Mliečno-alkalický syndróm

Obsah

• Čo je to syndróm mliečnych zásad?
• Príznaky mliečno-alkalického syndrómu
• Príčiny syndrómu mliečnych zásad
• Diagnóza mliečno-alkalického syndrómu
• Komplikácie syndrómu mliečnych zásad
• Liečba syndrómu mliečnych zásad
• Prevencia
• Odporúčané stravovacie dávky vápnika
• Dlhodobý výhľad

Čo je to syndróm mliečnych zásad?

Syndróm mliečnych zásad je potenciálnym dôsledkom tvorby vysokých hladín vápnika v krvi. Príliš veľa vápnika v krvi sa nazýva hyperkalcémia.

Prijímanie vápnika alkalickými látkami môže tiež spôsobiť, že sa kyslá a zásaditá rovnováha tela stane zásaditejšou.

Ak máte príliš veľa vápniku v krvi, môže to spôsobiť štrukturálne a funkčné poškodenie obličiek. To môže vyvolať príznaky ako nadmerné močenie a únava.

To môže časom viesť k vážnym komplikáciám. Môže napríklad spôsobiť problémy, ako je znížený prietok krvi obličkami, diabetes insipidus, zlyhanie obličiek a v zriedkavých prípadoch smrť.

Stav sa zvyčajne zlepšuje, keď znižujete príjem antacíd alebo vysokých dávok vápnika.

Príznaky mliečno-alkalického syndrómu

Tento stav často nezahŕňa žiadne okamžité a špecifické príznaky. Ak sa objavia príznaky, obvykle sú sprevádzané súvisiacimi problémami s obličkami.

Medzi príznaky patria:

• vysoký výdaj moču
• bolesť hlavy a zmätenosť
• únava
• nevoľnosť
• bolesť brucha

Príčiny syndrómu mliečnych zásad

Syndróm mliečnych zásad bol kedysi častým vedľajším účinkom konzumácie veľkého množstva mlieka alebo mliečnych výrobkov spolu s antacidami obsahujúcimi zásadité prášky.

Dnes je tento stav zvyčajne spôsobený nadmernou konzumáciou uhličitanu vápenatého. Uhličitan vápenatý je doplnok výživy. Môžete ho užiť, ak vo svojej strave nemáte dostatok vápnika, máte pálenie záhy alebo sa snažíte zabrániť osteoporóze.

Vápnikové doplnky sú dostupné hlavne v jednej z dvoch foriem: uhličitan a citrát.

Podľa Národného úradu zdravotných doplnkov výživy (NIHODS) je uhličitan vápenatý dostupnejší v širšom rozsahu. Je to tiež lacnejšie, ale absorbuje sa vo väčšom množstve, ak sa užíva s jedlom.

Pokiaľ je jeden z týchto typov vápnika vhodnejší, citrát vápenatý sa spoľahlivo vstrebáva bez ohľadu na to, či sa užije s jedlom alebo nie.

Mnoho voľnopredajných (OTC) antacíd, ako napríklad Tums a niektoré formulácie Maaloxu, obsahuje aj uhličitan vápenatý.

Syndróm mliečno-alkalického pôvodu sa často vyskytuje, keď si ľudia neuvedomia, že konzumujú príliš veľa vápnika, tým, že užívajú viac doplnkov alebo liekov, ktoré obsahujú uhličitan vápenatý.

Diagnóza mliečno-alkalického syndrómu

Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať tento stav úplnou anamnézou, fyzickou prehliadkou a krvnými testami. Porozprávajte sa s lekárom o akýchkoľvek príznakoch, ktoré máte.

Uveďte kompletný zoznam všetkých liekov na predpis a voľne predajných liekov a doplnkov, ktoré užívate. Ak neposkytnete celú históriu liekov, váš lekár môže nesprávne diagnostikovať vaše príznaky.

Váš lekár pravdepodobne nariadi krvný test na kontrolu hladiny nekorigovaného vápnika v krvi. Normálne množstvo sa pohybuje od 8,6 do 10,3 miligramov na deciliter krvi. Vyššie hladiny môžu naznačovať syndróm mliečnych zásad. Pravdepodobne sa tiež skontrolujú vaše hladiny bikarbonátu a kreatinínu v krvi.

Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k usadeninám vápnika a poškodeniu obličiek. Váš lekár môže objednať ďalšie testy na kontrolu komplikácií v obličkách. Tieto testy môžu zahŕňať:

• CT snímky
• Röntgenové lúče
• ultrazvuky
• ďalšie krvné testy funkcie obličiek

Včasná diagnostika a liečba môže zabrániť trvalému poškodeniu obličiek.

Komplikácie syndrómu mliečnych zásad

Medzi komplikácie mliečno-alkalického syndrómu patria vápenaté usadeniny v obličkách, ktoré môžu priamo poškodiť obličkové tkanivo, a znížená funkcia obličiek.

Ak sa tento stav nelieči, môže tiež viesť k zlyhaniu obličiek a v zriedkavých prípadoch k smrti.

Liečba syndrómu mliečnych zásad

Cieľom liečby je znížiť množstvo vápniku vo vašej strave, takže obmedzenie doplnkov vápnika a antacíd je často najlepšou metódou liečby. Pomáha tiež zostať dobre hydratovaný pitím dostatočného množstva tekutín.

Musia sa tiež liečiť komplikácie, ako je poškodenie obličiek a metabolická acidóza.

Ak v súčasnosti užívate doplnky vápnika alebo antacidá na konkrétny zdravotný stav, povedzte to svojmu lekárovi. Opýtajte sa ich, či existuje alternatívna liečba, ktorú môžete vyskúšať.

Prevencia

Aby ste sa vyhli rozvoju syndrómu mliečnych zásad:

• Obmedzte alebo vylúčte používanie antacíd, ktoré obsahujú uhličitan vápenatý.
• Opýtajte sa svojho lekára na alternatívy antacidov.
• Obmedzte dávky doplnkového vápnika obsahujúceho ďalšie alkalické látky.
• Neustále hlásenie problémov s trávením oznamujte svojmu lekárovi.

Odporúčané stravovacie dávky vápnika

The NIHODS poskytuje nasledujúce odporúčania pre denný príjem vápnika v miligramoch (mg):

• 0 až 6 mesiacov veku: 200 mg
• 7 až 12 mesiacov: 260 mg
• 1 až 3 roky: 700 mg
• 4 až 8 rokov: 1 000 mg
• 9 až 18 rokov: 1 300 mg
• 19 až 50 rokov: 1 000 mg
• 51 až 70: 1 000 pre mužov a 1 200 mg pre ženy
• 71 a viac rokov: 1 200 mg

Toto sú priemerné množstvá vápniku, ktoré väčšina ľudí s dobrým zdravotným stavom musí každý deň konzumovať.

Dlhodobý výhľad

Ak sa u vás vyskytne syndróm mliečnych zásad a potom vylúčite alebo znížite obsah vápnika a zásad v strave, váš výhľad je zvyčajne dobrý. Neliečený syndróm mliečnych zásad môže viesť k závažným komplikáciám, ako sú:

• usadeniny vápnika v tkanivách vášho tela
• poškodenie obličiek
• zlyhanie obličiek

Ak vám bola diagnostikovaná ktorákoľvek z týchto komplikácií, opýtajte sa svojho lekára na možnosti liečby.