktorom sa odstráni slezina

Ak užívate liečby, ktoré potláčajú imunitný systém a vyvíja sa COVID-19, môže sa u vás zvýšiť riziko vzniku závažnej infekcie alebo určitých komplikácií.

Stále však nie je známe. Neprerušujte liečbu bez konzultácie so svojím lekárom. Je potrebný ďalší výskum, aby sme sa naučili, ako rôzne liečby ITP ovplyvňujú ľudí s COVID-19.

Mali by ste zmeniť svoj liečebný plán pre ITP v dôsledku pandémie COVID-19?

To, či lekár odporučí zmenu liečby, závisí od mnohých faktorov vrátane vašej anamnézy a príznakov ITP.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako lekári zvažujú rozhodnutia o liečbe ITP s rizikom COVID-19, Healthline sa spojila s Alice Ma, MD, FACP, profesorkou medicíny v Oddelení hematológie / onkológie na Lekárskej fakulte UNC v Chapel Hill, North Carolina.

Jedným z hlavných aspektov je to, ako dlho niekto žije s ITP. Poradenstvo pri liečbe sa môže líšiť v závislosti od toho, či je človek novo diagnostikovaný alebo či dlhodobo lieči chronickú ITP.

Novo diagnostikovaná ITP

Ak dostanete novú diagnózu ITP počas pandémie COVID-19, lekár sa môže vyhýbať predpisovaniu steroidov, rituximabu alebo inej imunoterapii potlačujúcej liečby prvej línie.

„Imunosupresívna liečba ITP môže [osobu] predisponovať k závažným komplikáciám COVID,“ povedal Dr. Ma pre Healthline. „Z tohto dôvodu usmernenia americkej hematologickej spoločnosti odporúčajú proti bežnému používaniu steroidov a rituximabu.“

Váš lekár namiesto toho môže predpísať intravenózny imunoglobulín (IVIg), agonisty trombopoetínového receptora (TRA) alebo kombináciu oboch liečebných postupov, uviedol Dr. Ma.

Medzi TRA patria avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) a romiplostim (Nplate).

Chronická ITP

Ak máte chronickú ITP, váš lekár zváži, ako reagujete na svoj súčasný liečebný plán, predtým ako sa rozhodne, či vykonať zmenu.

Ak váš súčasný liečebný plán pre vás funguje dobre, lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste sa ním držali. Zmena liečby môže viesť k riziku relapsu alebo zhoršeniu ITP.

Ak užívate lieky na potlačenie imunity, lekár vám môže pomôcť naučiť sa zvládať riziko infekcie - vrátane COVID-19.

"Ak už niekto trpí imunosupresiou a vedie sa dobre, nemeníme terapie," uviedol Dr. Ma.

"Žiadame týchto ľudí, aby boli pri fyzickom distancovaní oveľa opatrnejší - umývali si ruky, nosili masku a snažili sa zostať čo najviac doma," dodala.

Monitorovanie hladín krvných doštičiek

Počas pandémie COVID-19 vám lekár môže objednať krvné testy menej často ako obvykle, aby skontroloval počet krvných doštičiek.

Pomôže to obmedziť expozíciu zdravotníckym zariadeniam, čo môže znížiť vaše šance na vystavenie vírusu, ktorý spôsobuje COVID-19.

Niektorí ľudia s ITP môžu potrebovať pokračovať v častých krvných testoch, aby mohli sledovať hladinu krvných doštičiek. Spýtajte sa svojho lekára, ako často by ste mali kontrolovať hladinu krvných doštičiek.

Ako COVID-19 ovplyvňuje ľudí s ITP?

Každý, kto vyvinie COVID-19, môže mať kašeľ, únavu, horúčku alebo iné príznaky tohto stavu. Niekedy spôsobuje delírium, problémy s dýchaním a vážne komplikácie.

Tak ako všetky vírusové infekcie, aj COVID-19 môže spôsobiť pokles hladiny krvných doštičiek. Ak máte odpustenie od ITP, môže to spôsobiť, že sa príznaky ITP vrátia alebo zhoršia.

U niektorých ľudí s ťažkými prípadmi COVID-19 sa objavia sekundárne bakteriálne infekcie, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc alebo iné komplikácie. Ak bola vaša slezina odstránená alebo užívate steroidy na liečbu ITP, môžete mať vyššie riziko sekundárnej infekcie.

COVID-19 bol tiež spojený so zvýšeným rizikom krvných zrazenín v pľúcach a iných častiach tela. Niektoré liečby ITP sú spojené aj so zvýšeným rizikom krvných zrazenín. Americká hematologická spoločnosť však uvádza, že v súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že by sa u ľudí, ktorí dostávajú liečbu ITP, pravdepodobnejšie vyvinula krvná zrazenina ako komplikácia COVID-19.

Aké kroky môžete podniknúť na obmedzenie šírenia COVID-19?

Existuje niekoľko krokov na zníženie rizika rozvoja COVID-19 a prenosu vírusu na iných ľudí.

Cvičte fyzické distancovanie

Aby ste znížili riziko rozvoja COVID-19, je nevyhnutné precvičiť fyzické distancovanie. (Toto sa tiež niekedy nazýva sociálne dištancovanie.)

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú zdržiavať sa najmenej 6 stôp od ľudí mimo vašej domácnosti, ako aj od kohokoľvek v domácnosti, ktorý je chorý. CDC radí ľuďom, aby sa vyhýbali preplneným miestam, skupinovým stretnutiam a zbytočným cestovaniu.

Ma zopakovala túto radu: „Zostaňte doma. Nechajte všetkých, ktorí s vami bývajú, čo najviac. “

„Ak sa chcete dostať von, chodte na prechádzky v čase a na miestach, kde nie je veľa ďalších ľudí,“ dodala.

Cvičenie fyzického distancovania neznamená vyhnúť sa sociálnemu kontaktu. Zostaňte v kontakte s rodinou a priateľmi mimo vašej domácnosti prostredníctvom telefonických hovorov, sociálnych médií a videohovorov.

Vyčistite si ruky a povrchy

Ak sa dotknete povrchu alebo predmetu kontaminovaného vírusom, ktorý spôsobuje COVID-19, vírus sa môže preniesť do vašej ruky. Ak sa potom dotknete očí, nosa alebo úst, môžete ho preniesť do dýchacieho systému.

Preto je dôležité si umyť ruky mydlom a vodou, najmä keď trávite čas na verejných miestach. Ak nemáte k dispozícii mydlo a vodu, použite odličovací krém na ruky alebo dezinfekčný prostriedok na ruky.

CDC tiež nabáda ľudí, aby každý deň čistili a dezinfikovali povrchy s vysokým dotykom. Uistite sa napríklad, že čistíte vodovodné batérie, vypínače svetiel, kľučky dverí, dosky, stoly a telefóny.

Pokúste sa nedotknutými rukami dotknúť očí, nosa alebo úst.

Noste masku na tvár

Ak opustíte svoj domov, Dr. Ma odporúča nosiť masku na tvár.

Nosenie masky vám nemusí brániť v nákaze vírusu, ale môže pomôcť chrániť ľudí vo vašom okolí. Je možné mať vírus bez príznakov.

Ak sa vírus dostane bez toho, aby si to uvedomil, nosenie masky môže pomôcť zastaviť jeho šírenie na iných ľudí.

Noste masku nie je náhradou fyzického distancovania. Je dôležité, aby ste sa držali ďalej od iných ľudí, a to aj v prípade, že máte na sebe masky.

Po splenektómii urobte bezpečnostné opatrenia

Ak ste si odstránili slezinu, zostaňte informovaní o svojich očkovaniach a užívajte akékoľvek preventívne antibiotické lieky, ktoré vám predpísal lekár. To vám môže pomôcť zabrániť sekundárnej infekcii, ak sa u Vás objaví COVID-19.

Čo by ste mali urobiť, ak si myslíte, že máte COVID-19?

Ihneď zavolajte svojho lekára, ak sa u vás objavia potenciálne príznaky alebo príznaky COVID-19, ako napríklad:

• horúčka
• únava
• suchý kašeľ
• bolesť svalov
• bolesť hlavy
• hnačka
• strata chuti alebo zápachu
• ťažké dýchanie

Ak máte mierny prípad COVID-19, možno sa budete môcť zotaviť doma bez liečby.

V niektorých prípadoch sa u ľudí vyvinú vážne infekcie, ktoré si vyžadujú pohotovostnú starostlivosť.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u Vás objaví:

• ťažké dýchanie
• pretrvávajúci tlak alebo bolesť v hrudníku
• zmätok, ktorý ste predtým nemali
• problémy s prebudením alebo s prebudením
• namodralá tvár alebo pery

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky alebo príznaky núdzového stavu súvisiaceho s ITP, ako je ťažké alebo nekontrolovateľné krvácanie.

"Neodkladajte vážne problémy zo strachu z COVID," radil doktor Ma. „Choďte do nemocnice na okamžitú alebo naliehavú starostlivosť. ER sú nastavené tak, aby spracovávali infikovaných ľudí a snažili sa udržiavať infikovaných ľudí od ostatných pacientov. “

Jedlo so sebou

Nezdá sa, že by život s ITP zvyšoval vaše riziko vývoja COVID-19, ale niektoré liečby ITP môžu zvýšiť vaše riziko výskytu závažnej infekcie, ak ju dostanete.

Vývoj COVID-19 môže tiež spôsobiť pokles hladín krvných doštičiek, čo môže spôsobiť recidívu alebo zhoršenie symptómov ITP.

Pre zníženie rizika je dôležité precvičovať fyzickú distanciu a dobrú hygienu. Požiadajte členov vašej domácnosti, aby prijali opatrenia na ochranu vás.