Metastatický melanóm

Obsah

• Aké sú príznaky metastatického melanómu?
• Aké sú príčiny a rizikové faktory metastatického melanómu?
• Rizikové faktory
• Ako sa diagnostikuje metastatický melanóm?
• Diagnóza melanómu
• Diagnóza metastatického melanómu
• Ako sa lieči metastatický melanóm?
• Komplikácie spôsobené liečbou
• Aký je výhľad na metastatický melanóm?

Čo je metastatický melanóm?

Melanóm je najvzácnejší a najnebezpečnejší typ rakoviny kože. Začína sa to v melanocytoch, čo sú bunky vo vašej pokožke, ktoré produkujú melanín. Melanín je pigment zodpovedný za farbu pleti.

Melanóm sa rozvinie do výrastkov na vašej koži, ktoré často pripomínajú materské znamienka. Tieto výrastky alebo nádory môžu tiež pochádzať z existujúcich krtkov. Melanómy sa môžu vytvárať na koži kdekoľvek na tele, vrátane vo vnútri úst alebo pošvy.

Metastatický melanóm nastáva, keď sa rakovina rozšíri z nádoru do ďalších častí tela. Toto je tiež známe ako melanóm 4. stupňa. Melanóm je najpravdepodobnejšou rakovinou kože, ktorá sa stane metastatickou, ak sa včas nezachytí.

Miera výskytu melanómu sa za posledných 30 rokov zvyšovala. Odhaduje sa, že v roku 2016 zomrie na melanóm 10 130 ľudí.

Aké sú príznaky metastatického melanómu?

Nezvyčajné materské znamienka môžu byť jediným znakom melanómu, ktorý ešte nemetastázoval.

Krtkovia spôsobení melanómom môžu mať nasledujúce vlastnosti:

Asymetria: Obe strany zdravého móla vyzerajú veľmi podobne, ak ním nakreslíte čiaru.Dve polovice móla alebo výrastok spôsobený melanómom vyzerajú navzájom veľmi odlišne.

Hranica: Zdravý krtko má hladké, rovnomerné hranice. Melanómy majú zubaté alebo nerovné hranice.

Farba: Rakovinový krtek bude mať viac ako jednu farbu vrátane:

• hnedá
• opálenie
• čierna
• červená
• biely
• Modrá

Veľkosť: Pravdepodobnosť, že majú melanómy väčší priemer, ako benígne krtky. Spravidla rastú väčšie ako guma na ceruzke

Vždy by ste mali nechať lekára preskúmať krtka, ktorý sa mení vo veľkosti, tvare alebo farbe, pretože to môže byť príznakom rakoviny.

Príznaky metastatického melanómu závisia od miesta, kde sa rakovina rozšírila. Tieto príznaky sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď je rakovina už pokročilá.

Ak máte metastatický melanóm, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako:

• stvrdnuté hrčky pod kožou
• opuchnuté alebo bolestivé lymfatické uzliny
• ťažkosti s dýchaním alebo neustupujúci kašeľ, ak sa rakovina rozšírila do pľúc
• zväčšená pečeň alebo strata chuti do jedla, ak sa rakovina rozšírila do vašej pečene alebo žalúdka
• bolesť kostí alebo zlomeniny, ak sa rakovina rozšírila do kostí
• strata váhy
• únava
• bolesti hlavy
• záchvaty, ak sa rakovina rozšírila do vášho mozgu
• slabosť alebo necitlivosť v rukách alebo nohách

Aké sú príčiny a rizikové faktory metastatického melanómu?

Melanóm sa vyskytuje v dôsledku mutácie kožných buniek produkujúcich melanín. Lekári sa v súčasnosti domnievajú, že hlavnou príčinou je príliš veľa vystavenia ultrafialovému svetlu, či už pôsobením slnka alebo solária.

Metastatický melanóm nastáva, keď sa melanóm nezistí a nelieči včas.

Rizikové faktory

K vzniku melanómu môže prispieť niekoľko rizikových faktorov. Pacienti s rodinnou anamnézou melanómu majú vyššie riziko ako tí, ktorí ich nemajú. Približne 10 percent ľudí, u ktorých sa vyvinie melanóm, má túto chorobu v rodinnej anamnéze. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• svetlá alebo ľahká pokožka
• veľké množstvo krtkov, najmä nepravidelných krtkov
• časté vystavenie ultrafialovému svetlu

U starších ľudí je pravdepodobnosť vzniku melanómu vyššia ako u mladších jedincov. Napriek tomu je melanóm jedným z najbežnejších druhov rakoviny u ľudí do 30 rokov, najmä u mladých žien. Po 50. roku života majú muži vyššie riziko vzniku melanómu.

Riziko metastázovania melanómov je vyššie u tých, ktorí majú:

• primárne melanómy, čo sú viditeľné kožné výrastky
• melanómy, ktoré nie sú odstránené
• potlačený imunitný systém

Ako sa diagnostikuje metastatický melanóm?

Ak spozorujete neobvyklý krtko alebo výrastok, dohodnite si stretnutie a nechajte ho skontrolovať dermatológom. Dermatológ je lekár, ktorý sa špecializuje na kožné ochorenia.

Diagnóza melanómu

Ak váš krtko vyzerá podozrivo, váš dermatológ odstráni malú vzorku na kontrolu rakoviny kože. Ak sa vráti pozitívne, pravdepodobne odstránia krtka úplne. Toto sa nazýva excízna biopsia.

Hodnotia tiež nádor na základe jeho hrúbky. Všeobecne platí, že čím je nádor hrubší, tým závažnejší je melanóm. To ovplyvní ich liečebný plán.

Diagnóza metastatického melanómu

Ak sa zistí melanóm, váš lekár vykoná testy, aby sa ubezpečil, že sa rakovina nerozšírila.

Jedným z prvých testov, ktoré si môžu objednať, je biopsia sentinelovej uzliny. To zahŕňa injekčné podanie farbiva do oblasti, z ktorej bol odstránený melanóm. Farbivo sa presunie do blízkych lymfatických uzlín. Tieto lymfatické uzliny sa potom odstránia a vyšetria sa na prítomnosť rakovinových buniek. Ak nemajú rakovinu, zvyčajne to znamená, že sa rakovina nerozšírila.

Ak je rakovina vo vašich lymfatických uzlinách, lekár použije ďalšie testy na zistenie, či sa rakovina rozšírila aj kamkoľvek inde vo vašom tele. Tie obsahujú:

• Röntgenové lúče
• CT snímky
• MRI snímky
• PET skeny
• Krvné testy

Ako sa lieči metastatický melanóm?

Liečba rastu melanómu sa začne chirurgickým zákrokom na odstránenie nádorových a rakovinových buniek okolo neho. Samotný chirurgický zákrok môže liečiť melanóm, ktorý sa ešte nerozšíril.

Akonáhle rakovina metastázuje a šíri sa, sú potrebné ďalšie spôsoby liečby.

Ak sa rakovina rozšírila do vašich lymfatických uzlín, môžu sa postihnuté oblasti odstrániť disekciou lymfatických uzlín. Lekári môžu tiež predpísať interferón po operácii, aby sa znížila pravdepodobnosť šírenia rakoviny.

Váš lekár môže na liečbu metastatického melanómu navrhnúť ožarovanie, imunoterapiu alebo chemoterapiu. Na odstránenie rakoviny v iných častiach tela sa môže použiť chirurgický zákrok.

Metastatický melanóm sa často lieči ťažko. V súčasnosti však prebiehajú mnohé klinické skúšky, ktoré hľadajú nové spôsoby liečenia tohto stavu.

Komplikácie spôsobené liečbou

Liečba metastatického melanómu môže spôsobiť nevoľnosť, bolesť, zvracanie a únavu.

Odstránenie lymfatických uzlín môže narušiť lymfatický systém. To môže viesť k hromadeniu tekutín a opuchom v končatinách, čo sa nazýva lymfedém.

Niektorí ľudia pociťujú počas chemoterapie zmätok alebo „duševný zákal“. Je to dočasné. U iných môže po chemoterapii dôjsť k periférnej neuropatii alebo poškodeniu nervov. Môže to byť trvalé.

Aký je výhľad na metastatický melanóm?

Melanóm je liečiteľný, ak sa včas zachytí a ošetrí. Akonáhle melanóm prerastie, je oveľa ťažšie liečiť. Priemerná päťročná miera prežitia pre metastatický melanóm 4. stupňa je asi 15 až 20 percent.

Ak ste v minulosti mali metastatický melanóm alebo melanómy, je dôležité pokračovať v pravidelných kontrolách so svojím lekárom. Metastatický melanóm sa môže opakovať a môže sa dokonca vrátiť späť v iných častiach tela.

Včasná detekcia je nevyhnutná pre úspešnú liečbu melanómu predtým, ako sa stane metastatickým. Dohodnite si stretnutie s dermatológom na každoročných kontrolách rakoviny kože. Mali by ste im tiež zavolať, ak spozorujete nové alebo meniace sa krtky.