Syndróm dlhej QT

Obsah

• Čo je syndróm dlhého QT?
• Aké sú príznaky LQTS?
• Čo spôsobuje LQTS?
• Aké sú rizikové faktory pre LQTS?
• Aká je liečba LQTS?
• Ako môžem znížiť riziko zástavy srdca?
• Ako ovplyvňujú LQTS očakávanú dĺžku života?

Čo je syndróm dlhého QT?

Syndróm dlhej QT (LQTS) je ochorenie, ktoré ovplyvňuje normálnu elektrickú aktivitu srdca.

Výraz QT označuje časť sledovania na elektrokardiograme (EKG), ktorá odráža zmenu srdcového rytmu. Lekári môžu tento stav nazývať aj Jervellovým a Lange-Nielsenovým syndrómom alebo syndrómom Romano-Ward.

Aj keď LQTS nie vždy spôsobujú príznaky, má potenciál spôsobiť život ohrozujúce srdcové arytmie. Ľudia s LQTS môžu tiež zažiť mdloby. Ak máte LQTS, je dôležité ho spravovať, aby ste tomu zabránili.

Aké sú príznaky LQTS?

Lekár môže na EKG identifikovať LQTS skôr, ako sa u pacienta prejavia príznaky. EKG je vizuálne sledovanie elektrickej aktivity v srdci.

Typické sledovanie má malú ranu nazývanú „P“ vlna, za ktorou nasleduje veľký vrchol nazývaný komplex QRS. Po tomto vrchole je ďalší hrbol, ktorý je zvyčajne väčší ako vlna „P“ nazývaná vlna „T“.

Každá z týchto zmien signalizuje niečo, čo sa deje v srdci. Okrem pohľadu na každú časť EKG, lekári tiež zmerajú vzdialenosť medzi nimi. Toto zahŕňa vzdialenosť medzi začiatkom Q časti komplexu QRS a T vlnou.

Ak je vzdialenosť medzi nimi stále väčšia, ako sa očakávalo, môžu vás diagnostikovať pomocou LQTS.

LQTS je znepokojujúce, pretože srdce sa spolieha na rovnomerný, stabilný rytmus a elektrickú aktivitu, aby správne porazilo. LQTS uľahčuje srdcu poraziť čas. Ak k tomu dôjde, krv bohatá na kyslík sa nedostane do mozgu a tela.

Nie každý s LQTS má príznaky, ale tí, ktorí si to môžu všimnúť:

• vlajúce pocity v hrudi
• hlučné dýchanie pri spánku
• omdlievanie bez známeho dôvodu

Podľa Národného inštitútu pre srdce, pľúca a krv, jeden z každých 10 ľudí s LQTS zažije náhlu smrť alebo náhlu srdcovú smrť ako prvé príznaky poruchy.

To je dôvod, prečo je také dôležité pravidelne sa informovať s lekárom, ak máte rodinnú anamnézu LQTS alebo nepravidelný srdcový rytmus.

Čo spôsobuje LQTS?

LQTS môžu byť buď zdedené alebo získané, čo znamená, že to spôsobuje niečo nad rámec genetiky.

Existuje sedem typov zdedených LQTS. Sú očíslované LQTS 1, LQTS 2 atď. Vedci identifikovali viac ako 15 rôznych typov genetických mutácií, ktoré môžu viesť k LQTS.

Získané LQTS môžu byť spôsobené užívaním určitých liekov vrátane:

• antiarytmiká
• antibiotiká
• antihistaminiká
• antipsychotiká
• lieky na zníženie hladiny cholesterolu
• lieky proti cukrovke
• diuretiká

Niektorí ľudia možno nevedome zdedili stav, ale neuvedomujú si, že ho majú, až kým nezačnú užívať lieky, ktoré ho zhoršujú.

Ak užívate niektorý z týchto liekov po dlhú dobu, lekár môže pravidelne monitorovať váš srdcový rytmus na EKG, aby skontroloval niečo neobvyklé.

LQTS môže spôsobiť niekoľko ďalších vecí, najmä tie, ktoré spôsobujú stratu draslíka alebo sodíka z vášho krvného obehu, ako napríklad:

• silná hnačka alebo zvracanie
• anorexia nervosa
• bulímia
• podvýživa
• hypertyreóza

Aké sú rizikové faktory pre LQTS?

Mať rodinnú anamnézu LQTS je hlavným rizikovým faktorom tohto stavu. To však môže byť ťažké vedieť, pretože to vždy nespôsobuje príznaky.

Namiesto toho môžu niektorí len vedieť, že rodinný príslušník zomrel nečakane alebo sa utopil, čo sa môže stať, keď niekto pri plávaní omdlí.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• užívanie liekov, o ktorých je známe, že predlžujú QT interval
• narodený s úplnou alebo čiastočnou hluchotou
• s ťažkou hnačkou alebo zvracaním
• s anamnézou chorobných stavov, ako je anorexia nervosa, bulímia alebo niektoré poruchy štítnej žľazy

U žien je pravdepodobnejšie, že budú mať LQTS.

Aká je liečba LQTS?

Neexistuje žiadny liek na LQTS. Namiesto toho liečba zvyčajne zahŕňa zníženie rizika rozvoja srdcovej arytmie:

• užívanie liekov nazývaných betablokátory na zníženie príliš rýchleho srdcového rytmu
• vyhnúť sa liekom, o ktorých je známe, že predlžujú QT interval
• užívanie blokátorov sodíkového kanála, ak máte LQTS 3

Ak pociťujete mdloby alebo iné príznaky abnormálneho srdcového rytmu, lekár vám môže odporučiť invazívnejšiu liečbu, napríklad implantáciu kardiostimulátora alebo implantovateľného defibrilátora kardiovertera. Tieto zariadenia rozpoznávajú a korigujú abnormálne srdcové rytmy.

Lekár niekedy odporučí abláciu alebo operáciu na opravu elektrických nervov, ktoré nesprávne prenášajú rytmy.

Ako môžem znížiť riziko zástavy srdca?

Ak máte LQTS, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili náhlej zástave srdca.

Tie obsahujú:

• Znižovanie stresu a úzkosti, kedykoľvek je to možné. Zvážte šancu dať jogu alebo meditáciu.
• Vyhnite sa namáhavému cvičeniu a niektorým druhom športov, napríklad plávaniu. Plávanie, najmä v studenej vode, je známym spúšťačom komplikácií LQTS.
• Jesť viac potravín bohatých na draslík.
• Vyhýbajte sa hlasným zvukom, o ktorých je známe, že spúšťajú LQTS 2 (ak máte tento typ), ako je napríklad bzučiak hlasného budíka alebo zvonenie telefónu.
• Porozprávajte blízkym priateľom a rodine o svojom stave a o čom sa treba starať, ako sú napríklad mdloby alebo dýchacie ťažkosti.

Ako ovplyvňujú LQTS očakávanú dĺžku života?

Podľa Národného inštitútu srdca, pľúc a krvi má LQTS približne 1 zo 7 000 ľudí. Je možné, že by to mohlo mať viac ľudí a neboli diagnostikované. Preto je ťažké presne vedieť, ako LQTS ovplyvňuje očakávanú dĺžku života človeka.

Podľa Nadácie Syndrómov náhleho arytmie však ľudia, ktorí do 40 rokov nemali žiadne mdloby alebo srdcové arytmie, majú zvyčajne nízke riziko vážnych komplikácií.

Čím viac epizód má človek, tým väčšie riziko pre život ohrozujúcu arytmiu.

Ak máte rodinnú anamnézu tohto stavu alebo nevysvetliteľné náhle úmrtia, dohodnite si stretnutie s lekárom na vykonanie EKG. Pomôže to zistiť niečo neobvyklé v rytme vášho srdca.