Jonesova zlomenina

Obsah

• Ako je to diagnostikované
• Liečba
• Chirurgia
• Konzervatívna liečba
• Čo môžete očakávať počas zotavenia
• Možné komplikácie
• Výhľad
• Čo môžeš urobiť

Čo je Jonesova zlomenina?

Jonesove zlomeniny sú pomenované po ortopedickom chirurgovi, ktorý v roku 1902 informoval o svojom zranení a zraneniach niekoľkých osôb, ktoré liečil. Jonesova zlomenina je zlomenina medzi základňou a driekom piatej metatarzálnej kosti nohy. Toto je kosť na vonkajšej strane chodidla, ktorá je spojená s vašim najmenším prstom na nohe, ktorý sa niekedy nazýva pinkie toe. Je to najbežnejší typ metatarzálnej zlomeniny.

Ak máte Jonesovu zlomeninu, môžete mať na nohe podliatiny a opuchy a bude bolestivé váhu poranenej nohy zaťažovať.

Ako je to diagnostikované

Váš lekár vás vyšetrí a spýta sa vás, ako k zraneniu došlo. Potom vám urobia röntgenový snímok nohy. Mnoho typov zlomenín môže postihnúť piatu metatarzálnu kosť. Je ťažké ich rozlíšiť, dokonca ani pri röntgenových lúčoch.

Jonesova zlomenina je najvážnejšia piata zlomenina metatarzu. V závislosti od závažnosti zlomeniny vás lekár môže odkázať na ortopedického chirurga.

Liečba

Váš lekár môže liečiť zlomeninu Jonesa chirurgickým zákrokom alebo imobilizáciou chodidla. Váš liečebný plán bude závisieť od:

• závažnosť vašej prestávky
• tvoj vek
• vaše celkové zdravie
• vaša úroveň aktivity

Chirurgia má rýchlejšiu dobu na zotavenie, takže aktívni ľudia, ako napríklad športovci, ju môžu uprednostňovať.

V štúdii z roku 2012 sa kosť nedokázala pliesť spolu u 21 percent zlomenín Jonesa liečených bez operácie. Rovnaká štúdia naopak zistila, že 97 percent Jonesových zlomenín sa dobre lieči chirurgickým zákrokom a zavedením skrutky do kosti.

Chirurgia

Počas chirurgického zákroku váš chirurg zavedie skrutku do metatarzálnej kosti. Ponechajú skrutku na mieste po uzdravení kosti, pokiaľ to nebude bolestivé.

Skrutka pomáha kosti sa po zahojení ohýbať a krútiť. Existuje veľa variácií chirurgických techník, ale mali by ste očakávať, že váš chirurg použije röntgenové lúče, aby im pomohol zaviesť skrutku na miesto.

Chirurgovia niekedy používajú kostnú doštičku na zaistenie skrutky. Môžu tiež použiť drôty alebo kolíky. Jedna technika spočíva v odstránení poškodenej kosti okolo zlomeniny a jej nahradení kostným štepom pred implantáciou skrutky.

Váš chirurg môže používať stimulátor hojenia kostí, najmä ak proces hojenia prebieha pomaly. Toto dodáva slabý elektrický prúd do miesta zlomeniny, aby sa podporilo hojenie.

Doba zotavenia môže byť sedem týždňov alebo menej. Možno budete musieť schudnúť z poranenej nohy až šesť týždňov, v závislosti od odporúčania chirurga.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba označuje nechirurgickú liečbu. Zahŕňa to nosenie krátkej odliatky nohy, ktorá znehybní nohu. Na nohu nebudete môcť nijako zaťažovať a počas liečenia zlomeniny budete musieť používať barle.

Výhodou je, že nebudete mať riziko a nepohodlie pri operácii. Proces hojenia však trvá dlhšie. Možno budete musieť nosiť sádru 6 až 8 týždňov.

Čo môžete očakávať počas zotavenia

Obnova sa líši v závislosti od závažnosti prestávky, vášho celkového zdravotného stavu a spôsobu liečby. Zlomenina narušuje prívod krvi do oblasti Jonesovej zlomeniny, čo môže ďalej ovplyvniť časy hojenia.

Ak máte operovaný zákrok, možno budete musieť počkať 1 až 2 týždne, kým si poranenú nohu zaťažíte. Niektorí chirurgovia vám môžu umožniť zaťažiť pätu hneď, nie však prednou časťou chodidla. V niektorých prípadoch bude pravdepodobne potrebné, aby ste z poranenej nohy udržali váhu až šesť týždňov. Potom možno budete musieť nosiť odnímateľnú vychádzkovú obuv.

Aj potom, ako vám bude umožnené zaťažiť zranenú nohu, budete musieť počkať 3 až 4 mesiace, kým sa vrátite k bežným činnostiam vrátane športu. Jedna štúdia poznamenala, že športovci, ktorí sa vrátia hrať príliš skoro, môžu zažiť zlom v rovnakom duchu ako predchádzajúca zlomenina.

Pri konzervatívnej liečbe budete musieť udržať nohu imobilizovanú v sadre a zabrániť tomu, aby ste zranenú nohu zaťažovali po dobu 2 až 5 mesiacov.

Možné komplikácie

Jonesove zlomeniny majú vyššiu pravdepodobnosť nehojenia sa ako iné metatarzálne zlomeniny. Tiež majú vyššiu šancu, že sa znova zlomia, keď sa uzdravia. Konzervatívna liečba zlomenín Jonesa má 15 až 20 percentnú poruchovosť. Ak sa kosť počas konzervatívnej liečby nezahojí, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Medzi hlásené komplikácie patrí oneskorenie hojenia kostí, svalová atrofia a pretrvávajúca bolesť. Chirurgický zákrok môže spôsobiť chirurgický zákrok, infekciu, poškodenie nervov alebo ďalšie zlomeniny kostí.

Ak máte vysokú klenbu alebo chodíte s väčšou váhou na vonkajšej strane chodidla, môže stres spôsobiť opätovný zlom v rovnakej oblasti. V niektorých prípadoch môžu ľudia podstúpiť operáciu nohy, aby zmenili tvar chodidla a znížili tlak na danú oblasť.

Výhľad

Doba hojenia Jonesovej zlomeniny sa líši v závislosti od liečby a jednotlivca. Či už máte konzervatívnu liečbu alebo chirurgický zákrok, budete musieť urobiť nasledovné:

• udržujte váhu mimo poranenej nohy po stanovenú dobu
• povýšte postihnutú nohu každý deň po dobu 2 až 3 týždňov
• odpočívajte čo najviac

Väčšina ľudí môže pokračovať v normálnej činnosti za 3 až 4 mesiace. Váš lekár vám môže odporučiť fyzioterapiu a cvičenie, ktoré vám pomôžu obnoviť fungovanie poranenej nohy a nohy.

Čo môžeš urobiť

Postupujte podľa týchto tipov, aby ste zvýšili svoje šance na úspešné zotavenie:

• Udržujte váhu z chodidla tak dlho, ako vám odporučí lekár. Na začiatku sa pohybujte pomocou barlí. Váš lekár môže odporučiť vychádzkovú obuv neskôr v procese hojenia.
• Zranené chodidlo majte čo najviac vyvýšené. Keď si sadnete, položte nohu na vankúš položený na inej stoličke, podnoži alebo stoličke.
• Ľadový obklad používajte na chodidlo 20 minút niekoľkokrát denne, najmä spočiatku.
• Opýtajte sa svojho lekára, či máte užívať doplnky vitamínu D alebo vápnika, ktoré môžu pomôcť pri liečbe kostí.
• Ak máte bolesti, užite ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn) po prvých 24 hodinách. Opýtajte sa svojho lekára, ktorý liek je pre vás najlepší.
• Vyvarujte sa fajčeniu. Fajčiari majú oveľa vyššiu mieru zlyhania pri liečbe.