Crohnov sprievodca výživy

Obsah

• Prehľad
• Zrná
• Ovocie a zelenina
• Bielkoviny a mäso
• Mliečne výrobky
• nápoje
• korenie
• Vitamíny a doplnky
• Výhľad a ďalšie stravovacie dôvody

Prehľad

Crohnova choroba je typom zápalového ochorenia čriev (IBD). Určite to môže spôsobiť problémy, pokiaľ ide o výber toho, čo jete a pijete. Tento stav nielenže spôsobuje zápal zažívacieho traktu a nepríjemné príznaky, ale dlhodobé následky môžu zahŕňať aj podvýživu.

Aby sa veci skomplikovali, vaše stravovacie návyky môžu zhoršiť príznaky. Aj keď pre Crohnovu nie je známa žiadna liečebná strava, jej jedenie a vyhýbanie sa určitým potravinám môžu pomôcť zabrániť vzplanutiu.

Zrná

Zrná sú bežné potravinové prísady. Celé zrná sú často ponúkané ako najvýhodnejšie pre stravovacie účely, pretože majú vysoký obsah vlákniny a živín. Výskum naznačuje, že strava s vysokým obsahom vlákniny môže znížiť riziko vzniku IBD.

Ale akonáhle dostanete diagnózu IBD a choroba je aktívna, vláknový faktor môže byť problematický. Nerozpustná vláknina, ktorá sa nachádza v ovocných a zeleninových kožkách, semenách, tmavej listovej zelenine a výrobkoch z pšenice, prechádza neporušeným tráviacim traktom. Môže to zvýšiť hnačku a bolesť brucha. Na vine však môžu byť aj iné látky, napríklad lepok alebo fermentovateľné uhľohydráty (FODMAPs).

Zrnom, ktorým sa treba vyhnúť alebo ich obmedziť:

• celozrnný chlieb
• cestoviny z celej pšenice
• raž a výrobky z raže
• jačmeň

Namiesto toho skúste:

• ryža a ryžové cestoviny
• zemiaky
• kukuričná múka a polenta
• ovsená múka
• bezlepkový chlieb

V závislosti od vašich individuálnych príznakov môže lekár odporučiť diétu s nízkym obsahom vlákniny. To znamená, že budete musieť obmedziť množstvo celých zŕn, ktoré jete. Podľa Nadácie Crohnovej a Colitídy Ameriky (CCFA) môžu mať ľudia s Crohnovou chorobou úžitok z jedálnička s nízkym obsahom vlákniny, s nízkym obsahom rezíduí, ktorá pomáha zvládať zúženie tenkého čreva alebo akútne príznaky. Tento druh stravy redukuje vlákninu a „šrot“, ktorý môže zostať pozadu a dráždiť črevá.

Prebiehajúci výskum však spochybňuje užitočnosť nízko vláknovej stravy pri Crohnovej chorobe. Malá štúdia z roku 2015, pri ktorej sa používala rastlinná strava, ktorá zahŕňala vajcia, mliečne výrobky, ryby a vlákninu, preukázala vysokú mieru udržiavanej remisie počas dvoch rokov. Celkovo vedci preskúmali aj ďalšie štúdie a dospeli k záveru, že strava na rastlinnej báze môže pomôcť zmierniť zápal čreva a zlepšiť celkové zdravie. Vedci uviedli, že vyšší príjem vlákniny neviedol k nepriaznivým symptómom alebo výsledkom.

Ovocie a zelenina

Kvôli ich mnohým výhodám je škoda myslieť si, že ľuďom s Crohnovou by sa malo ovocia a zelenine vyhnúť. Pravda je, že surové produkty môžu spôsobovať problémy z rovnakého dôvodu ako celé zrná: vysoký obsah nerozpustných vlákien.

Nemusíte nevyhnutne odstraňovať každé ovocie a zeleninu zo svojej stravy, ale niektoré druhy ovocia a zeleniny môžu byť v tráviacom trakte Crohna mimoriadne ťažké, či už kvôli obsahu vlákniny alebo obsahu FODMAP.

Aké ovocie a zeleninu možno obmedziť:

• jablká so šupkami
• brokolica
• kapusta
• karfiol
• artičoky
• čerešne
• broskyne
• slivky

Namiesto toho skúste:

• jablkové pyré
• dusená alebo dobre uvarená zelenina
• olúpané uhorky
• papriky
• banány
• ananásový melón
• tekvica
• tekvica

Namiesto toho, aby ste sa úplne vyhýbali ovocia a zelenine, môžete stále ťažiť z ich výhod tým, že ich budete rôzne spracovávať. Napríklad pečenie a naparovanie ovocia a zeleniny ich môže ľahšie stráviť.

Napriek tomu tento proces môže tiež odstrániť niektoré z ich dôležitých živín, najmä vo vode rozpustné vitamíny a enzýmy. Možno budete chcieť hovoriť so svojím lekárom a dietetikom o spôsoboch, ako zabrániť akýmkoľvek nedostatkom.

Bielkoviny a mäso

Pokiaľ ide o Crohnovy zápaly, výber proteínov by mal byť založený na obsahu tuku. Malo by sa vyhnúť mäsám s vyšším obsahom tuku. Lepšia voľba je voľba proteínov s nižším obsahom tuku.

Aké proteíny sa vyhnúť alebo obmedziť:

• červené mäso
• salámy
• hydina z tmavého mäsa

Namiesto toho skúste:

• vajíčka
• ryby
• mäkkýše
• bravčová panenka
• arašidové maslo
• hydina z bieleho mäsa
• tofu a iné sójové výrobky

Mliečne výrobky

Aj keď tu a tam budete môcť mať pohár mlieka bez problémov, ostatní ľudia s Crohnovou mliekom nemusia veľmi dobre tolerovať mlieko. Klinika Mayo v skutočnosti radí ľuďom s Crohnovou chorobou, aby obmedzili mliečne výrobky alebo im úplne zabránili. Je to preto, že neznášanlivosť laktózy má tendenciu sa zhodovať s IBD.

Laktóza, druh mliečneho cukru, môže zvýšiť riziko bolesti a hnačky spôsobenej plynom alebo bruchom. Jedlá s vysokým obsahom tuku môžu byť tiež ťažšie stráviteľné.

Čo mliečnych výrobkov sa vyhnúť alebo obmedziť:

• maslo
• krém
• plnotučné mliečne výrobky
• margarín

Namiesto toho skúste:

• náhrady mlieka, ako je mlieko, jogurt a syr vyrobený z rastlín, ako sú sójový, kokosový, mandľový, ľanový alebo konope
• nízkotučné fermentované mlieko ako jogurt alebo kefír

Ak sa rozhodnete pre mliekareň, nezabudnite sa rozhodnúť pre výrobky s nízkym obsahom tuku, obmedziť príjem a používať enzýmové produkty, ako je laktáza (laktóza) alebo výrobky neobsahujúce laktózu, ktoré vám pomôžu kontrolovať akékoľvek výsledné vzplanutia. Môžete tiež vyskúšať týchto 13 mliečnych receptov bez mlieka.

nápoje

Vzhľadom na povahu Crohnovej choroby je zvyčajne dobré vypiť viac tekutín. Najlepším nápojom podľa výberu je obyčajná voda. Voda tiež poskytuje najlepšiu formu hydratácie. Dehydratácia je často rizikom v prípade chronickej hnačky.

Aké nápoje sa vyvarovať alebo obmedziť:

• káva
• čierny čaj
• sóda
• víno, likér a pivo

Namiesto toho skúste:

• obyčajná voda
• perlivá voda (ak je tolerovaná)
• bylinný čaj bez kofeínu

Kofeinované nápoje, ako napríklad káva, čaj a sóda, zvyšujú hnačku. Alkohol môže mať rovnaký účinok. Sodná a sýtená voda nie sú nevyhnutne ani dobré rozhodnutia. U mnohých ľudí môžu zvýšiť plyn.

Ak nemôžete žiť bez svojho denného kofeínu alebo príležitostného pohára vína, nezabudnite, že umiernenosť je kľúčová. Vyskúšajte spolu s týmito nápojmi pitnú vodu, aby ste minimalizovali ich potenciálne nepriaznivé účinky.

korenie

Korenené jedlá môžu u niektorých pôsobiť dráždivo a zhoršujú vaše príznaky. Spravidla by ste sa mali vyhnúť všetkému príliš pikantnému. Na druhej strane, kurkuma (alebo kurkumín) bola v predbežných štúdiách spojená s minimalizáciou vzplanutia Crohnovej choroby. Má mierne korenistú chuť.

Koreniam, ktorým sa treba vyhnúť alebo ich obmedziť:

• nové korenie
• čierne korenie
• kajenské korenie
• chilli prášok
• jalapenos
• cesnak
• biela, žltá alebo fialová cibuľa
• paprika
• wasabi

Namiesto toho skúste:

• kurkuma
• zázvor
• pažítka alebo zelená cibuľa
• rasca
• citrónová kôra
• čerstvé bylinky
• horčica

Vitamíny a doplnky

Problémy s potravinami môžu zaručovať pohľad na vitamíny a doplnky. Podľa Mayo Clinic môže byť multivitamín jednou z najlepších možností Crohnovej choroby. Tieto doplnky môžu pomôcť zabrániť podvýžive spôsobenej neschopnosťou tenkého čreva správne absorbovať živiny z potravín, ktoré jete.

Okrem toho, ak je vaša strava veľmi obmedzená kvôli vzplanutiu, multivitamín s minerálmi môže pomôcť doplniť chýbajúce živiny. Vápnik je ďalším dôležitým doplnkom, ktorý treba vziať do úvahy, najmä ak nejete veľa mliečnych výrobkov.

V závislosti od stupňa ochorenia a zápalu, aké lieky užívate a či sa vyskytli nejaké resekčné operácie, folát, vitamín B-12, vitamín D a vitamíny rozpustné v tukoch (vitamíny A, D, E a K) sú najbežnejšie nedostatky živín.

Aj keď doplnky môžu pomôcť, mali by ste sa o nich najskôr porozprávať so svojím lekárom a dietetikom, aby ste predišli možným nadmerným dávkam a liekovým interakciám.

Výhľad a ďalšie stravovacie dôvody

Diéta môže pomôcť zabrániť Crohnovým vzplanutiam. Jedlá a nápoje však majú tendenciu ovplyvňovať pacientov s Crohnovou chorobou inak. To znamená, že jedno jedlo môže spôsobiť vzplanutie u niektorých ľudí a nie u iných. Všeobecne platí, že ak viete, že určité jedlo zhoršuje vaše príznaky, mali by ste sa im úplne vyhnúť. Ak si myslíte, že jedlo zhoršuje vaše príznaky, skúste ho z diéty vylúčiť a zistite, či sa vaše príznaky nezlepšia. Ak ho neskôr pridáte a príznaky sa obnovia, pravdepodobne by bolo najlepšie sa mu vyhnúť. Menšie a častejšie jedlá môžu tiež znížiť činnosť tráviaceho traktu.

Medzi nové oblasti výskumu v Crohnovej patria:

• použitie probiotík
• príjem omega-3 látok nachádzajúcich sa v rybách a ľanovom oleji
• ryby
• vláknité potraviny ako psyllium, ktoré zostávajú nestrávené až do hrubého čreva
• triglyceridy so stredne dlhým reťazcom nachádzajúce sa v kokosovom orechu
• lepok intolerancie
• diéta s nízkym obsahom FODMAP
• enterálna strava s vysokým obsahom vlákniny

Je dôležité si uvedomiť, že to nie je to, čo jete, môže zhoršiť vaše príznaky. Spôsob, akým varíte a spracovávate svoje jedlo, môže tiež zmeniť. Vyprážané mastné potraviny sa bežne uvádzajú ako páchatelia vzplanutia, preto sa radšej rozhodnite pre pečené a pečené veci. Crohnova choroba môže sťažiť trávenie tukov, zhoršiť hnačku a ďalšie príznaky.

Strava môže hrať zásadnú úlohu v celkovom manažmente Crohnovej choroby, je to však viacfaktorová komplexná choroba. Vyžaduje často veľa podporných liečebných metód, nielen samotnú stravu.

V skutočnosti CCFA poznamenáva, že len málo výskumných štúdií poukázalo na stravu ako na riešenie. Dôvodom je, že strava môže pomôcť predchádzať symptómom a zmierniť ich príznaky, ale samotné jedlo nemusí stačiť na riešenie základného zápalu a zjazvenia, ktoré spôsobuje príznaky.

Pokračujte v návšteve svojho lekára kvôli liečbe a následným opatreniam. Nezabudnite prediskutovať akékoľvek rozdiely v príznakoch. Poradenstvo v oblasti výživy môže tiež zlepšiť účinnosť vašich liekov a celkovú kvalitu života.

Objavte viac zdrojov pre život s Crohnovou pomocou bezplatnej aplikácie IBD Healthline. Táto aplikácia poskytuje prístup k odborne schváleným informáciám o Crohnovej, ako aj rovnocennú podporu prostredníctvom individuálnych rozhovorov a živých skupinových diskusií. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.