Mnohopočetný myelóm: čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky a symptómy
• Ako potvrdiť
• Ako sa rozvíja mnohopočetný myelóm
• Môže mnohopočetný myelóm vyliečiť?
• Ako sa liečba vykonáva

Mnohopočetný myelóm je rakovina, ktorá ovplyvňuje bunky produkované kostnou dreňou, nazývané plazmocyty, u ktorých sa začína zhoršovať funkcia a v tele sa neusporiadane množia.

Toto ochorenie je bežnejšie u starších ľudí a v počiatočných štádiách nevyvoláva príznaky, kým sa množenie nedokonalých plazmatických buniek výrazne nezvýši a nespôsobí príznaky a príznaky ako anémia, zmeny kostí, zvýšená hladina vápnika v krvi, porucha funkcie obličiek a zvýšená funkcia obličiek riziko infekcií.

Mnohopočetný myelóm sa stále považuje za nevyliečiteľné ochorenie, avšak pri liečbe, ktorá je v súčasnosti k dispozícii, je možné dosiahnuť obdobia stabilizácie ochorenia na roky, ba dokonca desaťročia. Možnosti liečby naznačuje hematológ a zahŕňajú okrem transplantácie kostnej drene aj chemoterapiu kombináciou liekov.

Hlavné príznaky a symptómy

V počiatočnom štádiu choroba nespôsobuje príznaky. V pokročilejšom štádiu môže mnohopočetný myelóm spôsobiť:

• Znížená fyzická kapacita;
• Únava;
• Slabosť;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Strata chuti do jedla;
• Chudnutie;
• Bolesť kostí;
• Časté zlomeniny kostí;
• Poruchy krvi, ako je anémia, zníženie počtu bielych krviniek a krvných doštičiek. Zistite viac o tejto závažnej komplikácii kostnej drene.
• Zmena v periférnych nervoch.

Tiež možno pozorovať príznaky spojené so zvýšenou hladinou vápnika, ako je únava, duševná zmätenosť alebo arytmia, ako aj zmeny vo funkcii obličiek, napríklad zmeny v moči.

Ako potvrdiť

Za účelom diagnostiky mnohopočetného myelómu si hematológ okrem klinického vyhodnotenia objedná testy, ktoré pomôžu potvrdiť toto ochorenie. THE myelogram je to nevyhnutné vyšetrenie, pretože je to aspirát kostnej drene, ktorý umožní analýzu buniek tvoriacich dreň a bude schopný identifikovať plazmatický klaster, ktorý pri chorobe zaberá viac ako 10% tohto miesta. Pochopte, čo je myelogram a ako sa robí.

Ďalšia nevyhnutná skúška sa nazýva elektroforéza bielkovín, ktorý je možné vykonať pomocou vzorky krvi alebo moču a je schopný identifikovať nárast defektnej protilátky produkovanej plazmatickými bunkami, nazývanej proteín M. Tieto testy môžu byť doplnené imunologickými testami, ako je napríklad imunofixácia proteínu.

Je tiež potrebné vykonať testy, ktoré sprevádzajú a hodnotia komplikácie choroby, ako napríklad kompletný krvný obraz na vyhodnotenie anémie a krvných porúch, zvýšené hladiny vápnika, kreatinínové testy na kontrolu funkcie obličiek a vyšetrenia kostí, ako sú röntgenové snímky a MRI.

Ako sa rozvíja mnohopočetný myelóm

Mnohopočetný myelóm je rakovina genetického pôvodu, ale jeho presné príčiny ešte nie sú úplne objasnené. Spôsobuje neusporiadané množenie plazmocytov, čo sú dôležité bunky generované v kostnej dreni s funkciou produkcie protilátok na obranu organizmu.

U ľudí s týmto ochorením môžu tieto plazmocyty generovať zhluky, ktoré sa hromadia v kostnej dreni a spôsobujú zmeny v jej fungovaní, ako aj v iných rôznych častiach tela, napríklad v kostiach.

Plazmocyty navyše neprodukujú správne protilátky, namiesto toho produkujú zbytočný proteín nazývaný M proteín, s väčšou predispozíciou na infekcie a pravdepodobnosťou obštrukcie tubulov filtrácie obličiek.

Môže mnohopočetný myelóm vyliečiť?

V súčasnosti sa liečba mnohopočetného myelómu významne vyvinula vo vzťahu k dostupným liekom, takže aj keď stále nie je uvedené, že táto choroba má liečbu, je možné s ňou žiť stabilne po mnoho rokov.

V minulosti teda pacient s mnohopočetným myelómom prežíval 2, 4 alebo nanajvýš 5 rokov, avšak v dnešnej dobe a pri správnej liečbe je možné dožiť sa viac ako 10 alebo 20 rokov. Je však dôležité mať na pamäti, že neexistuje žiadne pravidlo a že každý prípad sa líši podľa niekoľkých faktorov, ako sú vek, zdravotný stav a závažnosť ochorenia.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba drogami je indikovaná iba u pacientov s mnohopočetným myelómom so symptómami a tí, ktorí majú neobvyklé vyšetrenia, ale nemajú fyzické ťažkosti, by mali zostať u hematológa, a to s frekvenciou, ktorú určí, napríklad každých 6 mesiacov.

Niektoré hlavné možnosti liekov zahŕňajú napríklad dexametazón, cyklofosfamid, bortezomib, talidomid, doxorubicín, cisplatinu alebo vinkristín, ktoré sú vedené hematológom, zvyčajne v kombinácii, v cykloch chemoterapie. Okrem toho sa testuje niekoľko liekov, ktoré čoraz viac uľahčujú liečbu pacientov s týmto ochorením.

Transplantácia kostnej drene je dobrou voľbou na dobré zvládnutie ochorenia, odporúča sa však iba pacientom, ktorí nie sú veľmi starí, najlepšie mladší ako 70 rokov, alebo ktorí nemajú závažné ochorenia, ktoré obmedzujú ich fyzickú kapacitu, napríklad srdce alebo pľúcna choroba. Zistite viac o tom, ako sa vykonáva transplantácia kostnej drene, ak sú indikované, a o rizikách.