Autor: Morris Wright
Dátum Stvorenia: 27 Apríl 2021
Dátum Aktualizácie: 26 V Júni 2024
Anonim
Джо Диспенза. Сверхъестественный разум. Аудиокнига. Joe Dispenza. Becoming Supernatural
Video: Джо Диспенза. Сверхъестественный разум. Аудиокнига. Joe Dispenza. Becoming Supernatural

Obsah

Prehľad

Pneumónia je infekcia v jednej alebo oboch pľúcach. Spôsobujú to baktérie, vírusy a plesne.

Infekcia spôsobuje zápal vo vzduchových vakoch v pľúcach, ktoré sa nazývajú alveoly. Alveoly sa plnia tekutinou alebo hnisom, čo sťažuje dýchanie.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o pneumónii a o tom, ako ju liečiť.

Je zápal pľúc nákazlivý?

Mikróby, ktoré spôsobujú zápal pľúc, sú nákazlivé.To znamená, že sa môžu šíriť z človeka na človeka.

Vírusová aj bakteriálna pneumónia sa môže šíriť do iných vdýchnutím kvapiek prenášaných vzduchom z kýchania alebo kašľa. Tieto typy zápalu pľúc môžete tiež získať kontaktom s povrchmi alebo predmetmi, ktoré sú kontaminované baktériami alebo vírusmi spôsobujúcimi zápal pľúc.

Môžete ochorieť na plesňovú pneumóniu z okolia. Nešíri sa to však z človeka na človeka.

Príznaky zápalu pľúc

Príznaky zápalu pľúc môžu byť mierne až život ohrozujúce. Môžu zahŕňať:

  • kašeľ, ktorý môže vytvárať hlien (hlien)
  • horúčka
  • potenie alebo zimnica
  • dýchavičnosť, ku ktorej dochádza pri bežných činnostiach alebo dokonca pri odpočinku
  • bolesť na hrudníku, ktorá je horšia, keď dýchate alebo kašlete
  • pocity únavy alebo únavy
  • strata chuti do jedla
  • nevoľnosť alebo zvracanie
  • bolesti hlavy

Ďalšie príznaky sa môžu líšiť podľa vášho veku a celkového zdravotného stavu:


  • Deti do 5 rokov môžu mať rýchle dýchanie alebo sipot.
  • Zdá sa, že kojenci nemajú žiadne príznaky, ale niekedy môžu zvracať, majú nedostatok energie alebo majú problémy s pitím alebo jedením.
  • Starší ľudia môžu mať miernejšie príznaky. Môžu tiež vykazovať zmätenosť alebo teplotu tela nižšiu ako je obvyklé.

Príčiny zápalu pľúc

Existuje niekoľko druhov infekčných agensov, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc.

Bakteriálna pneumónia

Najbežnejšou príčinou bakteriálneho zápalu pľúc je Streptococcus pneumoniae. Medzi ďalšie príčiny patrí:

  • Mycoplasma pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Legionella pneumophila

Vírusová pneumónia

Príčinou zápalu pľúc sú často respiračné vírusy. Niektoré príklady:

  • chrípka
  • respiračný syncyciálny vírus (RSV)
  • rinovírusy (prechladnutie)

Vírusová pneumónia je zvyčajne miernejšia a bez liečby sa môže zlepšiť za jeden až tri týždne.

Plesňová pneumónia

Huby z pôdy alebo trusu vtákov môžu spôsobiť zápal pľúc. Najčastejšie spôsobujú zápal pľúc u ľudí so zníženou imunitou. Medzi príklady plesní, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc, patria:


  • Pneumocystis jirovecii
  • Kryptokok druhov
  • Druhy histoplazmózy

Druhy zápalu pľúc

Zápal pľúc možno klasifikovať aj podľa toho, kde alebo ako sa získal.

Nemocničná pneumónia (HAP)

Tento typ bakteriálnej pneumónie sa získava počas pobytu v nemocnici. Môže to byť vážnejšie ako iné typy, pretože príslušné baktérie môžu byť odolnejšie voči antibiotikám.

Komunitne získaná pneumónia (CAP)

Komunitne získaná pneumónia (CAP) sa týka zápalu pľúc, ktorý sa získal mimo lekárskeho alebo ústavného prostredia.

Pneumónia spojená s ventilátorom (VAP)

Keď ľudia, ktorí používajú ventilátor, dostanú zápal pľúc, nazýva sa to VAP.

Aspiračná pneumónia

Aspiračná pneumónia sa stane, keď vdychujete baktérie do pľúc z jedla, pitia alebo zo slín. Tento typ sa pravdepodobnejšie vyskytne, ak máte problémy s prehĺtaním alebo ak ste príliš sedatívni voči užívaniu liekov, alkoholu alebo iných drog.


Liečba zápalu pľúc

Vaša liečba bude závisieť od typu pneumónie, ktorú máte, ako závažná je, a od vášho celkového zdravotného stavu.

Lieky na predpis

Váš lekár vám môže predpísať liek, ktorý vám pomôže liečiť zápal pľúc. To, čo vám predpíšu, bude závisieť od konkrétnej príčiny vášho zápalu pľúc.

Perorálne antibiotiká môžu liečiť väčšinu prípadov bakteriálneho zápalu pľúc. Vždy užívajte celú liečbu antibiotikami, aj keď sa začnete cítiť lepšie. Ak tak neurobíte, môže to zabrániť vyčisteniu infekcie a v budúcnosti môže byť liečenie ťažšie.

Antibiotické lieky na vírusy nezaberajú. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať antivirotikum. Mnoho prípadov vírusového zápalu pľúc sa však pri domácej starostlivosti vylieči samo.

Na hubovú pneumóniu sa používajú protiplesňové lieky. Možno budete musieť tento liek užívať niekoľko týždňov, aby ste infekciu odstránili.

Domáca starostlivosť

Váš lekár môže podľa potreby tiež odporučiť voľnopredajné lieky na zmiernenie bolesti a horúčky. Môžu to byť:

  • aspirín
  • ibuprofén (Advil, Motrin)
  • acetaminofén (tylenol)

Váš lekár môže tiež odporučiť liek na kašeľ na upokojenie kašľa, aby ste si mohli oddýchnuť. Pamätajte, že kašeľ pomáha odstraňovať tekutinu z pľúc, takže ju nechcete úplne vylúčiť.

Môžete pomôcť svojmu zotaveniu a zabrániť opakovaniu tým, že si poriadne oddýchnete a budete piť veľa tekutín.

Hospitalizácia

Ak sú vaše príznaky veľmi závažné alebo máte iné zdravotné ťažkosti, bude možno potrebné, aby ste boli hospitalizovaní. V nemocnici môžu lekári sledovať váš srdcový rytmus, teplotu a dýchanie. Nemocničné ošetrenie môže zahŕňať:

  • intravenózne podávané antibiotiká do žily
  • respiračná terapia, ktorá spočíva v podaní konkrétnych liekov priamo do pľúc alebo naučení dýchacích cvičení na maximalizáciu okysličenia
  • kyslíková terapia na udržanie hladín kyslíka v krvi (prijatých cez nosnú trubicu, masku alebo ventilátor, v závislosti od závažnosti)

Rizikové faktory zápalu pľúc

Zápal pľúc môže dostať každý, ale určité skupiny majú vyššie riziko. Tieto skupiny zahŕňajú:

  • dojčatá od narodenia do 2 rokov
  • ľudia vo veku 65 rokov a starší
  • ľudia s oslabeným imunitným systémom z dôvodu choroby alebo užívania liekov, ako sú steroidy alebo niektoré lieky proti rakovine
  • ľudia s určitými chronickými chorobami, ako je astma, cystická fibróza, cukrovka alebo zlyhanie srdca
  • ľudia, ktorí nedávno mali infekciu dýchacích ciest, napríklad prechladnutie alebo chrípku
  • ľudia, ktorí boli nedávno alebo v súčasnosti hospitalizovaní, najmä ak boli alebo sú na ventilátore
  • ľudia, ktorí mali mozgovú príhodu, majú problémy s prehĺtaním alebo majú stav, ktorý spôsobuje nehybnosť
  • ľudia, ktorí fajčia, užívajú určité druhy drog alebo pijú nadmerné množstvo alkoholu
  • ľudia, ktorí boli vystavení dráždivým látkam v pľúcach, ako sú znečistenie, výpary a určité chemikálie

Prevencia zápalu pľúc

V mnohých prípadoch sa dá zabrániť zápalu pľúc.

Očkovanie

Prvou obrannou líniou proti pneumónii je očkovanie. Existuje niekoľko vakcín, ktoré môžu pomôcť predchádzať zápalu pľúc.

Prevnar 13 a Pneumovax 23

Tieto dve vakcíny proti pneumónii pomáhajú chrániť pred pneumóniou a meningitídou spôsobenou pneumokokovými baktériami. Váš lekár vám môže povedať, ktorý z nich môže byť pre vás lepší.

Prevnar 13 je účinný proti 13 typom pneumokokových baktérií. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) pre túto vakcínu:

  • deti do 2 rokov
  • dospelí vo veku 65 rokov a starší
  • ľudia vo veku od 2 do 64 rokov s chronickými stavmi, ktoré zvyšujú riziko vzniku zápalu pľúc

Pneumovax 23 je účinný proti 23 typom pneumokokových baktérií. CDC je pre:

  • dospelí vo veku 65 rokov a starší
  • dospelí vo veku 19 až 64 rokov, ktorí fajčia
  • ľudia vo veku od 2 do 64 rokov s chronickými stavmi, ktoré zvyšujú riziko vzniku zápalu pľúc

Vakcína proti chrípke

Pneumónia môže byť často komplikáciou chrípky, takže si určite urobte aj každoročnú chrípku. CDC, ktoré sú očkované všetci vo veku od 6 mesiacov, najmä u tých, ktorí môžu byť vystavení riziku komplikácií chrípky.

Hib vakcína

Táto vakcína chráni pred Haemophilus influenzae typ b (Hib), typ baktérie, ktorá môže spôsobiť zápal pľúc a zápal mozgových blán. CDC táto vakcína pre:

  • všetky deti do 5 rokov
  • neočkované staršie deti alebo dospelí, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti
  • jednotlivcov, ktorí dostali transplantáciu kostnej drene

Podľa vakcín proti pneumónii nezabráni všetkým prípadom tohto stavu. Ale ak ste očkovaní, je pravdepodobné, že budete mať miernejšie a kratšie ochorenie a nižšie riziko komplikácií.

Ďalšie tipy na prevenciu

Okrem očkovania môžete zabrániť pneumónii aj inými vecami:

  • Ak fajčíte, skúste prestať. Fajčenie zvyšuje náchylnosť na infekcie dýchacích ciest, najmä na zápal pľúc.
  • Pravidelne si umývajte ruky mydlom a vodou.
  • Zakryte si kašeľ a kýchanie. Okamžite zlikvidujte použité tkanivá.
  • Udržujte zdravý životný štýl a posilňujte svoj imunitný systém. Doprajte si dostatok odpočinku, zdravo sa stravujte a pravidelne cvičte.

Spolu s očkovaním a ďalšími preventívnymi krokmi môžete pomôcť znížiť riziko vzniku zápalu pľúc. Tu je ešte viac tipov na prevenciu.

Diagnóza zápalu pľúc

Váš lekár najskôr začne s anamnézou. Spýtajú sa vás, kedy sa vaše príznaky objavili prvýkrát a vaše zdravie všeobecne.

Potom vám dajú fyzickú skúšku. To bude zahŕňať počúvanie vašich pľúc stetoskopom, či sa v nich nevyskytujú akékoľvek neobvyklé zvuky, ako napríklad praskanie. V závislosti od závažnosti vašich príznakov a rizika komplikácií vám lekár môže nariadiť aj jeden alebo viac z týchto testov:

Rentgén hrude

Röntgenové vyšetrenie pomáha lekárovi vyhľadať príznaky zápalu na hrudníku. Ak je prítomný zápal, môže röntgen tiež informovať lekára o jeho lokalizácii a rozsahu.

Krvná kultúra

Tento test používa vzorku krvi na potvrdenie infekcie. Kultivácia môže tiež pomôcť identifikovať, čo môže spôsobiť váš stav.

Kultúra spúta

Počas kultivácie spúta sa po hlbokom kašli odoberie vzorka hlienu. Potom sa odošle do laboratória na analýzu, aby sa zistila príčina infekcie.

Pulzná oxymetria

Pulzná oximetria meria množstvo kyslíka v krvi. Senzor umiestnený na jednom z vašich prstov môže naznačovať, či vaše pľúca pohybujú dostatkom kyslíka cez krvný obeh.

CT

CT vyšetrenia poskytujú jasnejší a podrobnejší obraz vašich pľúc.

Vzorka tekutiny

Ak má váš lekár podozrenie, že v pleurálnom priestore hrudníka je tekutina, môže vám odobrať vzorku tekutiny pomocou ihly umiestnenej medzi vašimi rebrami. Tento test môže pomôcť zistiť príčinu vašej infekcie.

Bronchoskopia

Bronchoskopia sa pozerá do dýchacích ciest v pľúcach. Robí to pomocou fotoaparátu na konci pružnej trubice, ktorá je jemne vedená do hrdla a do pľúc. Váš lekár vám môže urobiť tento test, ak sú vaše počiatočné príznaky závažné alebo ak ste hospitalizovaní a nereagujete dobre na antibiotiká.

Chôdza na zápal pľúc

Chôdza na zápal pľúc je miernejším prípadom zápalu pľúc. Ľudia s chodiacou pneumóniou možno ani nevedia, že majú zápal pľúc, pretože ich príznaky sa môžu cítiť skôr ako mierna infekcia dýchacích ciest ako zápal pľúc.

Medzi príznaky pešej pneumónie patria:

  • mierna horúčka
  • suchý kašeľ trvajúci dlhšie ako týždeň
  • zimnica
  • lapanie po dychu
  • bolesť v hrudi
  • znížená chuť do jedla

Ďalej vírusy a baktérie Streptococcus pneumoniae alebo Haemophilus influenzae, často spôsobujú zápal pľúc. Pri pešej pneumónii však baktérie ako Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophilia pneumoniae, a Legionella pneumoniae spôsobujú tento stav.

Aj keď je chôdza miernejšia, môže si vyžadovať dlhšie obdobie na zotavenie ako zápal pľúc.

Je zápal pľúc vírusom?

Niekoľko rôznych typov infekčných agensov môže spôsobiť zápal pľúc. Vírusy sú len jedným z nich. Medzi ďalšie patria baktérie a huby.

Niektoré príklady vírusových infekcií, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc, zahŕňajú:

  • chrípka
  • Infekcia RSV
  • rinovírusy (prechladnutie)
  • infekcia vírusom ľudskej parainfluenzy (HPIV)
  • infekcia ľudským metapneumovírusom (HMPV)
  • osýpky
  • ovčie kiahne (vírus varicella-zoster)
  • adenovírusová infekcia
  • infekcia spôsobená koronavírusom

Aj keď sú príznaky vírusovej a bakteriálnej pneumónie veľmi podobné, prípady vírusovej pneumónie sú často miernejšie ako prípady bakteriálnej pneumónie. Podľa ľudí s vírusovým zápalom pľúc je riziko vzniku bakteriálneho zápalu pľúc.

Jedným veľkým rozdielom medzi vírusovou a bakteriálnou pneumóniou je liečba. Vírusové infekcie nereagujú na antibiotiká. Mnoho prípadov vírusovej pneumónie sa môže liečiť domácou starostlivosťou, aj keď niekedy môžu byť predpísané antivirotiká.

Pneumónia vs. bronchitída

Pneumónia a bronchitída sú dva rôzne stavy. Pneumónia je zápal vzduchových vakov v pľúcach. Bronchitída je zápal vašich priedušiek. Toto sú trubice, ktoré vedú z vašej priedušnice do pľúc.

Infekcie spôsobujú zápal pľúc aj akútnu bronchitídu. Pretrvávajúca alebo chronická bronchitída sa navyše môže vyvinúť pri vdychovaní znečisťujúcich látok, ako je cigaretový dym.

Vírusová alebo bakteriálna infekcia môže viesť k záchvatu akútnej bronchitídy. Ak stav nebude liečený, môže sa vyvinúť do zápalu pľúc. Niekedy je ťažké zistiť, či sa to stalo. Príznaky bronchitídy a zápalu pľúc sú veľmi podobné.

Ak máte bronchitídu, je dôležité nechať si ju liečiť, aby ste predišli vzniku zápalu pľúc.

Zápal pľúc u detí

Pneumónia môže byť pomerne častým detským stavom. Vedci odhadujú, že na celom svete existujú prípady detskej pneumónie každý rok.

Príčiny detského zápalu pľúc sa môžu líšiť podľa veku. Napríklad zápal pľúc spôsobený respiračnými vírusmi, Streptococcus pneumoniaea Haemophilus influenzae je častejšia u detí do 5 rokov.

Zápal pľúc spôsobený Mycoplasma pneumoniae sa často pozoruje u detí vo veku od 5 do 13 rokov. Mycoplasma pneumoniae je jednou z príčin chodiaceho zápalu pľúc. Je to miernejšia forma zápalu pľúc.

Ak spozorujete svoje dieťa, navštívte svojho pediatra:

  • má problémy s dýchaním
  • chýba energia
  • má zmeny v chuti do jedla

Pneumónia sa môže rýchlo stať nebezpečnou, najmä u malých detí. Tu je príklad, ako sa vyhnúť komplikáciám.

Domáce lieky na zápal pľúc

Aj keď domáce lieky na liečbu pneumónie v skutočnosti neliečia, existuje niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť príznaky.

Kašeľ je jedným z najčastejších príznakov zápalu pľúc. Prírodné spôsoby na zmiernenie kašľa zahŕňajú kloktanie slanej vody alebo pitie mäty piepornej.

Na zmiernenie horúčky môžu pôsobiť napríklad lieky na bolesť OTC a chladné obklady. Pitie teplej vody alebo príjemná teplá miska polievky môžu pomôcť pri zimnici. Tu je vyskúšať ďalších šesť domácich liekov.

Aj keď domáce opravné prostriedky môžu pomôcť zmierniť príznaky, je dôležité držať sa svojho liečebného plánu. Užívajte všetky predpísané lieky podľa pokynov.

Obnova zápalu pľúc

Väčšina ľudí reaguje na liečbu a zotavuje sa zo zápalu pľúc. Rovnako ako pri liečbe bude váš čas na zotavenie závisieť od typu pneumónie, ktorú máte, ako závažná je a od vášho celkového zdravotného stavu.

Mladší človek sa môže do týždňa po liečbe vrátiť do normálu. Iným sa zotavenie môže trvať dlhšie a môže pretrvávať únava. Ak sú vaše príznaky závažné, zotavenie môže trvať niekoľko týždňov.

Zvážte prijatie týchto krokov, ktoré vám pomôžu pri obnove a zabráneniu výskytu komplikácií:

  • Držte sa liečebného plánu, ktorý vypracoval váš lekár, a užívajte všetky lieky podľa pokynov.
  • Uistite sa, že máte dostatok odpočinku, aby vaše telo mohlo bojovať proti infekcii.
  • Pite veľa tekutín.
  • Opýtajte sa svojho lekára, kedy si máte naplánovať ďalšiu návštevu. Možno budú chcieť vykonať ďalšie röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby sa ubezpečil, že sa vaša infekcia vyliečila.

Komplikácie zápalu pľúc

Pneumónia môže spôsobiť komplikácie, najmä u ľudí so zníženou imunitou alebo s chronickými stavmi, ako je cukrovka.

Zhoršené chronické stavy

Ak máte určité predchádzajúce zdravotné ťažkosti, zápal pľúc by ich mohol zhoršiť. Medzi tieto stavy patrí kongestívne zlyhanie srdca a emfyzém. U niektorých ľudí pneumónia zvyšuje riziko srdcového infarktu.

Bakterémia

Baktérie z infekcie pľúc sa môžu šíriť do vašej krvi. To môže viesť k nebezpečne nízkemu krvnému tlaku, septickému šoku a v niektorých prípadoch k zlyhaniu orgánov.

Pľúcne abscesy

Sú to dutiny v pľúcach, ktoré obsahujú hnis. Môžu ich liečiť antibiotiká. Niekedy môžu vyžadovať drenáž alebo chirurgický zákrok na odstránenie hnisu.

Zhoršené dýchanie

Môžete mať problém s dostatkom kyslíka, keď dýchate. Možno budete musieť použiť ventilátor.

Syndróm akútneho respiračného zlyhania

Toto je ťažká forma respiračného zlyhania. Je to lekárska pohotovosť.

Pleurálny výpotok

Ak nie je váš zápal pľúc liečený, môže sa vám v pľúcach vytvárať tekutina nazývaná pleurálny výpotok. Pleura sú tenké membrány, ktoré lemujú vonkajšiu časť pľúc a vnútornú časť hrudného koša. Môže dôjsť k infikovaniu tekutiny a je potrebné ju vypustiť.

Smrť

V niektorých prípadoch môže byť zápal pľúc smrteľný. Podľa CDC zomreli v roku 2017 ľudia v Spojených štátoch na zápal pľúc.

Je zápal pľúc vyliečiteľný?

Pneumónie spôsobujú rôzne infekčné agens. Pri správnom rozpoznaní a liečbe možno mnohé prípady zápalu pľúc vyriešiť bez komplikácií.

V prípade bakteriálnych infekcií môže predčasné vysadenie antibiotík spôsobiť úplné vyliečenie infekcie. To znamená, že sa váš zápal pľúc môže vrátiť. Včasné vysadenie antibiotík môže tiež prispieť k rezistencii na antibiotiká. Infekcie rezistentné na antibiotiká sa liečia ťažšie.

Vírusová pneumónia často ustúpi do jedného až troch týždňov domácou liečbou. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať antivirotiká. Antifungálne lieky liečia plesňovú pneumóniu a môžu vyžadovať dlhšiu dobu liečby.

Fázy zápalu pľúc

Pneumónia môže byť klasifikovaná na základe oblasti pľúc, ktorá ovplyvňuje:

Bronchopneumónia

Bronchopneumónia môže postihovať oblasti v oboch vašich pľúcach. Často je lokalizovaná blízko vašich priedušiek alebo okolo nich. Toto sú trubice, ktoré vedú z vašej priedušnice do pľúc.

Lobárny zápal pľúc

Lobárna pneumónia postihuje jeden alebo viac lalokov vašich pľúc. Každá pľúca je zložená z lalokov, ktoré sú vymedzenými časťami pľúc.

Lobárnu pneumóniu možno ďalej rozdeliť do štyroch etáp podľa toho, ako postupovala:

  1. Preťaženie. Pľúcne tkanivo sa javí ako ťažké a preťažené. Vo vzduchových vakoch sa nahromadila tekutina naplnená infekčnými organizmami.
  2. Červená hepatizácia. Červené krvinky a imunitné bunky prenikli do tekutiny. Vďaka tomu sú pľúca červené a pevné.
  3. Šedá hepatizácia. Červené krvinky sa začali rozkladať, zatiaľ čo imunitné bunky zostali. Rozpad červených krviniek spôsobuje zmenu farby, od červenej po sivú.
  4. Rozhodnutie. Imunitné bunky začali infekciu čistiť. Produktívny kašeľ pomáha vylučovať zvyšnú tekutinu z pľúc.

Tehotenstvo zápalu pľúc

Pneumónia, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, sa nazýva materská pneumónia. Tehotné ženy sú viac vystavené riziku vzniku stavov, ako je zápal pľúc. Je to spôsobené prirodzeným potlačením imunitného systému, ktoré sa stane, keď ste tehotná.

Príznaky zápalu pľúc sa v trimestri nelíšia. Niektoré z nich si však môžete všimnúť viac neskôr v tehotenstve kvôli ďalším nepríjemnostiam, s ktorými sa môžete stretnúť.

Ak ste tehotná, kontaktujte svojho lekára hneď, ako sa u vás vyskytnú príznaky zápalu pľúc. Materský zápal pľúc môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť.

Populárne Na Stránke

Starbucks testuje úplne nové obedové menu – a my sme tu na to
Životný Štýl

Starbucks testuje úplne nové obedové menu – a my sme tu na to

Zdá a, že tarbuck pred tavuje nový nápoj takmer každý týždeň. (Pozri: ich dva nové ľadové nápoje macchiato za teplého poča ia a tie ružové a purpurov&...
Prekonajte svoje zdravie
Životný Štýl

Prekonajte svoje zdravie

Zí kanie a udržanie i zdravia nemu í byť úplne zdrvujúce - alebo i vezmite obrov ké množ tvo ča u z už aj tak uponáhľaného rozvrhu. V kutočno ti zmena niekoľkýc...