Všetko, čo potrebujete vedieť o borelióze

Obsah

• Čo je to borelióza?
• Príznaky boreliózy
• Príznaky boreliózy u detí
• Liečba boreliózy
• Borelióza
• Príznaky po lymskej chorobe
• Je lymská borelióza nákazlivá?
• Fázy boreliózy
• Fáza 1: Skoré lokalizované ochorenie
• Fáza 2: Skorá diseminovaná borelióza
• Fáza 3: Neskorá diseminovaná borelióza
• Diagnóza boreliózy
• Prevencia boreliózy
• Príčiny boreliózy
• Prenos boreliózy
• Život s lymskou boreliózou
• Vyskúšajte kliešť na lymskú boreliózu

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Čo je to borelióza?

Lymská borelióza je infekčné ochorenie spôsobené baktériami Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi sa prenáša na človeka uhryznutím z infikovaného kliešťa čiernej nohy alebo jeleňa. Kliešť sa nakazí po kŕmení infikovanými jeleňmi, vtákmi alebo myšami.

Na prenos infekcie musí byť na koži prítomný kliešť najmenej 36 hodín. Mnoho ľudí s lymskou boreliózou nemá na uhryznutie kliešťom žiadnu spomienku.

Lymská borelióza bola prvýkrát rozpoznaná v meste Old Lyme v Connecticute v roku 1975. Je to najbežnejšia choroba spôsobená kliešťami v Európe a USA.

U ľudí, ktorí žijú alebo trávia čas v zalesnených oblastiach známych pre prenos choroby, je táto choroba pravdepodobnejšia. Ľudia s domestikovanými zvieratami, ktorí navštevujú zalesnené oblasti, majú tiež vyššie riziko vzniku lymskej boreliózy.

Príznaky boreliózy

Ľudia s lymskou boreliózou môžu na ňu reagovať odlišne a ich príznaky môžu mať rôznu závažnosť.

Aj keď sa borelióza zvyčajne delí na tri stupne - včasná lokalizácia, skorá diseminácia a neskorá diseminácia - príznaky sa môžu prekrývať. Niektorí ľudia sa tiež prejavia v neskoršom štádiu ochorenia bez príznakov skoršej choroby.

Toto sú niektoré z najbežnejších príznakov lymskej boreliózy:

• plochá, kruhová vyrážka, ktorá vyzerá kdekoľvek na tele ako červený ovál alebo volské oko
• únava
• bolesť a opuch kĺbov
• bolesť svalov
• bolesť hlavy
• horúčka
• opuchnuté lymfatické uzliny
• poruchy spánku
• ťažkosti so sústredením

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Zistite viac o príznakoch lymskej boreliózy.

Príznaky boreliózy u detí

Deti majú spravidla rovnaké príznaky lymskej boreliózy ako dospelí.

Spravidla majú skúsenosti:

• únava
• bolesti kĺbov a svalov
• horúčka
• ďalšie príznaky podobné chrípke

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť skoro po infekcii alebo o mesiace či roky neskôr.

Vaše dieťa môže mať lymskú boreliózu a nemusí mať vyrážku z býka. Podľa prvotnej štúdie výsledky ukázali, že zhruba 89 percent detí malo vyrážku.

Liečba boreliózy

Lymská borelióza sa najlepšie lieči v počiatočných štádiách. Liečba včasného lokalizovaného ochorenia je jednoduchá 10- až 14-denná kúra perorálnymi antibiotikami na elimináciu infekcie.

Medzi lieky používané na liečbu boreliózy patria:

• doxycyklín, amoxicilín alebo cefuroxím, ktoré sú liečbami prvej línie u dospelých a detí
• cefuroxím a amoxicilín, ktoré sa používajú na liečbu dojčiacich žien

Intravenózne (IV) antibiotiká sa používajú na niektoré formy lymskej boreliózy, vrátane tých, ktoré postihujú srdce alebo centrálny nervový systém (CNS).

Po zlepšení a po ukončení liečby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne prejdú na orálny režim. Celý priebeh liečby zvyčajne trvá 14–28 dní.

, neskorý príznak lymskej choroby, ktorý sa môže vyskytnúť u niektorých ľudí, sa lieči perorálnymi antibiotikami počas 28 dní.

Borelióza

Ak sa liečite na lymskú boreliózu antibiotikami, ale naďalej sa u vás vyskytujú príznaky, označuje sa to ako syndróm po lymskej chorobe alebo syndróm po liečbe boreliózy.

Podľa článku zverejneného v New England Journal of Medicine z roku 2016 tento syndróm zažíva asi 10 až 20 percent ľudí s lymskou boreliózou. Príčina nie je známa.

Syndróm po lymskej borelióze môže ovplyvniť vašu pohyblivosť a kognitívne schopnosti. Liečba je primárne zameraná na zmiernenie bolesti a nepohodlia. Väčšina ľudí sa uzdraví, ale môže to trvať mesiace alebo roky.

Príznaky po lymskej chorobe

Príznaky syndrómu po lymskej borelióze sú podobné ako v skorších štádiách.

Tieto príznaky môžu zahŕňať:

• únava
• ťažkosti so spánkom
• boľavé kĺby alebo svaly
• bolesť alebo opuch veľkých kĺbov, ako sú kolená, plecia alebo lakte
• ťažkosti s koncentráciou a problémy s krátkodobou pamäťou
• problémy s rečou

Je lymská borelióza nákazlivá?

Neexistujú dôkazy o tom, že je lymská borelióza medzi ľuďmi nákazlivá. Podľa nich tiež tehotné ženy nemôžu prenášať chorobu na plod prostredníctvom materského mlieka.

Lymská borelióza je infekcia spôsobená baktériami prenášanými kliešťami jelenej čiernej. Tieto baktérie sa nachádzajú v telesných tekutinách, ale neexistujú dôkazy o tom, že by sa borelióza mohla šíriť na inú osobu kýchaním, kašľom alebo bozkom.

Neexistujú ani dôkazy o tom, že by sa borelióza mohla prenášať sexuálne alebo transfúziou krvi.

Zistite viac o tom, či je lymská borelióza nákazlivá.

Fázy boreliózy

Lymská borelióza sa môže vyskytnúť v troch fázach:

• včasne lokalizované
• čoskoro rozšírené
• neskoro rozšírené

Príznaky, ktoré zaznamenáte, budú závisieť od toho, v ktorej fáze sa choroba nachádza.

Progresia boreliózy sa môže u každého líšiť. Niektorí ľudia, ktorí to majú, neprejdú všetkými tromi fázami.

Fáza 1: Skoré lokalizované ochorenie

Príznaky boreliózy sa zvyčajne objavia 1 až 2 týždne po uštipnutí kliešťom. Jedným z prvých príznakov choroby je vyrážka na býčie oko.

Vyrážka sa vyskytuje v mieste uhryznutia kliešťom, zvyčajne, ale nie vždy, ako centrálna červená škvrna obklopená jasnou škvrnou s oblasťou začervenania na okraji. Môže to byť teplé na dotyk, ale nie je to bolestivé a nesvrbí vás to. U väčšiny ľudí táto vyrážka postupne slabne.

Formálny názov pre túto vyrážku je erythema migrans. Erythema migrans je považovaný za charakteristický pre lymskú boreliózu. Mnoho ľudí však nemá tento príznak.

Niektorí ľudia majú vyrážku, ktorá je sýtočervená, zatiaľ čo ľudia s tmavými pokožkami môžu mať vyrážku, ktorá pripomína modrinu.

Vyrážka sa môže vyskytnúť so systémovými vírusovými príznakmi alebo príznakmi podobnými chrípke alebo bez nich.

Medzi ďalšie príznaky bežne pozorované v tomto štádiu lymskej choroby patria:

• zimnica
• horúčka
• zväčšené lymfatické uzliny
• bolesť hrdla
• zmeny videnia
• únava
• bolesť svalov
• bolesti hlavy

Fáza 2: Skorá diseminovaná borelióza

Skorá diseminovaná borelióza sa vyskytuje niekoľko týždňov až mesiacov po uštipnutí kliešťom.

Budete mať všeobecný pocit, že sa necítite dobre. V iných oblastiach, ako je uhryznutie kliešťom, sa môže objaviť vyrážka.

Toto štádium ochorenia je primárne charakterizované dôkazom systémovej infekcie, čo znamená, že sa infekcia rozšírila do celého tela, vrátane do ďalších orgánov.

Medzi príznaky patria:

• lézie mnohopočetného erytému multiforme (EM)
• poruchy srdcového rytmu, ktoré môžu byť spôsobené boreliózou
• neurologické stavy, ako je necitlivosť, mravčenie, obrna tváre a hlavových nervov a zápal mozgových blán

Príznaky fáz 1 a 2 sa môžu prekrývať.

Fáza 3: Neskorá diseminovaná borelióza

Neskorá diseminovaná lymská borelióza sa vyskytuje, keď sa infekcia nelieči v štádiách 1 a 2. Stupeň 3 sa môže vyskytnúť mesiace alebo roky po uhryznutí kliešťom.

Túto fázu charakterizujú:

• artritída jedného alebo viacerých veľkých kĺbov
• poruchy mozgu, ako je encefalopatia, ktorá môže spôsobiť stratu krátkodobej pamäti, ťažkosti s koncentráciou, duševnú hmlu, problémy s nasledujúcimi rozhovormi a poruchy spánku
• necitlivosť v rukách, nohách, rukách alebo nohách

Diagnóza boreliózy

Diagnostika lymskej boreliózy začína preskúmaním vášho zdravotného stavu, ktoré zahŕňa hľadanie správ o uhryznutí kliešťom alebo pobyte v endemickej oblasti.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti tiež vykoná fyzické vyšetrenie, aby zistil prítomnosť vyrážky alebo iných príznakov charakteristických pre lymskú boreliózu.

Testovanie počas včasnej lokalizovanej infekcie sa neodporúča.

Krvné testy sú najspoľahlivejšie niekoľko týždňov po počiatočnej infekcii, keď sú prítomné protilátky. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si môže objednať nasledujúce testy:

• Na detekciu protilátok proti sa používa enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA) B. burgdorferi.
• Na potvrdenie pozitívneho testu ELISA sa použije Western blot. Kontroluje prítomnosť protilátok proti špecifickým B. burgdorferi bielkoviny.
• sa používa na hodnotenie osôb s pretrvávajúcou lymskou artritídou alebo s príznakmi nervového systému. Vykonáva sa na kĺbovej tekutine alebo mozgovomiechovom moku (CSF). Testovanie PCR na mozgovomiechovom moku pre diagnostiku boreliózy sa rutinne neodporúča z dôvodu nízkej citlivosti. Negatívny test nevylučuje diagnózu. Na rozdiel od toho väčšina ľudí bude mať pozitívne výsledky PCR v kĺbovej tekutine, ak budú testovaní pred antibiotickou liečbou.

Prevencia boreliózy

Prevencia boreliózy väčšinou spočíva v znížení rizika uhryznutia kliešťom.

Aby ste zabránili uhryznutiu kliešťom, postupujte takto:

• Keď ste vonku, noste dlhé nohavice a košele s dlhým rukávom.
• Urobte svoj dvor nepriateľským voči kliešťom tak, že vyčistíte zalesnené oblasti, minimálnu veľkosť podrastu a ukladanie drevených hromád na oblasti s veľkým slnkom.
• Používajte repelent. Jeden s 10-percentným DEETOM vás ochráni asi 2 hodiny. Nepoužívajte viac DEET, ako je potrebné na čas, ktorý budete vonku, a nepoužívajte to na ruky malých detí alebo na tváre detí mladších ako 2 mesiace.
• Olej z citrónového eukalyptu poskytuje rovnakú ochranu ako DEET, ak sa používa v podobných koncentráciách. Nemalo by sa používať u detí mladších ako 3 roky.
• Buďte ostražití. Skontrolujte svoje deti, domáce zvieratá a seba, či neobsahujú kliešte. Ak ste mali lymskú boreliózu, nepredpokladajte, že už nemôžete byť infikovaní. Lymskú boreliózu môžete ochorieť viackrát.
• Kliešte odstránime pinzetou. Pinzetu naneste do blízkosti hlavy alebo ústia kliešťa a jemne potiahnite. Skontrolujte, či sú všetky časti kliešťa odstránené.

Ak akonáhle kliešť uhryzne vás alebo vašich blízkych, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Prečítajte si viac informácií o tom, ako zabrániť borelióze, keď vás uhryzne kliešť.

Príčiny boreliózy

Lymská borelióza je spôsobená baktériou Borrelia burgdorferi (a zriedka Borrelia mayonii).

B. burgdorferi je pre ľudí uhryznutím infikovaného kliešťa čierneho, známeho tiež ako kliešť jeleňa.

Podľa CDC infikované čierne kliešte prenášajú lymskú boreliózu v severovýchodných, stredoatlantických a severovýchodných štátoch USA. Západné čierne kliešte prenášajú túto chorobu na tichomorské pobrežie Spojených štátov.

Prenos boreliózy

Kliešte infikované baktériou B. burgdorferi sa môžete pripevniť na ktorúkoľvek časť tela. Častejšie sa vyskytujú v oblastiach vášho tela, ktoré sú ťažko viditeľné, ako napríklad pokožka hlavy, podpazušie a oblasť slabín.

Infikovaný kliešť musí byť pripevnený k vášmu telu najmenej 36 hodín, aby sa mohla baktéria preniesť.

Väčšinu ľudí s lymskou boreliózou poštípali nezrelé kliešte, ktoré sa nazývali víly. Tieto malé kliešte sú veľmi ťažko viditeľné. Kŕmia sa počas jari a leta. Kliešte dospelých prenášajú aj baktérie, sú však ľahšie viditeľné a dajú sa pred prenosom odstrániť.

Neexistujú dôkazy o tom, že by sa borelióza mohla prenášať vzduchom, jedlom alebo vodou. Neexistujú ani dôkazy o tom, že by sa mohol prenášať medzi ľuďmi dotykom, bozkom alebo sexom.

Život s lymskou boreliózou

Po liečbe lymskou boreliózou antibiotikami môže trvať všetky týždne alebo mesiace, kým všetky príznaky zmiznú.

Na podporu obnovy môžete podniknúť tieto kroky:

• Jedzte zdravé jedlá a vyhýbajte sa potravinám, ktoré obsahujú veľké množstvo cukru.
• Doprajte si veľa odpočinku.
• Pokúste sa znížiť stres.
• V prípade potreby užite protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a nepohodlia.

Vyskúšajte kliešť na lymskú boreliózu

Niektoré komerčné laboratóriá budú testovať kliešte na lymskú boreliózu.

Aj keď možno budete chcieť nechať kliešťa otestovať potom, čo vás uhryzne, (CDC) testovanie neodporúča z nasledujúcich dôvodov:

• Od komerčných laboratórií, ktoré ponúkajú testovanie na kliešte, sa nevyžaduje, aby mali rovnaké prísne normy kontroly kvality ako v klinických diagnostických laboratóriách.
• Ak sú kliešte pozitívne na organizmus spôsobujúci choroby, nemusí to nutne znamenať, že máte lymskú boreliózu.
• Negatívny výsledok by vás mohol viesť k mylnému predpokladu, že nie ste infikovaní. Mohol vás pohrýzť a nakaziť iný kliešť.
• Ak ste boli infikovaní lymskou boreliózou, pravdepodobne sa u vás začnú prejavovať príznaky skôr, ako dostanete výsledky testu na kliešte, a nemali by ste čakať na začatie liečby.