Kožná leishmanióza: čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• 1. Kožná leishmanióza
• 2. Hlienová alebo mukokutánna leishmanióza
• Ako potvrdiť diagnózu
• Ako sa liečba vykonáva
• Ako zabrániť

Ľudská kožná leishmanióza je infekčné ochorenie, ktoré sa šíri po celom svete a je spôsobené infekciou prvokomLeishmania, ktorý spôsobuje bezbolestné rany na koži a slizniciach tela.

V Brazílii sa americká kožná leishmanióza, ľudovo nazývaná „vred bauru“ alebo „divá bolesť“, prenáša hmyzom roduLutzomyia, známe ako slamené komáre, a liečba sa vykonáva pod vedením dermatológa. Môže byť potrebné použiť injekčné lieky známe ako päťmocné antimikrobiálne látky.

Ochorenie sa dá uzavrieť uhryznutím hmyzu, ktorý je kontaminovaný Leishmania po uštipnutí touto chorobou ľuďmi alebo zvieratami, hlavne psami, mačkami a potkanmi, a teda choroba nie je nákazlivá a nedochádza k prenosu z človeka na človeka. Hmyz, ktorý prenáša leishmaniózu, zvyčajne žije v horúcom, vlhkom a tmavom prostredí, najmä v lesoch alebo na záhradách s hromadením organického odpadu.

Hlavné príznaky

Hlavné formy prezentácie kožnej leishmaniózy sú:

1. Kožná leishmanióza

Kožná leishmanióza je najbežnejšou formou ochorenia a zvyčajne spôsobuje vývoj rany, ktorá:

• Začína sa to ako malá hrčka v mieste uhryznutia;
• Za niekoľko týždňov alebo mesiacov sa vyvinie do bezbolestnej otvorenej rany;
• Hojí sa pomaly bez potreby liečby medzi 2 až 15 mesiacmi;
• Lymfatické uzliny môžu byť opuchnuté a bolestivé.

Lézia meria od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, má stvrdnutú konzistenciu so zvýšenými okrajmi a červenkasté dno, ktoré môže obsahovať výlučky. Ak je spojená bakteriálna infekcia, môže spôsobiť lokálnu bolesť a spôsobiť hnisavý sekrét.

Okrem tradičnej lokalizovanej rany sa forma prejavu lézií môže líšiť v závislosti od typu zodpovedného prvoka a imunity osoby a môže sa tiež javiť ako hrudky rozšírené telom alebo napríklad infiltráciami do kože.

2. Hlienová alebo mukokutánna leishmanióza

Je zriedkavejšia, väčšinou sa objavuje po klasických kožných léziách a je charakterizovaná deštruktívnymi léziami na sliznici horných dýchacích ciest, ako je nos, orofarynx, patra, pery, jazyk, hrtan a čo je ťažšie, priedušnica a horná časť pľúc.

Na sliznici možno pozorovať začervenanie, opuch, infiltráciu a ulceráciu, a ak dôjde k sekundárnej infekcii baktériami, môžu sa na léziách vyskytnúť hnisavé výtoky a kôry. Okrem toho v sliznici nosa môže dôjsť k perforácii alebo dokonca zničeniu chrupavkového septa a v ústach môže dôjsť k perforácii mäkkého podnebia.

Ako potvrdiť diagnózu

Vo väčšine prípadov je lekár schopný diagnostikovať kožnú leishmaniózu iba pozorovaním lézií a hlásením pacienta, najmä ak pacient žije alebo bol v oblastiach postihnutých parazitom. Ochorenie sa však dá zameniť aj s inými problémami, ako je napríklad kožná tuberkulóza, plesňové infekcie alebo malomocenstvo.

Môže byť preto nevyhnutné vykonať diagnostický test, pre ktorý existujú určité možnosti, ako napríklad reaktívny kožný test na leishmaniózu, ktorý sa nazýva Montenegro's Intradermorction, vyšetrenie aspirácie lézie alebo biopsia, na identifikáciu parazita, alebo krvné testy, ELISA. alebo PCR.

Je dôležité mať na pamäti, že leishmanióza sa môže prejavovať aj v najťažšej forme, ktorá je viscerálna, známa tiež ako kala azar. Toto ochorenie sa vyvíja veľmi odlišne od kožnej leishmaniózy a šíri sa krvou. Pochopte, ako identifikovať viscerálnu leishmaniózu.

Ako sa liečba vykonáva

Lézie kožnej leishmaniózy sa zvyčajne hoja bez potreby liečby. Avšak v prípade, že sa zväčšujú rany, sú veľmi veľké, množia sa alebo sú lokalizované na tvári, rukách a kĺboch. Možno odporučiť ošetrenie prostriedkami, ako sú krémy a injekcie, vedené dermatológmi. .

Lieky prvej voľby na liečbu leishmaniózy sú päťvalentné antimikrobiálne látky, ktoré v Brazílii predstavujú N-metylglukamínový antimoničitan alebo glukantím, vyrábané v denných, intramuskulárnych alebo žilových dávkach po dobu 20 až 30 dní.

Ak sa rany infikujú počas procesu hojenia, môže byť tiež vhodné podrobiť sa ošetreniu zdravotnej sestry, ktorá zabezpečí lepšiu starostlivosť a zabráni sa zhoršeniu rany.

Po vyliečení môžu navyše na pokožke zostať jazvy a spôsobiť estetické zmeny. Preto môže byť potrebné urobiť psychologické poradenstvo alebo sa uchýliť k plastickej chirurgii, aby sa liečili napríklad zmeny tváre.

Ako zabrániť

Aby sa zabránilo prenosu leishmaniózy, je dôležité investovať do individuálnych a kolektívnych postojov, ako sú:

• V prostredí, kde sa nachádza slama proti komárom, používajte repelenty a vyvarujte sa expozícii v čase vysokej intenzity komárov;
• Používajte moskytiérové ​​siete s jemnými okami a tiež umiestňovanie obrazoviek na dvere a okná;
• Udržujte pôdu a blízke dvory čisté, odstráňte z nich zvyšky a nečistoty a orezávajte stromy, aby sa znížila vlhkosť, ktorá uľahčuje chov komárov a múch;
• Vyvarujte sa organickému odpadu v pôde, aby nedošlo k prilákaniu zvierat, ako sú potkany, ktoré môžu obsahovať túto chorobu;
• V noci držte domáce zvieratá mimo domu, aby ste znížili príťažlivosť komárov a múch do tohto prostredia;
• Nestavajte domy menej ako 4000 alebo 500 metrov od lesa.

Okrem toho, v prípade rán, ktoré sa nehoja ľahko, a ktoré môžu naznačovať toto ochorenie, je dôležité vyhľadať starostlivosť v zdravotnom stredisku, aby sa rýchlejšie určili príčiny a vhodná liečba.