Ankylozujúca spondylitída: Viac ako len „zlý chrbát“

Obsah

• Zapálené miechové kĺby
• Za chrbticu
• Postihnutie nervového koreňa
• Aká je dobrá správa?

Vaša chrbtica viac než len drží vzpriamene. Interaguje s vašim imunitným, kostným, svalovým a nervovým systémom. Takže keď sa niečo pokazí s vašou chrbticou, môže to mať ďalekosiahle účinky na vaše telo. Vaša spokojnosť s chrbticou je dôležitou súčasťou vášho celkového zdravia.

Príkladom je ankylozujúca spondylitída (AS). Je to forma artritídy spojenej s dlhodobým zápalom kĺbov v chrbtici. Prvými príznakmi AS sú zvyčajne bolesť v krížoch a bokoch, ktorú by ste mohli považovať za „zlý chrbát“. Ale AS má tendenciu sa časom zhoršovať, najmä ak sa nelieči. Ako choroba postupuje, môže postihovať mnoho častí tela, vrátane iných kĺbov a vašich očí, vnútorností, nôh a srdca.

Zapálené miechové kĺby

AS zvyčajne začína bolesťou v krížoch a bedrách spôsobenou zápalom tamojších kĺbov. Postupom času sa zápal - a príznaky ním spôsobené - môžu postupne posúvať hore po chrbtici a spôsobiť komplikácie. Môže tiež preskočiť oblasti v chrbtici.

Toto sú tri dôležité vlastnosti AS:

• Sakroiliitída: Skorým znakom AS je zápal sakroiliakálnych kĺbov, ktorý sa nachádza tam, kde sa vaša chrbtica stretáva s panvou. Tento zápal spôsobuje bolesť v bokoch. Bolesť niekedy vyžaruje do stehien, ale nikdy nie pod kolená.
• Entezitída: Ďalšou charakteristikou AS je zápal entéz - miest, kde sa väzy a šľachy pripájajú ku kostiam. Tento typ zápalu spôsobuje veľkú časť bolesti a stratu funkcie, ktoré sa pri chorobe vyskytujú.
• Fusion: Opakované pokusy vášho tela o hojenie zapálených entéz môžu viesť k zjazveniu tkaniva a následne k tvorbe ďalších kostí. Nakoniec môžu dôjsť k zrasteniu dvoch alebo viacerých kostí chrbtice, čo obmedzuje pružnosť chrbta. V závažných prípadoch môže vaša chrbtica zakriviť dopredu a spôsobiť trvale sklonený postoj. Dnes je oveľa menej bežné dosiahnuť toto štádium vďaka pokroku v liečbe.

Za chrbticu

Postupom času môže zápal spôsobený AS pôsobiť aj na ďalšie časti tela:

• Ostatné kĺby: Zápal môže spôsobiť bolesť a stuhnutosť kĺbov krku, ramien, bokov, kolien, členkov alebo zriedka prstov na rukách a nohách.
• Váš hrudník: Asi u 70 percent ľudí s AS sa vyvinie zápal v mieste spojenia rebier a chrbtice. Môže to mať vplyv aj na miesto, kde sa vaše rebrá stretávajú s hrudnou kosťou vpredu, čo vedie k bolesti na hrudníku. Nakoniec môže stuhnutie rebier obmedziť to, ako sa môže váš hrudník zväčšiť, a znížiť tak množstvo vzduchu, ktorý môžu zadržať vaše pľúca.
• Tvoje oči: Až u 40 percent ľudí s AS sa rozvinie zápal oka, ktorý sa nazýva uveitída alebo iritída. Tento zápal môže spôsobiť bolesť a začervenanie očí, citlivosť na svetlo a rozmazané videnie. Ak nebude liečený rýchlo, môže to viesť k strate zraku.
• Tvoje nohy: Môžu sa vyskytnúť zapálené chlopne na zadnej alebo spodnej časti päty. Bolesť a citlivosť môžu vážne narušiť vašu schopnosť chodiť.
• Vaše črevá: Zápal môže spôsobiť príznaky zápalového ochorenia čriev, vrátane brušných kŕčov a hnačiek, niekedy s krvou alebo hlienom v stolici.
• Vaša čeľusť: Zápal čeľuste je menej častý a postihuje nie viac ako 15 percent pacientov s AS. Môže to však byť obzvlášť nepríjemné a sťažiť vám jedlo.
• Vaše srdce. V zriedkavých prípadoch sa zapáli najväčšia tepna vášho tela, ktorá sa nazýva aorta. Môže sa zväčšiť natoľko, že deformuje tvar chlopne, ktorá ju spája so srdcom.

Postihnutie nervového koreňa

U ľudí s veľmi pokročilým AS sa môže vyvinúť syndróm cauda equina, porucha ovplyvňujúca zväzok nervových koreňov na dne vašej miechy. Tieto nervové korene prenášajú správy medzi mozgom a dolnou časťou tela. Keď poškodenie spôsobené AS stláča nervové korene, môže to narušiť činnosť vašich panvových orgánov alebo citlivosť a pohyb dolných končatín.

Dávajte pozor na varovné príznaky syndrómu cauda equina:

• Problémy s funkciou močového mechúra alebo čriev: Môžete buď zadržať odpad, alebo ho nebudete môcť zadržať.
• Závažné alebo postupne sa zhoršujúce problémy dolných končatín: Môžete zaznamenať stratu alebo zmeny vnímania v kľúčových oblastiach: medzi nohami, cez zadok, na chrbtoch nôh alebo v chodidlách a podpätkoch.
• Bolesť, necitlivosť alebo slabosť šíriaca sa do jednej alebo oboch nôh: Príznaky môžu pri chôdzi spôsobiť zakopnutie.

Ak sa u vás objavia tieto príznaky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Syndróm cauda equina, ktorý sa nelieči, môže viesť k zhoršeniu kontroly močového mechúra a čriev, sexuálnej dysfunkcii alebo paralýze.

Aká je dobrá správa?

Tento dlhý zoznam možných komplikácií môže byť zastrašujúci. Liečba AS však môže byť schopná zabrániť alebo oddialiť mnohé problémy. Najmä skupina liekov nazývaných inhibítory faktora nekrózy nádorov (TNF) je schopná zmeniť priebeh ochorenia.