Čo je to pretrvávajúca predsieňová fibrilácia?

Obsah

• Príznaky pretrvávajúceho AFib
• Rizikové faktory pre pretrvávajúci AFib
• Diagnóza pretrvávajúceho AFib
• Trvalá liečba AFib
• Lieky na kontrolu srdcového rytmu
• Lieky na kontrolu srdcového rytmu
• Lieky na krvné zrazeniny
• Iné metódy
• Výhľad na pretrvávajúci AFib

Prehľad

Fibrilácia predsiení (AFib) je typ srdcovej poruchy poznačenej nepravidelným alebo rýchlym srdcovým rytmom. Trvalý AFib je jedným z troch hlavných typov stavu. Pri pretrvávajúcom AFib vaše príznaky trvajú dlhšie ako sedem dní a srdcový rytmus sa už nedokáže sám regulovať.

Ďalšie dva hlavné typy AFib sú:

• paroxysmálny AFib, pri ktorom vaše príznaky prichádzajú a odchádzajú
• permanentný AFib, pri ktorom vaše príznaky pretrvávajú dlhšie ako rok

AFib je progresívne ochorenie. To znamená, že u mnohých ľudí sa najskôr vyvinie paroxysmálny AFib so symptómami, ktoré prichádzajú a odchádzajú. Ak sa stav nelieči, môže prejsť do perzistentného alebo permanentného typu. Permanentný AFib znamená, že váš stav je napriek liečbe a liečbe chronický.

Pretrvávajúce štádium AFib je vážne, ale je liečiteľné. Zistite, čo môžete urobiť s pretrvávajúcim AFib, aby ste zabránili ďalším komplikáciám.

Príznaky pretrvávajúceho AFib

Medzi príznaky AFib patria:

• búšenie srdca
• závodný tlkot srdca
• závraty alebo točenie hlavy
• únava
• celková slabosť
• lapanie po dychu

Keď sa váš stav stane chronickejším, môžete si začať všímať príznaky každý deň. Trvalý AFib je diagnostikovaný u ľudí, ktorí majú niektorý z týchto príznakov najmenej sedem dní po sebe. Ale AFib môže byť aj asymptomatický, čo znamená, že neexistujú žiadne príznaky.

Ak pocítite bolesť na hrudníku, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. To by mohol byť príznak infarktu.

Rizikové faktory pre pretrvávajúci AFib

Nie je vždy známe, čo spôsobuje AFib, ale bežné rizikové faktory zahŕňajú:

• rodinná anamnéza AFib
• pokročilý vek
• vysoký krvný tlak, nazývaný tiež hypertenzia
• anamnéza srdcových infarktov
• spánkové apnoe
• konzumácia alkoholu, najmä nadmerné pitie
• nadmerné užívanie stimulantov, ako je kofeín
• obezita
• poruchy štítnej žľazy
• cukrovka
• pľúcna choroba
• závažné infekcie
• stres

Zvládanie chronických chorôb a životných návykov môže znížiť vaše riziko. Spoločnosť Heart Rhythm Society poskytuje kalkulačku, ktorá vyhodnocuje vaše riziko vzniku AFib.

Vaše šance na vznik perzistentného AFib sú tiež väčšie, ak máte už existujúcu poruchu srdcovej chlopne. Ľudia, ktorí podstúpili operáciu srdca, majú tiež zvýšené riziko vzniku AFib ako súvisiacej komplikácie.

Diagnóza pretrvávajúceho AFib

Trvalý AFib je diagnostikovaný kombináciou testov a fyzikálnych vyšetrení. Ak vám už bol diagnostikovaný paroxysmálny AFib, váš lekár môže zistiť, ako sa váš stav vyvíjal.

Zatiaľ čo elektrokardiogram možno použiť ako počiatočný diagnostický nástroj pre skoršie štádiá AFib, pre pokročilejší alebo pretrvávajúci AFib sa používajú iné testy. Váš lekár vám môže odporučiť nasledujúce:

• krvné testy na zistenie základných príčin progresie AFib, ako je ochorenie štítnej žľazy
• röntgenové vyšetrenie hrudníka na sledovanie komôr a chlopní vo vašom srdci a na sledovanie jeho celkového stavu
• echokardiogram na detekciu poškodenia srdca zvukovými vlnami
• použitie záznamníka udalostí, prenosného zariadenia, ako je napríklad Holterov monitor, ktorý si odnesiete domov na meranie vašich príznakov v priebehu určitého časového obdobia
• záťažovým testom zmerajte svoj srdcový rytmus a rytmus po fyzickej aktivite

Trvalá liečba AFib

Pri pretrvávajúcom AFib je váš srdcový rytmus tak narušený, že vaše srdce nie je schopné normalizovať ho bez lekárskeho zásahu. Existuje tiež riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k infarktu alebo mŕtvici.

Liečba môže zahŕňať lieky na kontrolu srdcového rytmu a rytmu alebo zrážania krvi, ako aj metódy nezahŕňajúce lieky.

Lieky na kontrolu srdcového rytmu

Jedným cieľom pri trvalej liečbe AFib je spomalenie rýchlej srdcovej frekvencie. Váš lekár môže predpisovať lieky ako:

• betablokátory
• blokátory kalciových kanálov
• digoxín (lanoxín)

Tieto fungujú tak, že znižujú elektrické aktivity v hornej komore vášho srdca do dolnej komory.

Váš stav bude starostlivo sledovaný, aby sa zistili vedľajšie účinky, ako je nízky krvný tlak a zhoršenie srdcového zlyhania.

Lieky na kontrolu srdcového rytmu

Spolu s liekmi na srdcovú frekvenciu sa môžu používať aj iné lieky, ktoré pomáhajú stabilizovať srdcový rytmus. Tieto prichádzajú vo forme antiarytmických liekov, ako sú:

• amiodarón (Cordarone, Pacerone)
• dofetilid (Tikosyn)
• flekainid
• propafenón
• sotalol (Betapace)

Vedľajšie účinky týchto liekov môžu zahŕňať:

• závrat
• únava
• podráždený žalúdok

Lieky na krvné zrazeniny

Na zníženie rizika mŕtvice a srdcového infarktu vám lekár môže predpísať liek na zrážanie krvi. Pomôcť môžu lieky na riedenie krvi, známe ako antikoagulanciá. Medzi antikoagulanciá, ktoré vám lekár môže predpísať, patria rivaroxaban (Xarelto) alebo warfarín (Coumadin). Možno budete musieť byť počas užívania týchto liekov sledovaní.

Iné metódy

Chirurgické zákroky, ako napríklad ablácia katétra, môžu tiež pomôcť stabilizovať srdcový rytmus pri pretrvávajúcom AFib. Patria sem rezy do srdca, ktoré zamerajú na nadmerne aktívne oblasti.

Váš lekár tiež pravdepodobne odporučí zmeny životného štýlu, ktoré vám pomôžu doplniť vaše lieky alebo akékoľvek chirurgické zákroky. Môžu to byť:

• zmeny stravy
• zvládanie stresu
• manažment chronických chorôb
• cvičenie

Výhľad na pretrvávajúci AFib

Čím dlhšie bude pretrvávajúci AFib bez detekcie, tým ťažšie bude liečiteľné. Neliečený pretrvávajúci AFib môže viesť k trvalému AFib. Akákoľvek forma AFib, vrátane perzistentného AFib, zvyšuje riziko mozgovej príhody, srdcového infarktu a smrti.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť komplikáciám spôsobeným AFib, je starostlivo ich zvládnuť a liečiť. Ak máte diagnostikovaný pretrvávajúci AFib, porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých možnostiach. Kľúčovým výsledkom tejto fázy je zabezpečiť, aby nedošlo k ďalšiemu postupu do dlhodobej alebo trvalej fázy.