Zakrivenie penisu

Zakrivenie penisu je abnormálne ohnutie penisu, ku ktorému dochádza počas erekcie. Hovorí sa jej aj Peyronieho choroba.

Pri Peyronieho chorobe sa vláknité tkanivo jazvy vyvíja v hlbokých tkanivách penisu. Príčina tohto vláknitého tkaniva nie je často známa. Môže sa to vyskytnúť spontánne. Môže to byť tiež spôsobené predchádzajúcim zranením penisu, dokonca aj tým, ktoré sa stalo pred mnohými rokmi.

Zlomenina penisu (poranenie počas pohlavného styku) môže viesť k tomuto stavu. Muži sú vystavení vyššiemu riziku vzniku zakrivenia penisu po operácii alebo radiačnej liečbe rakoviny prostaty.

Peyronieho choroba je neobvyklá. Postihuje mužov vo veku 40 až 60 rokov a viac.

Môže sa vyskytnúť zakrivenie penisu spolu s Dupuytrenovou kontraktúrou. Jedná sa o šnúrovité zahustenie cez dlaň jednej alebo oboch rúk. Je to pomerne častá porucha u belochov starších ako 50 rokov. Zakrivenie penisu sa však vyskytuje iba u veľmi malého počtu ľudí s Dupuytrenovou kontraktúrou.

Ďalšie rizikové faktory sa nenašli. Ľudia s týmto ochorením však majú určitý typ markeru imunitných buniek, čo naznačuje, že môže byť dedičný.

Novorodenci môžu mať zakrivenie penisu. Môže to byť súčasť abnormality nazývanej chordee, ktorá sa líši od Peyronieho choroby.

Vy alebo váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si môžete všimnúť abnormálne spevnenie tkaniva pod kožou v jednej oblasti pozdĺž drieku penisu. Môže sa tiež cítiť ako tvrdá hrčka alebo hrčka.

Počas erekcie môžu byť:

• Ohyb v penise, ktorý sa najčastejšie začína v oblasti, kde pociťujete zjazvenie alebo stvrdnutie
• Zmäkčenie časti penisu za oblasťou jazvového tkaniva
• Zúženie penisu
• Bolesť
• Problémy s penetráciou alebo bolesťou počas pohlavného styku
• Skrátenie penisu

Poskytovateľ môže diagnostikovať zakrivenie penisu fyzickou prehliadkou. Tvrdé plaky je možné nahmatať s erekciou alebo bez nej.

Poskytovateľ vám môže dať injekciu s liekom spôsobujúcim erekciu. Alebo môžete poskytovateľovi poskytnúť na vyhodnotenie fotografie vzpriameného penisu.

Ultrazvuk môže ukázať zjazvené tkanivo v penise. Tento test však nie je potrebný.

Spočiatku možno nebudete potrebovať liečbu. Niektoré alebo všetky príznaky sa môžu časom zlepšiť alebo sa nemusia zhoršiť.

Liečba môže zahŕňať:

• Injekcie kortikosteroidov do vláknitého pásu tkaniva.
• Potaba (liek užívaný ústami).
• Liečenie ožiarením.
• Litotrypsia rázovou vlnou.
• Injekcia verapamilu (liek používaný na liečbu vysokého krvného tlaku).
• Vitamín E.
• Kolagenáza clostridium histolyticum (Xiaflex) je nová injekčná možnosť na liečenie zakrivenia.

Nie všetky tieto liečby však veľmi pomáhajú, ak vôbec. Niektoré môžu tiež spôsobiť väčšie zjazvenie.

Ak lieky a litotrypsia nepomáhajú a kvôli krivke penisu nemôžete mať pohlavný styk, možno problém vyriešiť chirurgickým zákrokom. Niektoré typy chirurgických zákrokov však môžu spôsobiť impotenciu. Malo by sa to robiť, iba ak je styk nemožný.

Protéza penisu môže byť najlepšou voľbou liečby zakrivenia penisu s impotenciou.

Stav sa môže zhoršiť a znemožniť pohlavný styk. Môže tiež nastať impotencia.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte príznaky zakrivenia penisu.
• Erekcie sú bolestivé.
• Počas pohlavného styku máte ostré bolesti v penise, po ktorých nasledujú opuch a podliatiny penisu.

Peyronieho choroba

• Mužská reprodukčná anatómia
• Mužský reprodukčný systém

Starší JS. Anomálie penisu a močovej trubice. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 544.

Levine LA, Larsen S. Diagnóza a manažment Peyronieho choroby. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 31.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgia penisu a močovej trubice. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 40.