Malabsorpčný syndróm

Obsah

• Čo je to malabsorpčný syndróm?
• Príčiny malabsorpčného syndrómu
• Možné príčiny
• Zriedkavé príčiny
• Rozpoznanie príznakov malabsorpčného syndrómu
• Rizikové faktory pre malabsorpčný syndróm
• Diagnostika malabsorpčného syndrómu
• Testy stolice
• Krvné testy
• Dychové testy
• Zobrazovacie testy
• biopsia
• Možnosti liečby syndrómu malabsorpcie
• Otázky a odpovede: Možné komplikácie malabsorpčného syndrómu
• Q:
• A:

Čo je to malabsorpčný syndróm?

Hlavnou úlohou vášho tenkého čreva je absorbovať živiny z potravy, ktorú jete, do krvného obehu. Malabsorpčný syndróm sa týka mnohých porúch, pri ktorých tenké črevo nedokáže absorbovať dostatok určitých živín a tekutín.

Živiny, ktoré v tenkom čreve často absorbujú problémy, môžu byť makronutrienty (bielkoviny, uhľohydráty a tuky), mikroživiny (vitamíny a minerály) alebo oboje.

Príčiny malabsorpčného syndrómu

Mnoho problémov môže viesť k syndrómu malabsorpcie, od určitých chorôb až po infekcie alebo vrodené chyby.

Možné príčiny

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť malabsorpčný syndróm, patria:

• poškodenie čreva infekciou, zápalom, úrazom alebo chirurgickým zákrokom
• dlhodobé používanie antibiotík
• iné stavy, ako je celiakia, Crohnova choroba, chronická pankreatitída alebo cystická fibróza
• nedostatok laktázy alebo intolerancia laktózy
• určité vady, ktoré sú vrodené alebo sa vyskytujú pri narodení, napríklad biliárna atrézia, keď sa žlčové kanáliky nevyvíjajú normálne a bránia toku žlče z pečene
• choroby žlčníka, pečene alebo pankreasu
• parazitárne choroby
• ožarovanie, ktoré môže poškodiť výstelku čreva
• niektoré lieky, ktoré môžu poškodiť výstelku čreva, napríklad tetracyklín, kolchicín alebo cholestyramín

Syndróm môže byť tiež spôsobený zažívacími problémami. Váš žalúdok nemusí byť schopný produkovať enzýmy, ktoré potrebuje na trávenie určitých potravín. Alebo vaše telo nemusí byť schopné miešať jedlo, ktoré jete, s enzýmami a kyselinou produkovanou v žalúdku.

Zriedkavé príčiny

Existujú tiež niektoré menej časté poruchy, ktoré môžu viesť k malabsorpcii. Jeden z nich sa nazýva syndróm krátkeho čreva (SBS).

Pri SBS sa tenké črevo skracuje. Vďaka tomu je črevo menej schopné absorbovať živiny. SBS môže byť vrodená vada alebo môže byť spôsobená chirurgickým zákrokom.

Niektoré choroby môžu spôsobiť malabsorpciu. Patria medzi ne tropické sprue, stav najbežnejší v Karibiku, Indii a ďalších častiach juhovýchodnej Ázie. Toto ochorenie môže súvisieť s environmentálnymi faktormi, ako sú toxíny v potravinách, infekciách alebo parazitoch.

Ešte zriedkavejšou príčinou malabsorpcie je Whippleova choroba, ktorá je výsledkom bakteriálnej infekcie.

Rozpoznanie príznakov malabsorpčného syndrómu

Príznaky malabsorpčného syndrómu sú spôsobené, keď neabsorbované živiny prechádzajú tráviacim traktom.

Mnoho symptómov sa líši v závislosti od konkrétnej živiny alebo živín, ktoré nie sú správne absorbované. Ďalšie príznaky sú dôsledkom nedostatku tejto živiny, ktorý je spôsobený jej zlou absorpciou.

Ak nedokážete absorbovať tuky, bielkoviny alebo určité cukry alebo vitamíny, môžete mať nasledujúce príznaky:

• Tuky. Možno máte stoličky svetlej farby, zapáchajúce vôňou, ktoré sú mäkké a objemné. Stoličky sa ťažko spláchajú a môžu vznášať alebo držať sa po stranách toaletnej misky.
• Protein. Môžete mať suché vlasy, vypadávanie vlasov alebo zadržiavanie tekutín. Retencia tekutín je známa tiež ako opuchy a prejavuje sa opuchom.
• Určité cukry. Môžete mať nadúvanie, plyn alebo výbušnú hnačku.
• Niektoré vitamíny. Môžete mať anémiu, podvýživu, nízky krvný tlak, stratu hmotnosti alebo stratu svalov.

Malabsorpcia môže ovplyvniť ľudí na základe veku alebo pohlavia. Napríklad ženy môžu prestať menštruovať a deti nemusia správne rásť. Ich hmotnosť alebo miera prírastku na váhe môže byť výrazne nižšia ako hmotnosť iných detí podobného veku a pohlavia.

Ďalším znakom malabsorpcie u detí je to, že sa im môžu vyhnúť určitým potravinám.

Rizikové faktory pre malabsorpčný syndróm

Medzi rizikové faktory syndrómu malabsorpcie patria:

• rodinná anamnéza cystickej fibrózy alebo malabsorpcie
• pitie veľkého množstva alkoholu
• črevná chirurgia
• používanie určitých liekov vrátane preháňadiel alebo minerálnych olejov
• cestovať do Karibiku, Indie a ďalších častí juhovýchodnej Ázie

Diagnostika malabsorpčného syndrómu

Váš lekár môže mať podozrenie na malabsorpčný syndróm, ak máte chronický hnačka alebo nedostatok živín alebo ste stratili značné množstvo na váhe napriek zdravej výžive. Určité testy sa používajú na potvrdenie diagnózy. Tieto testy môžu zahŕňať:

Testy stolice

Testy stolice môžu merať tuk vo vzorkách stolice alebo stolici. Tieto testy sú najspoľahlivejšie, pretože tuk je zvyčajne prítomný v stolici niekoho s malabsorpčným syndrómom.

Krvné testy

Tieto testy merajú hladinu špecifických živín v krvi, ako je vitamín B-12, vitamín D, folát, železo, vápnik, karotén, fosfor, albumín a bielkoviny.

Nedostatok jednej z týchto živín nemusí nevyhnutne znamenať, že máte malabsorpčný syndróm. Môže to znamenať, že nevyberáte potraviny so zdravou hladinou živín. Normálne hladiny týchto živín naznačujú, že malabsorpcia nie je problémom.

Dychové testy

Na testovanie intolerancie laktózy sa môžu použiť dychové testy.

Ak sa laktóza neabsorbuje, vstúpi do hrubého čreva. Baktérie v hrubom čreve štiepia laktózu a produkujú plynný vodík. Prebytočný vodík sa absorbuje z vášho čreva, do vášho krvného riečišťa a potom do vašich pľúc. Potom vydychujete plyn.

Ak máte po požití produktu obsahujúceho laktózu vodíkový plyn, môžete mať intoleranciu laktózy.

Zobrazovacie testy

Zobrazovacie testy, ktoré fotografujú váš tráviaci systém, sa môžu vykonať na zistenie štrukturálnych problémov. Váš lekár môže napríklad požiadať o CT vyšetrenie, aby zistil zhrubnutie steny tenkého čreva, čo by mohlo byť príznakom Crohnovej choroby.

biopsia

Ak máte podozrenie, že máte vo výstelke tenkého čreva neobvyklé bunky, môžete mať biopsiu.

Biopsia sa pravdepodobne uskutoční pomocou endoskopie. Trubica sa vloží do úst a prechádza cez pažerák a žalúdok a do tenkého čreva, aby odobrala malú vzorku buniek.

Možnosti liečby syndrómu malabsorpcie

Váš lekár pravdepodobne začne liečbu liečbou príznakov, ako je hnačka. Lieky ako loperamid môžu pomôcť.

Váš lekár bude tiež chcieť nahradiť výživné látky a tekutiny, ktoré vaše telo nedokáže absorbovať. A môžu vás sledovať na príznaky dehydratácie, ktoré môžu zahŕňať zvýšený smäd, nízku produkciu moču a sucho v ústach, koži alebo jazyku.

Ďalej bude lekár poskytovať starostlivosť na základe príčiny problému s absorpciou. Napríklad, ak zistíte, že neznášate laktózu, lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste sa vyhli mlieku a iným mliečnym výrobkom alebo aby ste užili tabletu enzýmu laktázy.

V tomto okamihu vás môže lekár odkázať na dietológa. Váš dietológ vypracuje liečebný plán, ktorý vám pomôže zabezpečiť, aby ste dostali výživné látky, ktoré vaše telo potrebuje. Váš dietológ vám môže odporučiť:

• Enzýmové doplnky. Tieto doplnky môžu pomôcť telu vstrebávať živiny, ktoré nedokážu absorbovať samy. Tu nájdete veľký výber enzýmových doplnkov.
• Vitamínové doplnky. Váš dietológ môže odporučiť vysoké dávky vitamínov alebo iných výživných látok, aby nahradil tie, ktoré neabsorbuje črevo.
• Zmeny stravy. Váš dietológ môže upraviť vašu stravu tak, aby zvyšovala alebo znižovala určité potraviny alebo živiny. Napríklad vám môže byť odporučené vyhnúť sa potravinám s vysokým obsahom tuku, aby sa znížil hnačka, a zvyšovať potraviny s vysokým obsahom draslíka, aby sa vyvážili vaše elektrolyty.

Váš lekár a dietológ vám môžu pomôcť vytvoriť liečebný plán, ktorý bude riadiť vaše príznaky malabsorpcie a umožní telu získať výživné látky a tekutiny, ktoré potrebuje, aby normálne fungoval.

Otázky a odpovede: Možné komplikácie malabsorpčného syndrómu

Q:

Aké sú dlhodobé komplikácie malabsorpčného syndrómu?

A:

Komplikácie priamo súvisia s typom nevstrebávanej živiny. V niektorých prípadoch sa u ľudí vyskytuje pretrvávajúca hnačka, strata hmotnosti a bolesť brucha. Nedostatky vitamínu môžu spôsobiť stavy ako anémia, znecitlivenie v rukách alebo nohách a problémy s pamäťou.

Liečba malabsorpčného syndrómu je veľmi dôležitá. Aby telo správne fungovalo, musí dostávať správne výživné látky v správnom pomere.

Chýbajúce dôležité živiny môžu ovplyvniť každý systém v tele vrátane srdca, mozgu, svalov, krvi, obličiek a pokožky. Deti a staršie osoby sú na tieto problémy obzvlášť citlivé.