Základy ochorenia obličiek a choroby obličiek

Obsah

• Čo je ochorenie obličiek?
• Aké sú typy a príčiny chorôb obličiek?
• Chronické ochorenie obličiek
• Obličkové kamene
• glomerulonefritis
• Polycystická choroba obličiek
• Infekcie močových ciest
• Aké sú príznaky choroby obličiek?
• Aké sú rizikové faktory vzniku obličiek?
• Ako je diagnostikovaná choroba obličiek?
• Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR)
• Ultrazvuková alebo počítačová tomografia (CT)
• Biopsia obličiek
• Močový test
• Krvný kreatinínový test
• Ako sa lieči ochorenie obličiek?
• Lieky a lieky
• Zmeny stravovania a životného štýlu
• Dialýza a ochorenie obličiek
• hemodialýza
• Peritoneálna dialýza
• Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s ochorením obličiek?
• Ako možno zabrániť ochoreniu obličiek?
• Pri voľne predajných liekoch buďte opatrný
• Otestujte sa
• Obmedzte niektoré potraviny
• Spýtajte sa na vápnik

Čo je ochorenie obličiek?

Obličky sú párom pästných orgánov umiestnených na spodnej časti hrudného koša. Na každej strane chrbtice je jedna oblička.

Obličky sú nevyhnutné pre zdravé telo. Sú zodpovedné najmä za filtrovanie odpadových produktov, prebytočnej vody a iných nečistôt z krvi. Tieto toxíny sa ukladajú v močovom mechúre a potom sa odstraňujú počas močenia. Obličky tiež regulujú pH, soľ a hladiny draslíka v tele. Produkujú hormóny, ktoré regulujú krvný tlak a regulujú tvorbu červených krviniek. Obličky dokonca aktivujú formu vitamínu D, ktorá pomáha telu vstrebávať vápnik.

Ochorenie obličiek postihuje približne 26 miliónov amerických dospelých. Vyskytuje sa, keď sa poškodia vaše obličky a nemôžu vykonávať svoju funkciu. Poškodenie môže byť spôsobené cukrovkou, vysokým krvným tlakom a rôznymi inými chronickými (dlhodobými) stavmi. Ochorenie obličiek môže viesť k ďalším zdravotným problémom vrátane slabých kostí, poškodenia nervov a podvýživy.

Ak sa ochorenie časom zhorší, vaše obličky môžu prestať fungovať úplne. To znamená, že na vykonanie funkcie obličiek bude potrebná dialýza. Dialýza je liečba, ktorá filtruje a čistí krv pomocou stroja. Nemôže liečiť ochorenie obličiek, ale môže vám to predĺžiť život.

Aké sú typy a príčiny chorôb obličiek?

Chronické ochorenie obličiek

Najbežnejšou formou ochorenia obličiek je chronické ochorenie obličiek. Chronické ochorenie obličiek je dlhodobý stav, ktorý sa v priebehu času nezlepšuje. Je to zvyčajne spôsobené vysokým krvným tlakom.

Vysoký krvný tlak je nebezpečný pre obličky, pretože môže zvýšiť tlak na glomeruly. Glomeruli sú malé krvné cievy v obličkách, kde sa čistí krv. Postupom času tieto tlaky poškodzujú zvýšený tlak a funkcia obličiek začína klesať.

Funkcia obličiek sa nakoniec zhorší do tej miery, že obličky už nebudú môcť riadne vykonávať svoju prácu. V takom prípade by sa človek musel podrobiť dialýze. Dialýza odfiltruje tekutinu a odpad z krvi. Dialýza môže pomôcť liečiť ochorenie obličiek, ale nemôže ho vyliečiť. Transplantácia obličky môže byť ďalšou možnosťou liečby v závislosti od vašich okolností.

Cukrovka je tiež hlavnou príčinou chronického ochorenia obličiek. Cukrovka je skupina chorôb, ktoré spôsobujú vysokú hladinu cukru v krvi. Zvýšená hladina cukru v krvi poškodzuje krvné cievy v obličkách v priebehu času. To znamená, že obličky nemôžu krv správne vyčistiť. Zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť, keď je vaše telo preťažené toxínmi.

Obličkové kamene

Obličkové kamene sú ďalším častým problémom s obličkami. Vyskytujú sa, keď v obličkách kryštalizujú minerály a iné látky v krvi, čím sa tvoria pevné hmoty (kamene). Obličkové kamene zvyčajne vychádzajú z tela počas močenia. Prechádzanie obličkovými kameňmi môže byť veľmi bolestivé, ale zriedka spôsobujú závažné problémy.

glomerulonefritis

Glomerulonefritída je zápal glomerúl. Glomeruly sú v obličkách extrémne malé štruktúry, ktoré filtrujú krv. Glomerulonefritída môže byť spôsobená infekciami, drogami alebo vrodenými abnormalitami (poruchy, ktoré sa vyskytujú počas alebo krátko po narodení). Často sa sama o sebe zlepší.

Polycystická choroba obličiek

Polycystická obličková choroba je genetická porucha, ktorá spôsobuje, že v obličkách rastú početné cysty (malé vaky tekutiny). Tieto cysty môžu narušiť funkciu obličiek a spôsobiť zlyhanie obličiek. (Je dôležité si uvedomiť, že jednotlivé cysty obličiek sú pomerne časté a takmer vždy neškodné. Polycystická choroba obličiek je samostatná a závažnejšia choroba.)

Infekcie močových ciest

Infekcie močových ciest (UTI) sú bakteriálne infekcie ktorejkoľvek časti močového systému. Najčastejšie sú infekcie močového mechúra a močovej trubice. Sú ľahko liečiteľné a zriedka vedú k ďalším zdravotným problémom. Ak sa však tieto infekcie nelieči, môžu sa šíriť do obličiek a spôsobiť zlyhanie obličiek.

Aké sú príznaky choroby obličiek?

Ochorenie obličiek je stav, ktorý môže ľahko zostať bez povšimnutia, až kým príznaky nebudú závažné. Nasledujúce príznaky sú včasné varovné príznaky, že by ste mohli mať ochorenie obličiek.

• únava
• ťažkosti s koncentráciou
• problémy so spánkom
• slabá chuť do jedla
• svalové kŕče
• opuchnuté nohy / členky
• ráno opuchy okolo očí
• suchá šupinatá pokožka
• časté močenie, najmä neskoro v noci

Aké sú rizikové faktory vzniku obličiek?

Ľudia s cukrovkou majú vyššie riziko vzniku ochorenia obličiek. Cukrovka je hlavnou príčinou ochorení obličiek a predstavuje asi 44 percent nových prípadov. Pravdepodobne budete mať aj ochorenie obličiek, ak:

• majú vysoký krvný tlak
• mať ďalších členov rodiny s chronickým ochorením obličiek
• sú staršie
• sú afrického, hispánskeho, ázijského alebo amerického pôvodu

Ako je diagnostikovaná choroba obličiek?

Váš lekár najskôr určí, či patríte do niektorej z vysoko rizikových skupín. Potom vykonajú nejaké testy, aby zistili, či vaše obličky správne fungujú. Tieto testy môžu zahŕňať:

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR)

Tento test zmeria, ako dobre fungujú vaše obličky a určí štádium ochorenia obličiek.

Ultrazvuková alebo počítačová tomografia (CT)

Ultrazvuk a CT vyšetrenia vytvárajú jasný obraz obličiek a močových ciest. Fotografie umožňujú lekárovi zistiť, či sú vaše obličky príliš malé alebo veľké. Môžu tiež vykazovať akékoľvek nádory alebo štrukturálne problémy, ktoré môžu byť prítomné.

Biopsia obličiek

Počas biopsie obličiek vám lekár počas sedácie odstráni z obličiek malý kúsok tkaniva. Vzorka tkaniva môže pomôcť lekárovi určiť, aký máte ochorenie obličiek a aké poškodenie sa vyskytlo.

Močový test

Váš lekár môže požiadať o vzorku moču na vyšetrenie albumínu. Albumín je proteín, ktorý sa môže preniesť do moču, keď sú poškodené obličky.

Krvný kreatinínový test

Kreatinín je odpadový produkt. Pri rozklade kreatínu (molekuly uloženej vo svale) sa uvoľňuje do krvi. Hladiny kreatinínu v krvi sa zvýšia, ak vaše obličky nefungujú správne.

Ako sa lieči ochorenie obličiek?

Liečba ochorenia obličiek sa zvyčajne zameriava na kontrolu príčiny ochorenia. To znamená, že lekár vám pomôže lepšie riadiť krvný tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu. Môžu používať jednu alebo viac z nasledujúcich metód na liečbu obličkových chorôb.

Lieky a lieky

Váš lekár predpíše buď inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), ako je lisinopril a ramipril, alebo blokátory receptora angiotenzínu (ARB), ako je irbesartan a olmesartan. Jedná sa o lieky na krvný tlak, ktoré môžu spomaliť progresiu ochorenia obličiek. Lekár vám môže predpísať tieto lieky na zachovanie funkcie obličiek, aj keď nemáte vysoký krvný tlak.

Môžete byť tiež liečení cholesterolovými liekmi (ako je simvastatín). Tieto lieky môžu znižovať hladinu cholesterolu v krvi a pomáhajú udržiavať zdravie obličiek. V závislosti od vašich príznakov vám lekár môže predpísať lieky na zmiernenie opuchu a liečbu anémie (zníženie počtu červených krviniek).

Zmeny stravovania a životného štýlu

Zmeny vo vašej strave sú rovnako dôležité ako užívanie liekov. Prijatie zdravého životného štýlu môže pomôcť zabrániť mnohým základným príčinám ochorení obličiek. Váš lekár Vám môže odporučiť:

• kontrola cukrovky pomocou inzulínových injekcií
• obmedziť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu
• znížiť na soľ
• začať zdravo prospešnú stravu zahŕňajúcu čerstvé ovocie, zeleninu, celé zrná a nízkotučné mliečne výrobky
• obmedziť spotrebu alkoholu
• prestať fajčiť
• zvýšiť fyzickú aktivitu
• stratiť váhu

Dialýza a ochorenie obličiek

Dialýza je umelý spôsob filtrácie krvi. Používa sa v prípade zlyhania obličiek alebo zlyhania obličiek. Mnoho ľudí s neskorým štádiom ochorenia obličiek musí dialyzovať natrvalo alebo dovtedy, kým sa nenájde oblička darcu.

Existujú dva typy dialýzy: hemodialýza a peritoneálna dialýza.

hemodialýza

Pri hemodialýze sa krv čerpá pomocou špeciálneho stroja, ktorý odfiltruje odpadové produkty a tekutiny. Hemodialýza sa vykonáva u vás doma alebo v nemocnici alebo dialyzačnom centre. Väčšina ľudí má tri sedenia týždenne, pričom každé sedenie trvá tri až päť hodín. Hemodialýza sa však môže vykonávať aj v kratších a častejších reláciách.

Niekoľko týždňov pred začiatkom hemodialýzy väčšina ľudí podstúpi operáciu na vytvorenie arteriovenóznej (AV) fistuly. AV fistula sa vytvorí spojením tepny a žily tesne pod kožou, zvyčajne v predlaktí. Väčšia krvná cieva umožňuje hemodialýze, aby nepretržite prúdilo cez telo zvýšené množstvo krvi. To znamená, že sa môže filtrovať a čistiť viac krvi. Arteriovenózny štep (slučková plastová trubica) sa môže implantovať a použiť na ten istý účel, ak nie je možné spojiť artériu a žilu.

Najčastejšie vedľajšie účinky hemodialýzy sú nízky krvný tlak, svalové kŕče a svrbenie.

Peritoneálna dialýza

Pri peritoneálnej dialýze stojí za obličkami peritoneum (membrána, ktorá lemuje brušnú stenu). Trubica je implantovaná a použitá na naplnenie brucha tekutinou zvanou dialyzát. Odpadové produkty v krvi prúdia z pobrušnice do dialyzátu. Dialyzát sa potom vypustí z brucha.

Existujú dve formy peritoneálnej dialýzy: nepretržitá ambulantná peritonealdialýza, pri ktorej sa brucho vyplní a vypustí niekoľkokrát počas dňa, a kontinuálna peritoneálna dialýza s pomocou cyklovača, ktorá v noci strojom na cirkuláciu tekutiny dovnútra a von z brucha. osoba spí.

Najbežnejšími vedľajšími účinkami peritoneálnej dialýzy sú infekcie v brušnej dutine alebo v oblasti, kde bola implantovaná trubica. Medzi ďalšie vedľajšie účinky môžu patriť prírastok na hmotnosti a hernie. Kýla je, keď črevo tlačí cez slabé miesto alebo trhá spodnú brušnú stenu.

Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s ochorením obličiek?

Ochorenie obličiek za normálnych okolností nezmizne, keď je diagnostikovaná. Najlepším spôsobom, ako si udržať zdravie obličiek, je osvojiť si zdravý životný štýl a riadiť sa pokynmi lekára. Ochorenie obličiek sa môže časom zhoršiť. Môže to dokonca viesť k zlyhaniu obličiek. Zlyhanie obličiek môže byť život ohrozujúce, ak sa nelieči.

K zlyhaniu obličiek dochádza, keď vaše obličky sotva pracujú alebo vôbec nefungujú. Toto sa riadi dialýzou. Dialýza zahŕňa použitie zariadenia na filtrovanie odpadu z krvi. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť transplantáciu obličky.

Ako možno zabrániť ochoreniu obličiek?

Niektoré rizikové faktory ochorenia obličiek - napríklad vek, rasa alebo rodinná anamnéza - nie je možné kontrolovať. Existujú však opatrenia, ktoré môžete prijať, aby ste zabránili ochoreniu obličiek:

• piť veľa vody
• kontrolujte hladinu cukru v krvi, ak máte cukrovku
• kontrola krvného tlaku
• znížte príjem soli
• prestať fajčiť

Pri voľne predajných liekoch buďte opatrný

Vždy by ste sa mali riadiť pokynmi pre dávkovanie liekov, ktoré sú voľne predajné. Užívanie príliš veľkého množstva aspirínu (Bayer) alebo ibuprofénu (Advil, Motrin) môže spôsobiť poškodenie obličiek. Zavolajte lekárovi, ak normálne dávky týchto liekov účinne neovládajú vašu bolesť.

Otestujte sa

Opýtajte sa svojho lekára na získanie krvného testu na problémy s obličkami. Problémy s obličkami zvyčajne nespôsobujú príznaky, kým nie sú pokročilejšie. Základný metabolický panel (BMP) je štandardný krvný test, ktorý možno vykonať ako súčasť bežného lekárskeho vyšetrenia. Kontroluje hladinu kreatinínu alebo močoviny v krvi. Sú to chemikálie, ktoré unikajú do krvi, keď obličky nefungujú správne. BMP dokáže zistiť problémy s obličkami skoro, keď sa ľahšie lieči. Mali by ste byť testovaní každý rok, ak máte cukrovku, srdcové choroby alebo vysoký krvný tlak.

Obmedzte niektoré potraviny

Rôzne chemikálie v jedle môžu prispievať k určitým typom obličkových kameňov. Tie obsahujú:

• nadbytok sodíka
• živočíšne bielkoviny, ako je hovädzie a kuracie mäso
• kyselina citrónová, ktorá sa nachádza v citrusových plodoch, ako sú pomaranče, citróny a grapefruity
• oxalát, chemická látka nachádzajúca sa v repe, špenáte, sladkých zemiakoch a čokoláde

Spýtajte sa na vápnik

Pred užitím doplnku vápnika sa poraďte so svojím lekárom. Niektoré doplnky vápnika sú spojené so zvýšeným rizikom obličkových kameňov.