Nervová biopsia

Obsah

• Prečo sa robí biopsia nervu
• Aké sú riziká nervovej biopsie?
• Ako sa pripraviť na nervovú biopsiu
• Ako sa vykonáva nervová biopsia
• Biopsia senzorických nervov
• Selektívna biopsia motorického nervu
• Biopsia fascikulárneho nervu
• Po biopsii nervov

Čo je to biopsia nervu?

Nervová biopsia je postup, pri ktorom sa z vášho tela odoberie malá vzorka nervu a vyšetrí sa v laboratóriu.

Prečo sa robí biopsia nervu

Váš lekár môže požiadať o nervovú biopsiu, ak máte necitlivosť, bolesť alebo slabosť na končatinách. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť v prstoch na rukách alebo nohách.

Nervová biopsia môže lekárovi pomôcť zistiť, či sú vaše príznaky spôsobené:

• poškodenie myelínového obalu, ktorý pokrýva nervy
• poškodenie malých nervov
• zničenie axónu, vláknité rozšírenia nervovej bunky, ktoré pomáhajú prenášať signály
• neuropatie

Na vaše nervy môže mať vplyv množstvo stavov a nervových dysfunkcií. Váš lekár môže nariadiť biopsiu nervov, ak sa domnieva, že máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• alkoholická neuropatia
• dysfunkcia axilárneho nervu
• neuropatia brachiálneho plexu, ktorá postihuje horné rameno
• Charcot-Marie-Toothova choroba, genetická porucha ovplyvňujúca periférne nervy
• bežná dysfunkcia peroneálneho nervu, napríklad pokles nohy
• distálna stredná dysfunkcia nervu
• mononeuritis multiplex, ktorý postihuje najmenej dve samostatné oblasti tela
• mononeuropatia
• nekrotizujúca vaskulitída, ku ktorej dochádza pri zápale cievnych stien
• neurosarkoidóza, chronické zápalové ochorenie
• dysfunkcia radiálneho nervu
• dysfunkcia holenného nervu

Aké sú riziká nervovej biopsie?

Hlavným rizikom spojeným s biopsiou nervov je dlhodobé poškodenie nervov. Ale je to veľmi zriedkavé, pretože váš chirurg bude pri výbere nervu na biopsiu veľmi opatrný. Typicky sa nervová biopsia vykoná na zápästí alebo členku.

Je bežné, že malá oblasť okolo biopsie zostane znecitlivená asi 6 až 12 mesiacov po zákroku. V niektorých prípadoch bude strata citu trvalá. Ale pretože umiestnenie je malé a nepoužívané, väčšinu ľudí to neobťažuje.

Medzi ďalšie riziká patria malé nepríjemné pocity po biopsii, alergická reakcia na anestetikum a infekcia. Poraďte sa so svojím lekárom, ako minimalizovať riziká.

Ako sa pripraviť na nervovú biopsiu

Biopsie nevyžadujú pre osobu, ktorá sa podrobuje biopsii, veľkú prípravu. Ale v závislosti od vášho stavu vás lekár môže požiadať, aby ste:

• podstúpiť fyzické vyšetrenie a úplnú anamnézu
• prestať užívať akékoľvek lieky ovplyvňujúce krvácanie, ako sú lieky proti bolesti, antikoagulanciá a niektoré doplnky výživy
• nechajte si odobrať krv na krvný test
• zdržať sa stravovania a pitia až osem hodín pred zákrokom
• zariadiť, aby ťa niekto odviezol domov

Ako sa vykonáva nervová biopsia

Váš lekár si môže vybrať z troch typov nervových biopsií, v závislosti od oblasti, kde máte ťažkosti. Medzi ne patrí:

• biopsia senzorického nervu
• selektívna biopsia motorického nervu
• biopsia fascikulárneho nervu

Pri každom type biopsie vám bude podané lokálne anestetikum, ktoré znecitliví postihnutú oblasť. Počas celého postupu pravdepodobne zostanete hore. Váš lekár urobí malý chirurgický rez a odstráni malú časť nervu. Potom rez uzavrú stehmi.

Časť odobraného nervu sa odošle do laboratória na testovanie.

Biopsia senzorických nervov

Pri tomto zákroku sa vám z členku alebo holene odstráni 1-palcová škvrna senzorického nervu. To by mohlo spôsobiť dočasné alebo trvalé znecitlivenie časti hornej časti alebo bočnej časti chodidla, čo však nie je veľmi nápadné.

Selektívna biopsia motorického nervu

Motorický nerv je ten, ktorý riadi sval. Tento postup sa vykonáva, keď je ovplyvnený motorický nerv, a vzorka sa zvyčajne odoberá z nervu vo vnútornej strane stehna.

Biopsia fascikulárneho nervu

Počas tohto postupu je nerv vystavený a oddelený. Každá sekcia dostane malý elektrický impulz na určenie, ktorý senzorický nerv by sa mal odstrániť.

Po biopsii nervov

Po biopsii môžete slobodne opustiť ordináciu a ísť na deň. Môže trvať až niekoľko týždňov, kým sa výsledky vrátia z laboratória.

O chirurgickú ranu sa budete musieť starať tak, že ju budete udržiavať čistú a obviazanú, kým vám lekár nevyšíva stehy. Pri starostlivosti o ranu bezpodmienečne dodržujte pokyny lekára.

Keď sa vaše výsledky biopsie vrátia z laboratória, lekár naplánuje následné stretnutie s cieľom prediskutovať výsledky. V závislosti na zisteniach možno budete potrebovať ďalšie testy alebo liečbu vášho stavu.