Ako blízko sme pri liečbe roztrúsenej sklerózy?

Obsah

• Prehľad
• Nové terapie modifikujúce chorobu
• Experimentálne lieky
• Stratégie založené na dátach zamerané na liečbu
• Pokrok vo výskume génov
• Štúdie črevného mikrobiómu
• Jedlo so sebou

Prehľad

V súčasnosti zatiaľ neexistuje žiadny liek na roztrúsenú sklerózu (MS). V posledných rokoch sú však k dispozícii nové lieky, ktoré pomáhajú spomaliť progresiu ochorenia a zvládajú jeho príznaky.

Vedci pokračujú vo vývoji nových liečebných postupov a dozvedia sa viac o príčinách a rizikových faktoroch tohto ochorenia.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli o niektorých najnovších objavoch liečby a sľubných možnostiach výskumu.

Nové terapie modifikujúce chorobu

Terapie modifikujúce choroby (DMT) sú hlavnou skupinou liekov používaných na liečbu SM. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) doteraz schválil viac ako tucet DMT pre rôzne typy SM.

Najnovšie FDA schválila:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Lieči relapsujúce formy SM a primárne progresívne SM (PPMS). Toto má byť schválené na liečbu PPMS a jediné schválené pre všetky štyri typy SM.
• Fingolimod (Gilenya). Tento liek lieči detskú SM. Bol už schválený pre dospelých. V roku 2018 sa stala prvou schválenou DMT.
• Kladribín (Mavenclad). Je schválený na liečbu relaps-remitujúcej MS (RRMS), ako aj aktívnej sekundárnej progresívnej MS (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Je schválený na liečbu RRMS, aktívneho SPMS a klinicky izolovaného syndrómu (CIS). V klinickej štúdii fázy III účinne znižoval mieru relapsu u ľudí s aktívnym SPMS. V porovnaní s placebom znížil mieru relapsov na polovicu.
• Diroximel fumarát (množstvo). Tento liek je schválený na liečbu RRMS, Active SPMS a CIS. Je to podobné ako dimetylfumarát (Tecfidera), starší DMT. Spôsobuje však menej gastrointestinálnych vedľajších účinkov.
• Ozanimod (Zeposia). Tento liek je schválený na liečbu CIS, RRMS a aktívnych SPMS. Je to najnovšia DMT, ktorá bola pridaná na trh a bola schválená FDA v marci 2020.

Zatiaľ čo boli schválené nové liečebné postupy, z regálov lekární bol odstránený ďalší liek.

V marci 2018 bol daclizumab (Zinbryta) stiahnutý z trhov po celom svete. Tento liek už nie je k dispozícii na liečbu SM.

Experimentálne lieky

Niekoľko ďalších liekov si razí cestu výskumným plynovodom. V posledných štúdiách sa ukázalo, že niektoré z týchto liekov sú sľubné pri liečbe SM.

Napríklad:

• Výsledky nového klinického skúšania fázy II naznačujú, že ibudilast môže pomôcť znížiť progresiu zdravotného postihnutia u ľudí s MS. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tomto lieku, výrobca plánuje uskutočniť klinické skúšanie fázy III.
• Zistenia malej štúdie zverejnenej v roku 2017 naznačujú, že klemastín-fumarát môže pomôcť obnoviť ochranný povlak okolo nervov u ľudí s recidivujúcimi formami SM. Toto perorálne antihistaminikum je v súčasnosti k dispozícii na voľnom trhu, ale nie v dávke použitej v klinickom skúšaní. Je potrebný ďalší výskum na štúdium jeho potenciálnych prínosov a rizík pri liečbe SM.

V súčasnosti sa študuje iba niekoľko druhov liečby. Ak sa chcete dozvedieť viac o súčasných a budúcich klinických skúškach na SM, navštívte stránku ClinicalTrials.gov.

Stratégie založené na dátach zamerané na liečbu

Vďaka vývoju nových liekov na SM majú ľudia na výber z rastúceho počtu možností liečby.

Na pomoc pri rozhodovaní používajú vedci rozsiahle databázy a štatistické analýzy, aby sa pokúsili určiť najlepšie možnosti liečby pre rôzne typy pacientov, uvádza Americká asociácia pre roztrúsenú sklerózu.

Tento výskum môže nakoniec pomôcť pacientom a lekárom dozvedieť sa, ktoré liečby s najväčšou pravdepodobnosťou budú pre nich fungovať.

Pokrok vo výskume génov

Aby pochopili príčiny a rizikové faktory SM, genetici a ďalší vedci hľadajú informácie o ľudskom genóme.

Členovia Medzinárodného konzorcia pre genetiku MS identifikovali viac ako 200 genetických variantov spojených s SM. Napríklad nedávna štúdia identifikovala štyri nové gény spojené s týmto ochorením.

Takéto zistenia môžu nakoniec pomôcť vedcom vyvinúť nové stratégie a nástroje na predpovedanie, prevenciu a liečbu SM.

Štúdie črevného mikrobiómu

V posledných rokoch začali vedci študovať aj úlohu, ktorú môžu hrať pri vývoji a progresii SM baktérie a ďalšie mikróby v našich útrobách. Táto komunita baktérií je známa ako náš črevný mikrobióm.

Nie všetky baktérie sú škodlivé. V skutočnosti žije v našom tele veľa „priateľských“ baktérií, ktoré pomáhajú regulovať náš imunitný systém.

Keď je rovnováha baktérií v našom tele vypnutá, môže to viesť k zápalu. To by mohlo prispieť k rozvoju autoimunitných chorôb vrátane SM.

Výskum črevného mikrobiómu by mohol pomôcť vedcom pochopiť, prečo a ako ľudia vyvíjajú SM. Mohlo by to tiež pripraviť pôdu pre nové liečebné prístupy vrátane diétnych zásahov a iných terapií.

Jedlo so sebou

Vedci naďalej získavajú nový pohľad na rizikové faktory a príčiny SM, ako aj na potenciálne liečebné stratégie.

V posledných rokoch boli schválené nové lieky. Ostatné preukázali sľub v klinických skúškach.

Tieto pokroky pomáhajú zlepšovať zdravie a pohodu mnohých ľudí, ktorí žijú s týmto ochorením, a zároveň posilňujú nádej na možné vyliečenie.