Resekcia hrubého čreva

Obsah

• Čo je resekcia hrubého čreva?
• Prečo potrebujem resekciu hrubého čreva?
• Aké riziká sa spájajú s resekciou hrubého čreva?
• Ako sa môžem pripraviť na resekciu hrubého čreva?
• Ako sa vykonáva resekcia hrubého čreva?
• Čo sa stane po resekcii hrubého čreva?
• Aký je dlhodobý výhľad?

Čo je resekcia hrubého čreva?

Resekcia hrubého čreva je známa aj ako kolektómia. Cieľom tejto operácie je odstránenie chorých častí hrubého čreva. Veľké črevo sa tiež nazýva hrubé črevo alebo hrubé črevo.

Počas tejto operácie váš lekár odstráni choré časti čreva a potom znovu pripojí zdravé časti. Váš chirurg môže odstrániť celý alebo časť čreva.

Váš lekár môže vykonať kolostómiu, ak po operácii nie je dostatok zdravého čreva. Počas kolostómie váš lekár presunie jeden koniec hrubého čreva na vonkajšiu stranu brušnej steny a pripojí k bruchu kolostomický vak. Keď stolica prechádza cez vaše hrubé črevo, vypustí sa do vaku. Stolička, ktorá ide do vrecka, je zvyčajne mäkká alebo tekutá.

Kolostómia je často dočasná. Tašku budete mať, kým sa nezahojú vaše črevá. Počas novej operácie môže váš chirurg odstrániť kolostómiu. V niektorých prípadoch je však kolostómia trvalá.

Prečo potrebujem resekciu hrubého čreva?

Na liečbu stavov, ako sú napríklad:

• rakovina hrubého čreva
• črevné blokády spôsobené jazvovým tkanivom alebo nádormi
• divertikulitída, čo je choroba hrubého čreva
• prekancerózne polypy
• infekcie
• krvácanie v črevách
• volvulus, čo je neobvyklé skrútenie čreva
• ulcerózna kolitída, ktorá je typom zápalu čreva
• intususcepcia, ktorá sa objaví, keď jedna časť vášho čreva skĺzne do inej časti vášho čreva

Aké riziká sa spájajú s resekciou hrubého čreva?

Všetky typy operácií nesú určité riziko. Tieto riziká môžu zahŕňať:

• infekcie
• krvácajúca
• srdcový infarkt alebo mozgová porážka
• krvné zrazeniny
• ťažké dýchanie
• zápal pľúc
• poškodenie susedných štruktúr

Medzi riziká, ktoré sú špecifické pre resekciu dolných čriev, patria:

• krvácanie do brucha
• incizálna prietrž, ktorá nastáva, keď tkanivo prechádza chirurgickým rezom
• poškodenie močového mechúra alebo iných orgánov v okolí
• tkanivo jazvy
• dehiscencia, čo je otvor chirurgickej rany
• problémy s kolostómiou, ako je podráždenie kože

S celkovou anestéziou sú spojené aj riziká. Patria sem reakcie na lieky a dýchacie ťažkosti.

Ako sa môžem pripraviť na resekciu hrubého čreva?

Najmenej dva týždne pred operáciou povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Mali by ste zahrnúť doplnky, ako sú vitamíny a byliny. Mali by ste ich tiež informovať o všetkých nedávnych chorobách vrátane prechladnutia, zápalu slizníc alebo oparu na opary.

Pred operáciou môže lekár potrebovať:

• prestať užívať lieky na riedenie krvi, ako je aspirín (tlmivý roztok), ibuprofén (Advil), naproxén (Aleve) alebo warfarín (Coumadin)
• Prestaň fajčiť
• piť veľa vody
• jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny

Niekoľko dní pred resekciou hrubého čreva budete možno musieť:

• vezmite preháňadlá, ktoré vám pomôžu vyprázdniť sa
• dajte si klystír očistiť nepriateľa
• pite iba číre tekutiny, ako je voda, číra šťava a vývar

V deň operácie sa riaďte pokynmi lekára. Možno budete musieť prestať jesť alebo piť čokoľvek 12 hodín pred operáciou.

Ako sa vykonáva resekcia hrubého čreva?

Pred začiatkom operácie dostanete celkovú anestéziu. To vás udrží spať počas operácie. Tiež vás ochráni pred bolesťou. Váš chirurg môže vykonať laparoskopickú alebo otvorenú kolektómiu.

Pri laparoskopickej kolektómii váš lekár používa kameru na získanie jasného prehľadu o vašich črevách. Operácia sa vykonáva pomocou série malých rezov. Je menej invazívny ako otvorený chirurgický zákrok.

Pri otvorenej kolektómii váš lekár urobí veľký rez v bruchu, aby mohol priamo vidieť črevo.

Základná štruktúra oboch operácií je rovnaká. Chirurg vstúpi do vášho čreva pomocou jedného alebo viacerých rezov a odstráni choré alebo poškodené črevo. Zvyšné črevo je zošité alebo zošité dohromady. Toto je známe ako anastomóza. Ak je to potrebné, váš chirurg vykoná aj kolostómiu. Potom rez dokončí.

V niektorých prípadoch bude možno potrebné, aby počas chirurgického zákroku lekár musel odstrániť ďalšie orgány.

Čo sa stane po resekcii hrubého čreva?

Spravidla zostanete v nemocnici tri až sedem dní. Možno budete musieť zostať v nemocnici dlhšie, ak sa u vás vyskytnú komplikácie. Možno budete musieť zostať dlhšie, ak máte vážnejší základný zdravotný problém.

Budete musieť postupovať podľa konkrétnych pokynov o tom, ako jesť po operácii. Vo všeobecnosti môžete piť čisté tekutiny do druhého alebo tretieho dňa. Keď sa uzdravíte, budete môcť piť hustejšie tekutiny a jesť mäkké jedlá.

Úplné zotavenie môže trvať asi dva mesiace.

Aký je dlhodobý výhľad?

Väčšina ľudí, ktorí majú resekciu hrubého čreva, sa úplne uzdraví. Možno budete musieť dočasne použiť kolostomickú tašku. Možno budete potrebovať trvalú kolostómiu. Kolostómia vám zvyčajne nebráni vykonávať činnosti, ktoré vás baví.

Možno budete potrebovať pokračujúcu lekársku starostlivosť, ak máte chronické ochorenie čriev, ako je rakovina, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.