Metoidioplastika

Obsah

• Aké sú rôzne typy metoidioplastiky?
• Jednoduché vydanie
• Plná metoidioplastika
• Krúžková metoidioplastika
• Centoidná metoidioplastika
• Aký je rozdiel medzi metoidioplastikou a floloplastikou?
• Výhody a nevýhody metoidioplastiky
• Ako postup prebieha?
• Výsledky a zotavenie z metoidioplastiky
• Nepovinné ďalšie postupy
• Uvoľnenie podnebia
• Vaginektómia
• Uretroplastika
• Scrotoplastika / testikulárne implantáty
• Mons resekcia
• Ako nájdem toho pravého chirurga pre mňa?
• Aký je výhľad po operácii?

Prehľad

Pokiaľ ide o operáciu dolnej časti tela, transrodové a nonbinárne osoby, ktorým bola pridelená žena pri narodení (AFAB), majú niekoľko rôznych možností. Jedna z najbežnejších dolných operácií, ktorá sa rutinne vykonáva u trans a nonbinárnych osôb AFAB, sa nazýva metoidioplastika.

Metoidioplastika, tiež známa ako meta, je termín používaný na popis chirurgických zákrokov, pri ktorých sa pracuje s existujúcim genitálnym tkanivom a vytvára sa takzvaný neophallus alebo nový penis. Môže sa vykonávať u kohokoľvek, kto má výrazný rast klitorisu z používania testosterónu. Väčšina lekárov odporúča podstúpiť liečbu testosterónom jeden až dva roky pred vykonaním metoidioplastiky.

Aké sú rôzne typy metoidioplastiky?

Existujú štyri základné typy zákrokov metoidioplastiky:

Jednoduché vydanie

Tento postup, ktorý je tiež známy ako jednoduchá meta, pozostáva iba z uvoľnenia podnebia - teda z postupu na uvoľnenie podnebia z okolitého tkaniva - a nemení močovú rúru ani pošvu. Jednoduché uvoľnenie zvyšuje dĺžku a expozíciu vášho penisu.

Plná metoidioplastika

Chirurgovia, ktorí vykonávajú úplnú metoidioplastiku, uvoľňujú klitoris a potom pomocou tkanivového štepu z vnútornej strany tváre spoja močovú trubicu s neofalom. Ak je to žiaduce, môžu tiež vykonať vaginektómiu (odstránenie vagíny) a zaviesť skrotálne implantáty.

Krúžková metoidioplastika

Tento postup je veľmi podobný úplnej metoidioplastike. Namiesto odobratia kožného štepu z vnútornej strany úst však chirurg použije štep z vnútornej strany pošvovej steny kombinovaný s stydkými pyskami, aby spojil močovú rúru a neophallus.

Výhodou tohto postupu je, že sa budete musieť liečiť iba na jednom webe, na rozdiel od dvoch. Taktiež sa u vás neobjavia komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri operácii v ústach, ako sú bolesť pri jedle a znížená tvorba slín.

Centoidná metoidioplastika

Procedúra Centurion uvoľňuje okrúhle väzy, ktoré vychádzajú z pyskov stydkých pyskov, a potom ich použije na obklopenie nového penisu a vytvorenie dodatočného obvodu. Na rozdiel od iných postupov spoločnosť Centurion nevyžaduje, aby vám bol kožný štep odobratý z úst alebo z pošvovej steny, čo znamená, že je menej bolesti, menej jaziev a menej komplikácií.

Aký je rozdiel medzi metoidioplastikou a floloplastikou?

Faloplastika je ďalšou najbežnejšou formou dolnej chirurgie u transabulárnych a nonbinárnych ľudí s AFAB. Zatiaľ čo metoidioplastika pracuje s existujúcim tkanivom, phaloplastika odoberá veľký kožný štep z ruky, nohy alebo trupu a používa ho na vytvorenie penisu.

Metoidioplastika aj phaloplastika majú svoje vlastné jedinečné výhody a nevýhody.

Výhody a nevýhody metoidioplastiky

Tu sú niektoré z výhod a nevýhod metoidioplastiky:

Pros

• plne funkčný penis, ktorý sa môže sám postaviť
• minimálne viditeľné jazvy
• menej chirurgických zákrokov ako faloplastika
• môže mať tiež vykonanú faloplastiku, ak sa tak rozhodnete
• Kratší čas na zotavenie
• výrazne lacnejšia ako faloplastika, ak nie je krytá poistením: pohybuje sa v rozmedzí od 2 000 do 20 000 dolárov v porovnaní s 50 000 až 150 000 dolárov za faloplastiku

Zápory

• nový penis relatívne malý na dĺžku aj obvod, merajúci kdekoľvek od 3 do 8 cm na dĺžku
• nemusí byť schopný prieniku počas sexu
• vyžaduje použitie hormonálnej substitučnej liečby a značný rast klitorisu
• nemusí byť schopný močiť v stoji

Ako postup prebieha?

Počiatočná operácia metoidioplastiky môže trvať od 2,5 do 5 hodín v závislosti od chirurga a od toho, ktoré zákroky si zvolíte ako súčasť svojej metoidioplastiky.

Ak hľadáte iba jednoduché meta, pravdepodobne budete pod vedomým útlmom, čo znamená, že budete počas operácie bdelí, ale väčšinou o tom nebudete vedieť. Ak vám tiež robia predĺženie močovej trubice, hysterektómiu alebo vaginektómiu, podstúpia vás celkovú anestéziu.

Ak sa rozhodnete pre skrotoplastiku, lekár vám môže počas prvého zákroku vložiť do stydkých pyskov takzvané expandéry tkanív, aby bolo možné pripraviť tkanivo na následné implantáty väčších semenníkov. Väčšina chirurgov čaká na druhý chirurgický zákrok tri až šesť mesiacov.

Väčšina lekárov vykonáva metoidioplastiku ako ambulantný chirurgický zákrok, čo znamená, že budete môcť opustiť nemocnicu v ten istý deň, keď podstúpite zákrok. Niektorí lekári môžu požadovať, aby ste po operácii zostali cez noc.

Výsledky a zotavenie z metoidioplastiky

Ako pri každej operácii, aj proces obnovy sa bude líšiť od človeka k človeku a od zákroku k zákroku.

Aj keď sa časy na zotavenie mierne líšia, je pravdepodobné, že budete najmenej dva týždne bez práce. Všeobecne sa tiež odporúča, aby ste prvé dva až štyri týždne po operácii nerobili ťažké zdvíhanie.

Lekári zvyčajne neodporúčajú cestovať medzi 10 dňami a tromi týždňami po zákroku.

Okrem štandardných problémov, ktoré môžu vzniknúť pri operácii, môžete s metoidioplastikou naraziť na niekoľko potenciálnych komplikácií. Jedna sa nazýva močová fistula, otvor v močovej trubici, ktorý môže spôsobiť únik moču. Toto je možné opraviť chirurgicky a v niektorých prípadoch sa môže bez liečby vyliečiť.

Ďalšou možnou komplikáciou, ak ste si vybrali skrotoplastiku, je to, že vaše telo môže odmietnuť silikónové implantáty, čo môže viesť k nutnosti ďalšej operácie.

Nepovinné ďalšie postupy

Existuje niekoľko procedúr, ktoré je možné vykonať ako súčasť metoidioplastiky, pričom všetky sú úplne voliteľné. Metoidioplasty.net, užitočný zdroj pre tých, ktorí majú záujem o metoidioplastiku, popisuje tieto postupy takto:

Uvoľnenie podnebia

Väz, tvrdé spojivové tkanivo, ktoré drží klitoris na lonovej kosti, sa prereže a neofalus sa uvoľní z klitorálnej kukly. Uvoľní ho to z okolitého tkaniva, zvýši sa dĺžka a expozícia nového penisu.

Vaginektómia

Vaginálna dutina je odstránená a otvor do vagíny je uzavretý.

Uretroplastika

Tento postup presmeruje močovú rúru nahor cez neophallus a umožní vám močiť z neophallus, ideálne v stoji.

Scrotoplastika / testikulárne implantáty

Malé silikónové implantáty sa vkladajú do stydkých pyskov, aby sa dosiahol vzhľad a dojem zo semenníkov. Chirurgovia môžu alebo nemusia šiť kožu z dvoch stydkých pyskov dohromady a vytvoriť tak spojený semenníkový vak.

Mons resekcia

Odstráni sa časť kože z oblasti mons pubis, kopec priamo nad penisom a časť tukového tkaniva z oblasti mons. Koža sa potom vytiahne nahor, aby sa posunul penis, a ak sa rozhodnete pre skrotoplastiku, semenníky ďalej vpred, čím sa zvyšuje viditeľnosť a prístup k penisu.

Je len na vás, aby ste sa rozhodli, ktoré z týchto postupov by ste chceli mať ako súčasť svojej metoidioplastiky, ak nejaké existujú. Môžete si napríklad nechať urobiť všetky zákroky alebo podstúpiť uvoľnenie klitorisu a uretroplastiku, ale zachovať si vagínu. Je to všetko o tom, aby sa vaše telo čo najlepšie prispôsobilo vášmu pocitu seba.

Ako nájdem toho pravého chirurga pre mňa?

Je dôležité, aby ste si vykonali prieskum a zistili, ktorý chirurg je pre vás najvhodnejší. Tu je niekoľko faktorov, ktoré možno budete chcieť zvážiť pri výbere chirurga:

• Ponúkajú konkrétne postupy, ktoré chcem mať?
• Prijímajú zdravotné poistenie?
• Majú dobré hodnotenie svojich výsledkov, prípadov komplikácií a správania sa pri posteli?
• Budú ma operovať? Mnoho lekárov sa riadi štandardmi starostlivosti poskytovanými Svetovou odbornou asociáciou pre transgender zdravie (WPATH), ktorá vyžaduje, aby ste mali:
  • dva listy od lekárov, ktorí vás odporúčajú na operáciu
  • prítomnosť pretrvávajúcej rodovej dysfórie
  • minimálne 12 mesiacov hormonálnej liečby a 12 mesiacov života v rodovej role zodpovedajúcej vašej rodovej identite
  • plnoletosť (v USA viac ako 18 rokov)
  • schopnosť urobiť informovaný súhlas
  • žiadne konfliktné problémy v oblasti duševného alebo lekárskeho zdravia (podľa tohto ustanovenia niektorí lekári nebudú operovať osoby s BMI vyšším ako 28).

Aký je výhľad po operácii?

Vyhliadky po metoidioplastike sú všeobecne veľmi dobré. Prieskum uskutočnený v roku 2016 v niekoľkých štúdiách metoidioplastiky v časopise Plastic and Reconstructive Surgery zistil, že 100 percent ľudí, ktorí podstúpia metoidioplastiku, si zachováva erotogénny pocit, zatiaľ čo 51 percent je schopných dosiahnuť penetráciu počas sexu. Štúdia tiež zistila, že 89 percent bolo schopných močiť v stoji. Aj keď vedci tvrdia, že na zvýšenie presnosti týchto výsledkov budú potrebné ďalšie štúdie, počiatočné zistenia sú veľmi sľubné.

Ak si prajete podstúpiť operáciu, ktorá je cenovo dostupná, má minimálne komplikácie a ponúka skvelé výsledky, môže byť pre vás metoidioplastika tou správnou voľbou na zosúladenie tela s pohlavnou identitou. Ako vždy, venujte čas svojmu výskumu, aby ste zistili, ktorá možnosť dolnej operácie vám pomôže cítiť sa ako svoje najšťastnejšie a najautentickejšie ja.

KC Clements je divná, nebinárna spisovateľka so sídlom v Brooklyne, NY. Ich práca sa zaoberá queer a trans identitou, sexom a sexualitou, zdravím a wellness z pohľadu tela a oveľa viac. Ich návštevou môžete držať krok webovú stránku, alebo ich nájdením na Instagram a Twitter.