Čo je potrebné vedieť o časti Medicare B a časti C

Obsah

• Primárne rozdiely
• Medicare, časť B
• spôsobilosť
• Medicare, časť C
• Výber plánu výhody Medicare
• spôsobilosť
• Zobrať

Štyri časti Medicare sú:

• Časť A - nemocničné poistenie
• Časť B - Lekári a ambulantné služby
• Časť C - Medicare Advantage
• Časť D - lieky na predpis

V tomto článku sa bližšie pozrieme na časť B a časť Medicare. Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o každom pláne, o tom, na čo sa vzťahujú a kto je oprávnený prihlásiť sa.

Primárne rozdiely

Dva primárne rozdiely medzi časťami B a C Medicare sú:

1. Časť B je kľúčovou súčasťou pôvodného Medicare, spolu s časťou A. Časť C je zväzok komponentov vrátane časti A, časti B a často časti D.
2. Časť C ponúkajú súkromné ​​spoločnosti (schválené spoločnosťou Medicare), zatiaľ čo časť B je vládny program spravovaný Centrami pre zdravotnícke služby a služby Medicaid (CMS).

Medicare, časť B

Časť B Medicare zahŕňa návštevy u lekára a ďalšie ambulantné služby, ako napríklad:

• diagnostické vyšetrenia
• laboratórne testy
• medicínske vybavenie
• ambulancie

Časť B Medicare sa vzťahuje aj na mnohé preventívne služby, ako napríklad:

• dávky hepatitídy B
• zápaly pľúc
• chrípkové strely
• skríning cukrovky
• skríning rakoviny
• kardiovaskulárne vyšetrenia

spôsobilosť

Máte nárok na Medicare časť B, ak ste:

• nárok na bezplatný Medicare časť A
• 65 rokov alebo starší
• občan USA alebo osoba s trvalým legálnym pobytom žijúca v Spojených štátoch najmenej 5 nepretržitých rokov

Ak nemáte 65 rokov, môžete byť oprávnení, ak:

• poberali dávky v súvislosti so zdravotným postihnutím od Výboru pre sociálne zabezpečenie alebo odchodu do dôchodku po dobu dlhšiu ako 24 mesiacov
• mať konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD)
• majú amyotropnú laterálnu sklerózu (ALS), tiež známu ako Lou Gehrigova choroba

Medicare, časť C

Medicare Part C (Medicare Advantage) spája primárne komponenty Medicare do jedného komplexného plánu, ktorý zahŕňa:

• Medicare, časť A
• Medicare, časť B
• Medicare časť D (vo väčšine prípadov)

Niektoré plány programu Medicare Advantage ponúkajú ďalšie pokrytie, napríklad

• videnie
• vypočutie
• zubné

Plány programu Medicare Advantage ponúkajú rôzne skupiny služieb a výhod, preto je dôležité prečítať si a porovnať popisy plánov.

Výber plánu výhody Medicare

Pri porovnaní plánov môže byť jeden rozdiel HMO oproti PPO. Môže to ovplyvniť výber lekára:

• HMO (organizácia na udržanie zdravia). V pláne HMO si zvyčajne vyberáte lekára primárnej starostlivosti a musia vám poskytnúť odporúčanie, aby ste navštívili špecialistu.
• PPO (preferovaná organizácia poskytovateľa). V pláne PPO máte obvykle na výber sieť lekárov a zariadení, ktoré často nevyžadujú odporúčania lekára primárnej starostlivosti.

Ak zistíte, že Medicare Advantage je pre vás tou najlepšou voľbou:

• Stále ste povinní prihlásiť sa do časti Medicare A a B.
• Ak váš plán nepokrýva program, musíte zaplatiť prémiu za časť B.
• Prémie, odpočítateľné položky a služby podľa plánu Medicare Advantage sa môžu každoročne meniť.

spôsobilosť

Ak ste sa zaregistrovali do pôvodného programu Medicare (časť A a časť B), máte nárok na registráciu plánu Medicare Advantage.

Zobrať

Medicare Časti B a C majú dôležité rozdiely. Vláda USA ponúka časť B Medicare, aby pomohla pokryť náklady na návštevy lekára a ambulantné služby.

Medicare časť C ponúkajú súkromné ​​spoločnosti. Zahŕňa časť Medicare B spolu s časťou A a často časť D. Medicare časť C môže zahŕňať aj služby, ktoré spoločnosť Medicare neponúka, ako je videnie a zubárstvo.