Plány Nevada Medicare v roku 2021

Obsah

• Čo je Medicare?
• Časť A
• Časť B
• Časť C (Medicare Advantage)
• Časť D
• Doplnkové poistenie Medicare (Medigap)
• Ktoré plány Medicare Advantage sú k dispozícii v Nevade?
• Kto má nárok na Medicare v Nevade?
• Kedy sa môžem zaregistrovať do plánov Medicare Nevada?
• Počiatočné obdobie registrácie (IEP)
• Všeobecné obdobie zápisu
• Otvorená registrácia Medicare Advantage
• Otvorené obdobie registrácie
• Špeciálne obdobia registrácie (SEP)
• Tipy na registráciu v Medicare v Nevade
• Zdroje Nevada Medicare
• Čo mám robiť ďalej?

Ak žijete v Nevade a máte 65 rokov alebo viac, môžete mať nárok na Medicare. Medicare je zdravotné poistenie poskytované federálnou vládou. Môžete mať nárok aj vtedy, ak máte menej ako 65 rokov a spĺňate určité lekárske požiadavky.

Čítajte ďalej, dozviete sa viac o možnostiach Medicare v Nevade, kedy a ako sa zaregistrovať a o ďalších krokoch.

Čo je Medicare?

• Pôvodná Medicare: pokrýva pobyty v nemocniciach a ambulantnú starostlivosť v častiach A a B.
• Výhoda Medicare: plány súkromného zdravotného poistenia, ktoré poskytujú rovnaké výhody ako originálny Medicare, a môžu tiež ponúkať ďalšie možnosti krytia
• Medicare časť D: tieto plány súkromného poistenia pokrývajú náklady na lieky na predpis
• Poistenie Medicare (Medigap): plány ponúkajú krytie, ktoré pomáha platiť za odpočítateľné položky, platby za kopírovanie, spoluúčasť na poistení a ďalšie hotové náklady Medicare

Časť A

Časť A sa týka starostlivosti v nemocnici, nemocnici s kritickým prístupom alebo obmedzeného času v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení.

Ak máte nárok na prémiovú časť A, nevzťahujú sa na toto pokrytie žiadne mesačné náklady. Vždy, keď budete prijatí do starostlivosti, budete dlhovať odpočítateľnú položku.

Ak nemáte nárok na časť A bez prémie, stále môžete získať časť A, ale budete musieť zaplatiť prémiu.

Časť B

Časť B sa týka inej lekárskej starostlivosti mimo nemocnice, vrátane:

• návštevy u lekára
• preventívna starostlivosť
• laboratórne testy, diagnostické skríningy a zobrazovanie
• odolné lekárske vybavenie

Mesačné poistné pre plány časti B sa každý rok mení.

Časť C (Medicare Advantage)

Súkromní poisťovatelia tiež ponúkajú plány Medicare Advantage (časť C). Plány Medicare Advantage ponúkajú rovnaké výhody ako časti A a B pôvodného Medicare, ale často majú ďalšie krytie (s dodatočnou prémiou), ktoré môže zahŕňať:

• starostlivosť o zuby, zrak a sluch
• rampy pre invalidné vozíky
• donáška domáceho jedla
• lekársky nevyhnutná preprava

Pri registrácii do programu Medicare Advantage sa stále musíte zaregistrovať do častí A a časti B a zaplatiť prémiu za časť B.

Časť D

Každý, kto používa program Medicare, má nárok na krytie liekov na predpis (časť D), ale ponúka ho iba súkromný poisťovateľ. Je dôležité porovnávať plány, pretože náklady a pokrytie sa líšia.

Doplnkové poistenie Medicare (Medigap)

Doplnkové poistenie Medicare (Medigap) pomáha pokryť hotové náklady na diely A a B. Tieto plány ponúkajú súkromní poskytovatelia poistenia.

Plány Medigap môžu byť vhodné, ak máte vysoké náklady na zdravotnú starostlivosť, pretože pôvodný Medicare nemá ročný limit výdavkov z vlastného vrecka. Plány Medigap môžu tiež pomôcť zmierniť úzkosť okolo neznámych výdavkov na zdravotnú starostlivosť, ak si vyberiete taký, ktorý má vreckové maximum.

Ktoré plány Medicare Advantage sú k dispozícii v Nevade?

Plány Medicare Advantage v Nevade spadajú do štyroch kategórií:

Organizácia pre údržbu zdravia (HMO). S HMO vašu starostlivosť koordinuje lekár primárnej starostlivosti (PCP) v sieti plánu, ktorý vás podľa potreby odporučí k špecialistom. Ak vypadnete zo siete pre čokoľvek okrem pohotovostnej starostlivosti alebo dialýzy, pravdepodobne to nebude pokryté. Je dôležité prečítať si a dodržiavať všetky pravidlá plánu.

Podporúčané organizácie poskytovateľov (PPO). Plány PPO majú siete lekárov a zariadení, ktoré poskytujú služby zahrnuté v rámci vášho plánu. Na návštevu špecialistu nepotrebujete odporúčanie, ale možno budete chcieť mať PCP na koordináciu starostlivosti. Starostlivosť mimo siete bude stáť viac.

Súkromný poplatok za službu(PFFS). S PFFS môžete ísť ku ktorémukoľvek lekárovi alebo zariadeniu schválenému spoločnosťou Medicare, ale vyjednajú svoje vlastné sadzby. Nie každý poskytovateľ prijíma tieto plány, takže skôr ako si vyberiete túto možnosť, skontrolujte, či sa na nich zúčastňujú vaši preferovaní lekári.

Plán osobitných potrieb (SNP). SNP sú k dispozícii ľuďom, ktorí potrebujú vysokú úroveň starostlivosti a koordinácie starostlivosti. Nárok na SNP môžete mať, ak:

• trpíte určitými zdravotnými stavmi, ako je konečné ochorenie obličiek (ESRD), cukrovka alebo chronické srdcové choroby
• kvalifikácia pre Medicare aj Medicaid (dvojité oprávnenie)
• žiť v opatrovateľskom dome

Plány Medicare Advantage v Nevade ponúkajú títo poisťovací dopravcovia:

• Aetna Medicare
• Plán zosúladenia zdravotného stavu
• Všetko v poriadku
• Hymna Modrý kríž a Modrý štít
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso Healthcare
• Plán zdravotného stavu
• Vyberte zdravie
• Starostlivosť o seniorov Plus
• UnitedHealthcare

Nie každý dopravca ponúka plány vo všetkých okresoch Nevada, takže vaše možnosti sa budú líšiť v závislosti od vášho PSČ.

Kto má nárok na Medicare v Nevade?

Na program Medicare máte nárok, ak máte 65 rokov alebo viac a ste občan alebo osoba s legálnym pobytom v Spojených štátoch posledných 5 rokov alebo viac.

Ak máte menej ako 65 rokov, môžete mať nárok, ak:

• poberať dávky v invalidite od rady pre dôchodok v železnici alebo zo sociálneho zabezpečenia
• máte ESRD alebo ste príjemcom transplantácie obličky
• mať amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS)

Ak chcete získať Medicare časť A bez mesačného poistného, ​​musíte vy alebo váš manžel / manželka splniť požiadavky tým, že ste pracovali v zamestnaní, kde ste platili dane z Medicare 10 a viac rokov.

Na určenie svojej spôsobilosti môžete použiť online nástroj spôsobilosti Medicare.

Kedy sa môžem zaregistrovať do plánov Medicare Nevada?

Pôvodné plány Medicare, Medicare Advantage a Medigap stanovili časy, kedy sa môžete zaregistrovať alebo zmeniť plány a pokrytie. Ak zmeškáte obdobie registrácie, možno budete musieť zaplatiť pokutu neskôr.

Počiatočné obdobie registrácie (IEP)

Pôvodné okno na registráciu je, keď dovŕšite 65 rokov. Registrovať sa môžete kedykoľvek v priebehu 3 mesiacov pred, mesiac alebo 3 mesiace po 65. narodeninách.

Ak sa zaregistrujete pred mesiacom narodenín, vaše pokrytie začne v mesiaci, v ktorom dovŕšite 65 rokov. Ak počkáte do mesiaca narodenia alebo neskôr, s pokrytím sa začne oneskorovať 2 alebo 3 mesiace.

Počas svojho IVP sa môžete prihlásiť do častí A, B a D.

Všeobecné obdobie zápisu

Ak ste nestihli svoj IEP a potrebujete sa zaregistrovať na získanie pôvodných možností Medicare alebo zmeny plánu, môžete tak urobiť počas všeobecného obdobia registrácie. Všeobecné obdobie na zápis sa koná každoročne medzi 1. januára a 31. marca, ale vaše pokrytie sa začne až 1. júla.

Počas všeobecného obdobia registrácie sa budete môcť zaregistrovať pre diely A a B alebo prejsť z pôvodnej Medicare na Medicare Advantage.

Otvorená registrácia Medicare Advantage

Počas otvorenej registrácie do programu Medicare Advantage môžete prepnúť z jedného plánu Medicare Advantage do druhého alebo prejsť na pôvodný Medicare. Otvorená registrácia Medicare Advantage sa koná každoročne medzi 1. januára a 31. marca.

Otvorené obdobie registrácie

Počas otvorenej registrácie sa môžete prvýkrát prihlásiť do plánu časti C (Medicare Advantage) alebo sa prihlásiť na pokrytie časti D, ak ste tak neurobili počas IVP.

Otvorený zápis sa koná každoročne medzi 15. októbra a 7. decembra.

Špeciálne obdobia registrácie (SEP)

Programy SEP vám umožňujú zaregistrovať sa mimo bežných období registrácie z určitých dôvodov, napríklad z dôvodu straty plánu sponzorovaného zamestnávateľom alebo odchodu z oblasti pokrytia vašim plánom. Týmto spôsobom nemusíte čakať na otvorenú registráciu.

Tipy na registráciu v Medicare v Nevade

Keďže máte k dispozícii toľko možností, je dôležité každý rok zvážiť vaše náklady na zdravotnú starostlivosť a vaše potreby a určiť pre vás najlepší plán.

Ak očakávate v budúcom roku vysoké náklady na zdravotnú starostlivosť, možno budete chcieť program Medicare Advantage, takže náklady budú pokryté po dosiahnutí maximálnej čiastky hotového vrecka. Plán Medigap môže pomôcť aj pri vysokých liečebných nákladoch.

Mali by ste zvážiť ďalšie veci:

• mesačné náklady na poistné
• odpočítateľné položky, výplaty a spoluúčasť
• poskytovatelia v sieti plánu

Môžete skontrolovať hodnotenia hviezd CMS a zistiť, ako dobre skóre dosahujú určité plány v oblasti kvality a spokojnosti pacientov.

Zdroje Nevada Medicare

Ďalšie informácie o plánoch Medicare v Nevade nájdete v ktoromkoľvek z nasledujúcich zdrojov:

• Štátny program zdravotného poistenia (LODE): 800-307-4444
• SeniorRx za pomoc pri platení za lieky na lekársky predpis: 866-303-6323
• Informácie o plánoch Medigap a MA
• Nástroj na sadzbu doplnku Medicare
• Medicare: zavolajte na 800-MEDICARE (800-633-4227) alebo choďte na medicare.gov

Čo mám robiť ďalej?

Vyhľadanie a registrácia v Medicare v Nevade:

• Stanovte si svoje zdravotné potreby a potenciálne náklady na zdravotnú starostlivosť pre každý rok, aby ste si mohli zvoliť správny plán vrátane doplnkového alebo časti pokrytia.
• Výskumné plány dostupné od dopravcov vo vašej oblasti.
• Označte svoj kalendár na správne obdobie registrácie, aby ste nezmeškali registráciu.

Tento článok bol aktualizovaný 13. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri osobných rozhodnutiach o poistení, ich účelom však nie je poskytovať rady týkajúce sa nákupu alebo používania akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Spoločnosť Healthline Media nijako neuskutočňuje poisťovacie činnosti a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré by mohli obchodovať v poisťovníctve.