Rozšírenie ľavej predsiene: Čo to spôsobuje a ako sa lieči?

Obsah

• Aké sú príznaky tohto ochorenia?
• Ako sa diagnostikuje?
• Čo to spôsobuje?
• Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
• Dysfunkcia mitrálnej chlopne
• Dysfunkcia ľavej komory
• Fibrilácia predsiení
• Komplikácie tohto stavu
• Ako sa lieči?
• Tipy na prevenciu
• Tipy
  
• Aký je výhľad?

Prehľad

Ľavá predsieň je jednou zo štyroch komôr srdca. Nachádza sa v hornej polovici srdca a na ľavej strane tela.

Ľavé predsiene prijíma novo okysličenú krv z vašich pľúc. Potom pumpuje túto krv do ľavej komory cez mitrálnu chlopňu. Z ľavej komory je krv bohatá na kyslík čerpaná cez aortálnu chlopňu a distribuovaná do tkanív vášho tela prostredníctvom vášho obehového systému.

V niektorých prípadoch sa môže zväčšiť ľavá predsieň. Čítajte ďalej a dozviete sa, prečo sa to stane a aké sú možné komplikácie.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

U niektorých ľudí so zväčšenou ľavou predsieňou sa nemusia prejaviť žiadne príznaky. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, môžu to zahŕňať:

• lapanie po dychu
• arytmia (abnormálny srdcový rytmus)
• opuch
• bolesť v hrudi
• mdloby

Ako sa diagnostikuje?

Váš lekár dokáže diagnostikovať zväčšenie ľavej predsiene pomocou zobrazovacej metódy nazývanej echokardiografia. Echokardiogram pomocou zvukových vĺn fotografuje štruktúru vášho srdca.

Počas echokardiogramu ležíte na stole, zatiaľ čo lekár kladie malé elektródy na vašu hruď. Lekár vám potom absolvuje sondu cez hrudník. Sonda produkuje zvukové vlny, ktoré sa odrážajú od vášho srdca a potom sa vracajú späť k sonde. Informácie vrátené do sondy sa potom zmenia na obrázky, ktoré sa zobrazia na obrazovke v miestnosti.

Na diagnostiku zväčšenia ľavej predsiene sa môžu použiť aj CT a MRI.

Čo to spôsobuje?

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť veľkosť ľavej predsiene:

• Vek. Je dôležité poznamenať, že samotné bežné starnutie nie je príčinou. Namiesto toho môžu zmeny, ktoré sa vyskytujú vo vašom tele, s pribúdajúcim vekom ovplyvňovať veľkosť ľavej predsiene.
• Rod. Muži majú zvyčajne väčšie átrium ako ženy.
• Veľkosť tela. Veľkosť ľavej predsiene sa zvyšuje s veľkosťou tela.

Nasledujúce stavy môžu viesť k rozšíreniu ľavej predsiene:

Hypertenzia (vysoký krvný tlak)

U ľudí s vysokým krvným tlakom sa často vyskytuje zväčšenie ľavej predsiene. Prehľad 15 štúdií za posledných 12 rokov zistil, že zväčšenie ľavej predsiene je prítomné u 16 až 83 percent ľudí s liečeným alebo neliečeným vysokým krvným tlakom. Pokúste sa tieto potraviny začleniť do svojej stravy, ak máte hypertenziu.

Dysfunkcia mitrálnej chlopne

Niekoľko stavov zahŕňajúcich mitrálnu chlopňu môže viesť k rozšíreniu ľavej predsiene. Mitrálna chlopňa spája ľavú predsieň s ľavou komorou.

Pri mitrálnej stenóze je mitrálna chlopňa zúžená. To sťažuje plnenie ľavej komory.

Pri mitrálnej regurgitácii uniká krv z ľavej komory a späť do ľavej predsiene. Tento stav môže byť spôsobený buď štrukturálnymi alebo funkčnými problémami s mitrálnou chlopňou alebo ľavou komorou.

Pri mitrálnej stenóze aj mitrálnej regurgitácii je pre ľavú predsieň ťažšie pumpovať krv do ľavej komory. To môže viesť k zvýšeniu tlaku v ľavej predsieni, čo následne vedie k zväčšeniu.

Dysfunkcia ľavej komory

Ak máte problém s ľavou komorou, zvýši sa tlak v ľavej predsieni, aby bolo možné správne naplniť ľavú komoru. Toto zvýšenie tlaku môže viesť k zväčšeniu ľavej predsiene. V takom prípade môže veľkosť zväčšenia v ľavej predsieni odhaliť úroveň dysfunkcie ľavej komory.

Fibrilácia predsiení

Toto je arytmia (nepravidelný srdcový rytmus), ktorá zvyšuje riziko mozgovej príhody a srdcového zlyhania. V tomto stave sú dve horné komory vášho srdca alebo predsiene synchronizované s dvoma dolnými komorami alebo komorami. Fibrilácia predsiení sa môže vyskytnúť príležitostne alebo môže byť trvalá.

Nie je jasné, či je fibrilácia predsiení príčinou alebo komplikáciou rozšírenia ľavej predsiene.

Komplikácie tohto stavu

Rozšírenie ľavej predsiene bolo spojené so zlými výsledkami pri nasledujúcich kardiovaskulárnych stavoch:

• Fibrilácia predsiení. To je spojené so zvýšenou úmrtnosťou a bolo uvedené ako príčina aj komplikácia zväčšenia ľavej predsiene. Jeden zistil, že každé zvýšenie priemeru ľavej predsiene o 5 milimetrov zvýšilo riziko vzniku fibrilácie predsiení o 39 percent.
• Mŕtvica. U starších ľudí sa zistilo, že nárast veľkosti ľavej predsiene nezávisle predpovedá prvú ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Riziko mŕtvice sa zvyšuje, ak má človek aj fibriláciu predsiení.
• Kongestívne srdcové zlyhanie. Jeden zo starších ľudí zistil, že veľkosť ľavej predsiene predpovedá kongestívne zlyhanie srdca.

Ako sa lieči?

Len čo dôjde k rozšíreniu ľavej predsiene, liečba sa bude točiť okolo faktorov, ktoré ju spôsobili.

Vysoký krvný tlak je možné liečiť nasledujúcimi spôsobmi:

• užívanie liekov, ako sú beta-blokátory, blokátory vápnikových kanálov, alfa-beta-blokátory a diuretiká
• jesť zdravú stravu pre srdce
• obmedzujúca soľ
• byť fyzicky aktívny a udržiavať si zdravú váhu
• obmedzenie alkoholu
• zvládanie stresu

Liečba mitrálnej stenózy môže zahŕňať:

• lieky na kontrolu rytmu a rýchlosti
• diuretiká
• antikoagulačné lieky na prevenciu krvných zrazenín
• vo vážnych prípadoch chirurgický zákrok alebo výmena mitrálnej chlopne

Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak máte mitrálnu regurgitáciu s príznakmi. Môže sa vám tiež odporučiť operácia, ak nemáte príznaky, ale existujú dôkazy o dysfunkcii ľavej komory.

Existuje mnoho možných spôsobov liečby fibrilácie predsiení. Niektoré z nich môžu zahŕňať:

• lieky na kontrolu rytmu a rýchlosti
• antikoagulačné lieky na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín
• elektrická kardioverzia na elektrické resetovanie srdca, keď lieky nie sú účinné
• postup ablácie pľúcnych žíl, keď lieky nie sú tolerované alebo účinné
• implantácia kardiostimulátora pre pomalý srdcový rytmus

Tipy na prevenciu

Existujú spôsoby, ako znížiť riziko vzniku rozšírenia ľavej predsiene a jeho komplikácií.

Tipy

• Udržujte vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol pod kontrolou.
• Jedzte zdravé jedlá.
• Nepoužívajte alkohol a tabakové výrobky.
• Udržujte aktívny životný štýl.
• Pokúste sa schudnúť, ak máte nadváhu.
• Znížte stres, pretože to môže viesť k problémom s tlkotom srdca.
• Informujte svojho lekára, ak máte v rodinnej anamnéze srdcové alebo kardiovaskulárne ťažkosti.

Aký je výhľad?

Existuje mnoho spôsobov liečby stavov, ktoré spôsobujú zväčšenie ľavej predsiene. Tie siahajú od liekov a zmien životného štýlu až po chirurgické zákroky. Je dôležité mať na pamäti, že liečba tohto stavu ide ruka v ruke s liečením stavov, ktoré ho spôsobili.

Po diagnostikovaní zväčšenia ľavej tepny môžete byť vystavení riziku ďalších kardiovaskulárnych komplikácií, ak neprijmete opatrenia na udržanie kontroly nad stavmi, ako je vysoký krvný tlak a arytmie.

Ak máte v rodinnej anamnéze kardiovaskulárne choroby alebo srdcové choroby, nezabudnite o tom informovať svojho lekára, aby mohol sledovať vaše kardiovaskulárne zdravie.