Dlhodobé účinky neošetrenej hepatitídy C.

Obsah

• cirhóza
• Rakovina pečene
• Chronické ochorenie pečene
• Problémy duševného zdravia
• Problémy s kožou
• Problémy s krvným tlakom
• Problémy so srdcom
• Nervové problémy
• Problémy s kĺbmi a svalmi
• Problémy s krvným cukrom
• Spodný riadok

Hepatitída C je vírus prenášaný krvou, ktorý spôsobuje zápal pečene. V Spojených štátoch žije s hepatitídou C viac ako 3 milióny ľudí.

Pretože veľa ľudí nemusí mať príznaky alebo nevie, či majú hepatitídu C, ich stav často nie je diagnostikovaný alebo hlásený.

V súčasnosti sa hepatitída C zvyčajne prenáša zdieľaním ihiel alebo iného zariadenia na injekčné užívanie drog.

Toto je len niekoľko z vážnych dlhodobých účinkov neliečenej hepatitídy C:

cirhóza

Oblasťou tela najviac postihnutou hepatitídou C je pečeň. Cirhóza je chronické ochorenie pečene, ktoré nastáva, keď jazvové tkanivo začne preberať zdravé tkanivo vo vnútri pečene.

Toto zjazvenie spomaľuje prietok krvi a zastavuje v pečeni spracovanie živín a toxínov.

Cirhóza môže spôsobiť veľa poškodenia pečene bez toho, aby bola odhalená, a môže spôsobiť také stavy, ako sú:

• zožltnutie kože a bielych očí (žltačka)
• chronické modriny a krvácanie
• žlčové kamene
• hromadenie tekutín v bruchu (ascites)
• bolestivé opuchy nôh a chodidiel (opuchy)
• zväčšenie sleziny (splenomegália)
• zvýšenie krvného tlaku v portálnom venóznom systéme tela (portálna hypertenzia)
• otrava mozgu kvôli neschopnosti spracovať amoniak v pečeni (hepatická encefalopatia)
• chronické oslabenie hustoty kostí (ochorenie kostí)

Rakovina pečene

U mnohých ľudí s cirhózou sa nakoniec vyvinie rakovina pečene.

Keď pečeň začne produkovať bunky na potlačenie cirhózy, niektoré z týchto nových buniek môžu mutovať na rakovinové bunky a spôsobiť vývoj nádorov.

Problém je v tom, že rakovina sa často nezistí, kým sa nezačnú prejavovať závažné príznaky.

Niektoré príznaky, na ktoré treba dať pozor, zahŕňajú:

• bolesť alebo hrče na pravej strane brucha
• bolesť v chrbte alebo pravom ramene
• po takmer jedle sa cíti veľmi plný
• čaj močovej farby
• svetlé stoličky
• zväčšenie prsníkov alebo semenníkov

Liečba rakoviny pečene siaha od ablácie (zničenie rakovinového tkaniva) po chemoterapiu až po transplantáciu pečene.

Chronické ochorenie pečene

U mnohých ľudí s chronickou hepatitídou C sa nakoniec vyvinie chronické ochorenie pečene. Ak sa nelieči, vedie to k úplnému zlyhaniu pečene.

Dobrou správou je, že zlyhanie pečene sa dá zistiť krvným testom, CT alebo biopsiou pečene. Jedinou súčasnou liečbou celkového zlyhania pečene spojeného s hepatitídou C je transplantácia pečene.

Vedci rýchlo pracujú na vývoji nových spôsobov liečby zlyhania pečene, ako napríklad:

• Umelé podporné zariadenia pečene, ktoré dokážu vykonávať prácu zlyhávajúcej pečene, už nemôžu robiť. To dáva pečene čas na regeneráciu a liečenie. Jedným príkladom je mimotelové podporné zariadenie pečene (ELSD), ktoré v pokusoch zaznamenalo úspech.
• Transplantácia hepatocytov zahŕňa transplantáciu malej časti pečeňových buniek. Táto možnosť ponecháva pečeň nedotknutú, čo jej umožňuje regeneráciu buniek.
• Xenotransplantácia, ktorá nahrádza ľudskú pečeň zvieracou pečeňou alebo bunkami a tkanivami, sa môže použiť na urýchlenie procesu prijímania transplantátov ľudskej pečene.

Problémy duševného zdravia

Medzi najbežnejšie problémy s duševným zdravím spojené s hepatitídou C patrí únava, depresia a zhoršené kognitívne funkcie (najmä pamäť), hovorí Jesse P. Houghton, MD, vedúci lekársky riaditeľ gastroenterológie v Southern Ohio Medical Center.

Niektoré z týchto stavov priamo súvisia s vírusom, napríklad únava, a niektoré súvisia aj so stigmou spojenou s chronickým ochorením, ktoré je často spojené so zneužívaním návykových látok.

Problémy s kožou

Jeden problém v tele často vedie k druhému, a preto môže hepatitída C ovplyvniť aj pokožku - najväčší orgán tela.

Neliečená hepatitída C môže viesť k rôznym typom vyrážok, vrátane hmatateľnej purpury, lišajníka planus a dokonca aj bolestivosti na prstoch a nohách známych ako digitálne ulcerácie, hovorí Houghton.

Problémy s krvným tlakom

Ľudia s pokročilou cirhózou spôsobenou hepatitídou C majú zvyčajne nízky krvný tlak.

Je to spôsobené zvýšením cirkulujúceho oxidu dusnatého, jednej z najdôležitejších molekúl pre zdravie krvných ciev, ktorá je normálne metabolizovaná zdravou pečeňou, hovorí Houghton.

Problémy so srdcom

Neliečená hepatitída C môže mať vážne zdravotné účinky na srdce vrátane kongestívneho zlyhania srdca.

Hepatitída C môže ovplyvniť krvné cievy, ktoré prenášajú krv do srdca a pľúc a zo srdca. Toto poškodenie môže viesť k vysokému krvnému tlaku a nakoniec k zlyhaniu srdca.

Nervové problémy

U osôb s neliečenou hepatitídou C sa môže vyskytnúť pálenie, pichanie alebo znecitlivenie. Stáva sa to, keď sú postihnuté nervy pripojené k viac ako jednej časti tela.

Predpokladá sa, že nervové problémy vyvolané hepatitídou C súvisia so zápalom stien krvných ciev spôsobeným prítomnosťou abnormálnych proteínov v krvi, hovorí Houghton.

Problémy s kĺbmi a svalmi

Problémy s kĺbmi a svalmi postihujú 40 až 80 percent ľudí s hepatitídou C, hovorí Houghton.

Problémy s kĺbmi zahŕňajú zápal, ktorý je podobný reumatoidnej artritíde - čo vedie k bolestivým kĺbom rúk a kolena.

Svaly a kĺby v iných častiach tela môžu byť tiež bolestivé a opuchnuté.

Problémy s krvným cukrom

Existuje výskum, ktorý naznačuje, že cukrovka a hepatitída C sú spojené. Hepatitída C je rizikovým faktorom rozvoja diabetu 1. a 2. typu. Ľudia s cukrovkou môžu byť tiež vystavení väčšiemu riziku komplikácií spôsobených hepatitídou C.

Štúdie, ktoré sa pokúšajú zistiť súvislosť medzi hepatitídou C a cukrovkou alebo inzulínovou rezistenciou, však boli zmiešané, hovorí Houghton.

Spodný riadok

Hepatitída C má početné škodlivé dlhodobé účinky. Preto je dôležité nechať sa otestovať a ošetriť.

Ak si myslíte, že môžete mať hepatitídu C alebo ste v poslednom čase diagnostikovali, povedzte to svojmu lekárovi, aby sa mohla liečiť čoskoro.