Opioidná intoxikácia

Obsah

• Čo je to opiátová intoxikácia?
• Príčiny intoxikácie opioidmi
• Rizikové faktory intoxikácie opioidmi
• Príznaky intoxikácie opioidmi
• Liečba intoxikácie opioidmi
• Ak máte podozrenie na predávkovanie
• Možné komplikácie s opioidmi
• Výhľad na opiátovú intoxikáciu

Čo je to opiátová intoxikácia?

Opioidy sú lieky používané na liečbu silnej bolesti. Tieto lieky sa viažu na receptory v mozgu a ďalších oblastiach a uvoľňujú dopamín. Bežne predpísané opioidné lieky zahŕňajú:

• kodeín
• fentanyl
• hydromorfón
• metadón
• morfium
• oxykodón
• oxymorfón

Niektoré opioidy sa môžu tiež použiť na liečbu porúch spojených s užívaním opiátov, ako napríklad:

• buprenorfín
• metadón
• naltrexon

Vysoko návykovým heroínom drog je tiež opioid.

Otrava opioidmi, tiež známa ako predávkovanie, sa vyskytuje, keď niekto vezme príliš veľa opioidného lieku.

Úroveň závisí od toho, koľko lieku sa užíva. Otrava opiátmi sa v USA často vyskytuje a následky môžu byť smrtiace.

Príčiny intoxikácie opioidmi

Otrava opiátmi nastáva, keď niekto vezme príliš veľa opioidov. Otrava opiátmi sa môže vyskytnúť, ak niekto:

• predávkovania
• zmieša opioidy dohromady
• užíva opioidy bez lekárskeho predpisu alebo na dlhšie obdobie, ako je predpísané
• užíva iné lieky bez toho, aby si uvedomil, že ich dostali do styku s opioidmi, ako je karfentanil alebo fentanyl

V posledných rokoch sa v Spojených štátoch zvýšilo smrteľné predávkovanie drogami. V roku 2015 sa 63,1% všetkých úmrtí z predávkovania drogami týkalo opioidov.

Rizikové faktory intoxikácie opioidmi

Niektoré rizikové faktory môžu viesť k intoxikácii vrátane:

• depresie
• sociálne problémy
• nedostatok podporného systému
• nedostatočná liečba chronickej bolesti

Napríklad ľudia vo veku 65 a viac rokov alebo ľudia s problémami s pamäťou môžu zabudnúť, že užili svoje lieky a náhodne užili ďalšiu dávku. Oddelenie liekov dennou dávkou môže zabrániť niekomu vziať viac, ako je odporúčané množstvo.

Zmeny metabolizmu môžu ovplyvniť spôsob absorpcie liekov. Pacienti s metabolickými poruchami musia byť počas užívania liekov na lekársky predpis starostlivo sledovaní.

Zneužívanie liekov na predpis je medzi mladšími Američanmi bežnejšie. Podľa správy o zneužívaní návykových látok a duševnom zdraví 3,6 percent Američanov vo veku 12 až 17 rokov zneužilo opiáty v roku 2016.

V roku 2010 Národný inštitút pre zneužívanie drog informoval, že 11,4 percent Američanov vo veku 12 až 25 rokov zneužilo lieky na predpis v uplynulom roku.

Príznaky intoxikácie opioidmi

Symptómy a ich závažnosť sa budú líšiť v závislosti od množstva užívania opioidných liekov. Medzi príznaky zvyčajne patria:

• malí alebo zúžení žiaci
• spomalené alebo neprítomné dýchanie
• extrémna únava
• zmeny srdcovej frekvencie
• strata bdelosti

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite volajte 911 alebo miestne pohotovostné služby.

Liečba intoxikácie opioidmi

Predávkovanie opioidmi si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Zdravotná sestra v nemocnici alebo na pohotovosti najprv zmeria:

• rýchlosť dýchania
• krvný tlak
• tep srdca
• teplota

Poskytovateľ ER môže nariadiť skríning toxikológie s cieľom určiť celkové účinky intoxikácie.

Medzitým môžu používať liek známy ako naloxón (Narcan, Evzio). Tento liek zabraňuje opioidom, aby ďalej ovplyvňovali centrálny nervový systém. Lekár môže tiež použiť kyslíkovú podporu, ak je postihnuté dýchanie.

Naloxón môžu mať aj prví respondenti, ako sú pohotovostní lekári, zdravotné sestry, policajní dôstojníci a hasiči.

V mnohých štátoch, napríklad v Kalifornii, môžu zdravotné systémy alebo nemocnice niekedy predpisovať naloxon ľuďom, ktorí majú opioidné recepty. Títo ľudia budú mať v prípade náhodnej intoxikácie rýchly prístup.

Ak máte podozrenie na predávkovanie

• Ak ste vy alebo niekto, koho poznáte, možno už predávkujete, okamžite vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť. Nečakajte, až sa príznaky zhoršia. Ak ste v Spojených štátoch, zavolajte na číslo 911 alebo na kontrolu jedov na čísle 800-222-1222. V opačnom prípade zavolajte na miestne tiesňové číslo.
• Zostaňte na linke a čakajte na pokyny. Ak je to možné, majte na telefóne nasledujúce informácie:
• • vek, výška a hmotnosť osoby
• • prijatá suma
• • ako dlho už uplynulo od poslednej dávky
• • ak osoba nedávno užila nejaké lieky alebo iné lieky, doplnky, bylinky alebo alkohol
• • ak má osoba nejaké základné zdravotné ťažkosti
• Pokúste sa zostať v pokoji a udržať osobu hore, kým čakáte na pohotovostný personál. Nesnažte sa ich zvracať, pokiaľ vám to nepovie profesionál.
• Pokyny od tohto online nástroja môžete získať aj od Americkej asociácie centier kontroly jedu.

Možné komplikácie s opioidmi

Komplikácie môžu vzniknúť, ak sa opioidy zmiešajú s alkoholom, vrátane:

• znížená srdcová frekvencia
• nízky krvný tlak
• spomalené dýchanie
• kóma
• úmrtia

Problém môže byť aj závislosť od opioidov. Ak máte obavy zo závislosti, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Výhľad na opiátovú intoxikáciu

Výhľad tohto stavu závisí od závažnosti intoxikácie. Ľahké prípady sú najjednoduchšie na liečbu a vyžadujú si krátke návštevy v nemocnici. Závažnejšie prípady si vyžadujú dlhšie pobyty v nemocnici a lekárske monitorovanie.

Liečba môže vyriešiť miernu intoxikáciu, ale nerieši to úmyselné intoxikáciu alebo závislosť. Ak máte obavy o svoje rizikové faktory alebo rizikové faktory niekoho, koho poznáte z dôvodu závislosti alebo zneužívania opioidov, obráťte sa na lekára.

Môžete tiež zvážiť:

• voľne predajný liek proti bolesti ako alternatíva k opioidom
• skupinová terapia
• individuálne poradenstvo

Možno budete potrebovať behaviorálnu terapiu pre zdravý dlhodobý výhľad. Porozprávajte sa s poskytovateľom primárnej starostlivosti o psychologických a psychiatrických liečebných postupoch, ktoré vám môžu pomôcť zlepšiť sa.

Je možné, aby ste vy alebo niekto, koho poznáte, prekonali opiátovú intoxikáciu alebo užívali poruchu a pokračovali zdravou cestou.