Pochopenie možností úľavy od bolesti pri endometrióze

Obsah

• Lieky na zmiernenie bolesti
• Hormonálna terapia
• Hormonálna antikoncepcia
• Agonisty a antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Gn-RH)
• Liečba progestínom
• Chirurgia
• Alternatívne a doplnkové terapie
• Jedlo so sebou

Prehľad

Hlavným príznakom endometriózy je chronická bolesť. Bolesť býva obzvlášť silná počas ovulácie a menštruácie.

Medzi príznaky patria okrem iného silné kŕče, bolesť pri sexe, veľmi pevné svaly panvového dna a nepohodlie s pohybom čriev a močením. Tieto príznaky môžu zasahovať aj do každodenného života.

Na endometriózu neexistuje žiadny liek, ale liečba môže pomôcť. Účinnosť rôznych spôsobov liečby sa líši od človeka k človeku. Cieľom je zastaviť alebo zlepšiť bolesť tohto stavu. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o konkrétnych možnostiach liečby, ktoré môžu pomôcť.

Lieky na zmiernenie bolesti

Pri endometrióze môžu byť k dispozícii lieky na úľavu od bolesti aj na predpis. Mnoho žien pri stredne ťažkej až ťažkej endometrióze zistí, že lieky na zmiernenie bolesti, ktoré sú k dispozícii na predaj, nie sú dostatočne silné na to, aby bolesť zvládli. Na základe vašich príznakov sa môžete porozprávať so svojím lekárom o najlepšej voľbe pre vás.

Najbežnejšie lieky proti bolesti na endometriózu sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Medzi voľnopredajné NSAID patria ibuprofén, aspirín a naproxén. K dispozícii sú tiež NSAID na predpis.

NSAID pôsobia na bolesť endometriózy blokovaním vývoja prostaglandínov, čo je druh biologickej zlúčeniny produkovanej vo vašom tele. Prostaglandíny spôsobujú bolesť, opuch a zápal mnohých žien s endometriózou počas menštruácie.

Úlovok? Aby boli NSAID čo najefektívnejšie, je potrebné ich užiť skôr, ako telo začne produkovať tieto zlúčeniny spôsobujúce bolesť.

Ak užívate NSAID na endometriózu, skúste ich začať užívať najmenej 24 až 48 hodín pred začiatkom ovulácie a pred prvým dňom menštruácie. Toto poskytne lieku čas na blokovanie vývoja prostaglandínov vo vašom tele. Ak je menštruácia nepravidelná alebo trochu nepredvídateľná, môže lekár navrhnúť užívanie liekov proti bolesti po celý týždeň až do menštruácie.

Rovnaké lieky nefungujú u každého. Váš lekár vám môže odporučiť vyskúšať rôzne NSAID - alebo kombináciu NSAID a iných terapií - aby ste dostali úľavu. Niektoré NSAID by sa nemali kombinovať s inými liekmi. Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akýkoľvek nový liek.

Hormonálna terapia

Hormonálna terapia lieči bolesti endometriózy kontrolou hormonálnych skokov počas menštruačného cyklu. Môže to úplne znížiť alebo zastaviť menštruáciu. Spravidla to nie je možné, ak sa snažíte otehotnieť.

Hormóny, ktoré vaše telo uvoľňuje okolo ovulácie a menštruácie, zvyčajne spôsobujú zhoršenie príznakov endometriózy. To môže viesť k zjazveniu v panve alebo k zosilneniu existujúcich jaziev. Cieľom hormonálnej terapie je zabrániť novým alebo ďalším zjazveniam udržiavaním hladiny hormónov.

Medzi typy hormonálnej liečby endometriózy patria:

Hormonálna antikoncepcia

Kombinované antikoncepčné tabletky sa na liečbu endometriózy používajú od 50. rokov 20. storočia. Považujú sa za základ liečby. Často sú predpísané aj iné formy antikoncepcie, ako napríklad hormonálne vnútrožilové teliesko, pošvové krúžky alebo náplasti.

Ak sa rozhodnete pre orálnu antikoncepciu, lekár vám môže odporučiť užívanie tabliet nepretržite. To znamená, že sa vyhnete úplnej menštruácii spolu s bolesťou, ktorá s ňou súvisí. Je bezpečné vynechať menštruáciu na niekoľko mesiacov (alebo dokonca rokov).

Agonisty a antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Gn-RH)

Gn-RH v podstate uvádza telo do umelej menopauzy. Znižuje hladinu estrogénu a zastavuje ovuláciu a menštruáciu. To zase môže pomôcť tenkému zjazveniu endometria.

Aj keď sú účinné, agonisty a antagonisty Gn-RH môžu mať vážne vedľajšie účinky pri menopauze, ako je napríklad strata kostnej denzity, vaginálna suchosť a návaly horúčavy. Tieto lieky sú dostupné vo forme injekcií, nosového spreja a dennej pilulky.

Liečba progestínom

Predpokladá sa, že progestíny zmierňujú príznaky endometriózy spomalením zjazvenia endometria. Váš gynekológ môže odporučiť IUD, injekciu alebo pilulku progestínu, aby lepšie zvládol vaše príznaky.

Hormonálne terapie môžu byť mimoriadne účinné pri znižovaní symptómov a bolesti endometriózy. Je však dôležité mať na pamäti, že vaše príznaky sa môžu vrátiť, ak hormonálnu liečbu kedykoľvek ukončíte.

Chirurgia

Operácia endometriózy lieči tento stav odstránením lézií endometria, ktoré sú zdrojom bolesti. Môže sa použiť niekoľko druhov chirurgických zákrokov. Americká nadácia pre endometriózu zastáva názor, že laparoskopická operácia excízie je zlatým štandardom pre chirurgickú liečbu endometriózy.

Laparoskopická excízia je často označovaná ako „konzervatívna“. To znamená, že cieľom je zachovať zdravé tkanivo a zároveň odstrániť lézie endometria.

Recenzia z roku 2016 v časopise Women’s Health poznamenáva, že chirurgický zákrok môže byť efektívny pri znižovaní bolesti endometriózy. Štúdia BMJ z roku 2018 uviedla, že laparoskopická operácia excízie účinne liečila panvovú bolesť a príznaky spojené s črevom. Operácia tiež zlepšila celkovú kvalitu života žien žijúcich s endometriózou. Štúdia BMJ zahŕňala viac ako 4 000 účastníkov v niekoľkých rôznych lekárskych centrách.

Invazívnejšie operácie boli v minulosti bežnejšie. Za najlepšiu liečbu endometriózy sa považovali hysterektómia a ooforektómia, pri ktorej sa odstráni maternica a vaječníky. Spravidla sa už väčšine ľudí neodporúčajú. Aj keď sú maternica a vaječníky odstránené, je možné, že sa endometriálne lézie vyskytujú na iných orgánoch.

Pamätajte, že podstúpenie operácie nie je zárukou dlhodobej úľavy. Po zákroku sa môžu endometriálne lézie a bolesti, ktoré spôsobujú, opakovať.

Alternatívne a doplnkové terapie

Nájsť správnu liečbu bolesti endometriózy môže byť pokusom a omylom. V kombinácii s liečbou môžete vyskúšať aj alternatívne a homeopatické lieky. Pred vyskúšaním akejkoľvek novej liečby akéhokoľvek druhu sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Niektoré alternatívne terapie endometriózy zahŕňajú:

• Akupunktúra. Výskum použitia akupunktúry na liečbu endometriózy je obmedzený. Existujúce štúdie z roku 2017 naznačujú, že akupunktúra môže pomôcť pri zmierňovaní bolesti pri endometrióze.
• Stroje na transkutánnu stimuláciu elektrických nervov (TENS). Zariadenia TENS vyžarujú nízkoúrovňový elektrický prúd, ktorý znižuje bolesť a uvoľňuje svaly. Jedna malá štúdia zistila, že stroje TENS boli vysoko účinné pri znižovaní bolesti, aj keď si ich podávali sami.
• Zahrejte. Vyhrievacie podložky a teplé kúpele môžu uvoľniť napnuté svaly a znížiť bolesť súvisiacu s endometriózou.
• Úľava od stresu. Stres súvisí s chronickým zápalom a môže tiež ovplyvniť hladinu hormónov. Techniky zvládania stresu, ako napríklad meditácia, jóga, vyfarbovanie a cvičenie, vám môžu stres udržať pod kontrolou.

Jedlo so sebou

Endometrióza môže byť bolestivý stav. Vyskúšanie rôznych terapií na zmiernenie bolesti a nájdenie toho, čo vám najviac vyhovuje, je kľúčom k zvládnutiu vašich príznakov. Poraďte sa so svojím lekárom o vašich možnostiach, ako aj o alternatívnych liečebných postupoch, ktoré odporúčajú.