Výhľad na chronickú myeloidnú leukémiu a dĺžka vášho života

Obsah

• Fázy CML
• Možnosti liečby
• Výhľad
• Celková miera prežitia
• Miera prežitia podľa fázy

Pochopenie chronickej myeloidnej leukémie

Dozvedieť sa, že máte rakovinu, môže byť ohromujúce. Štatistiky však ukazujú pozitívnu mieru prežitia u pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou.

Chronická myeloidná leukémia alebo CML je typ rakoviny, ktorá začína v kostnej dreni. Vyvíja sa pomaly v krvotvorných bunkách vo vnútri drene a nakoniec sa šíri krvou. Ľudia majú často CML nejaký čas, než si všimnú akékoľvek príznaky alebo si dokonca uvedomia, že majú rakovinu.

Zdá sa, že CML je spôsobený abnormálnym génom, ktorý produkuje príliš veľa enzýmu nazývaného tyrozínkináza. Aj keď má CML genetický pôvod, nie je dedičná.

Fázy CML

Existujú tri fázy CML:

• Chronická fáza: Počas prvej fázy rakovinové bunky rastú pomaly. Väčšina ľudí je diagnostikovaná v chronickej fáze, zvyčajne po vykonaní krvných testov z iných dôvodov.
• Zrýchlená fáza: V druhej fáze bunky leukémie rastú a vyvíjajú sa rýchlejšie.
• Blastická fáza: V tretej fáze sa abnormálne bunky vymkli spod kontroly a vytláčajú normálne zdravé bunky.

Možnosti liečby

Počas chronickej fázy liečba zvyčajne spočíva v perorálnych liekoch nazývaných inhibítory tyrozínkinázy alebo TKI. TKI sa používajú na blokovanie účinku proteínovej tyrozínkinázy a na zastavenie rastu a množenia rakovinových buniek. Väčšina ľudí liečených TKI prejde do remisie.

Ak TKI nie sú účinné alebo prestanú pracovať, môže osoba prejsť do zrýchlenej alebo blastickej fázy. Ďalším krokom je transplantácia kmeňových buniek alebo kostná dreň. Tieto transplantácie sú jediným spôsobom, ako skutočne vyliečiť CML, môžu však nastať vážne komplikácie. Z tohto dôvodu sa transplantácie zvyčajne vykonávajú iba vtedy, ak lieky nie sú účinné.

Výhľad

Rovnako ako väčšina chorôb, aj výhľad na CML sa líši podľa mnohých faktorov. Niektoré z nich zahŕňajú:

• v ktorej fáze sa nachádzajú
• ich vek
• ich celkové zdravie
• počet krvných doštičiek
• či je slezina zväčšená
• množstvo poškodenia kostí leukémiou

Celková miera prežitia

Miera prežitia rakoviny sa zvyčajne meria v päťročných intervaloch. Podľa Národného onkologického ústavu celkové údaje ukazujú, že takmer 65,1 percenta tých, u ktorých je diagnostikovaná CML, o päť rokov neskôr ešte žije.

Ale nové lieky na boj proti CML sa vyvíjajú a testujú veľmi rýchlo, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že budúca miera prežitia môže byť vyššia.

Miera prežitia podľa fázy

Väčšina ľudí s CML zostáva v chronickej fáze. V niektorých prípadoch prejdú ľudia, ktorí nedostávajú účinnú liečbu alebo na liečbu nereagujú dobre, do akcelerovanej alebo blastickej fázy. Výhľad počas týchto fáz závisí od toho, ktoré liečby už vyskúšali a ktoré liečby ich telá môžu tolerovať.

Výhľad je skôr optimistický pre tých, ktorí sú v chronickej fáze a dostávajú TKI.

Podľa rozsiahlej štúdie z roku 2006 o novšom lieku s názvom imatinib (Gleevec) bola u tých, ktorí tento liek užívali, po piatich rokoch 83-percentná miera prežitia. Štúdia z roku 2018, ktorá obsahovala pacientov trvale užívajúcich imatinib, zistila, že 90 percent žilo najmenej 5 rokov. Ďalšia štúdia uskutočnená v roku 2010 ukázala, že liek nazývaný nilotinib (Tasigna) bol výrazne účinnejší ako liek Gleevec.

Oba tieto lieky sa teraz stali štandardnou liečbou počas chronickej fázy CML. Očakáva sa, že celková miera prežitia stúpne s tým, ako viac ľudí dostane tieto a ďalšie nové, vysoko účinné lieky.

V akcelerovanej fáze sa miera prežitia veľmi líši podľa liečby. Ak osoba dobre reaguje na TKI, sadzby sú takmer také dobré ako u pacientov v chronickej fáze.

Celkovo sa miera prežitia u tých v blastickej fáze pohybuje pod 20 percentami. Najlepšia šanca na prežitie spočíva v použití liekov, ktoré človeka vrátia do chronickej fázy, a potom vyskúšajú transplantáciu kmeňových buniek.