Polymyalgia Rheumatica

Obsah

• Čo je to polymyalgia Rheumatica?
• Aké sú príznaky polymyalgie Rheumatica?
• Čo spôsobuje polymyalgiu Rheumatica?
• Ako sa diagnostikuje polymyalgia Rheumatica?
• Ako sa lieči polymyalgia Rheumatica?
• Aké sú komplikácie Polymyalgia Rheumatica?
• Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s polymyalgiou Rheumatica?

Čo je to polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica je zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť svalov a stuhnutosť v rôznych častiach tela. Najčastejšie ovplyvňuje:

• ramená
• krk
• zbrane
• boky

Príznaky sa často objavujú náhle a ráno sú zvyčajne horšie.

Polymyalgia rheumatica sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov. Zriedkavo sa vyvíja u ľudí mladších ako 50 rokov. Polymyalgia rheumatica sa tiež vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Ľudia zo severoeurópskeho a škandinávskeho pôvodu sú tiež vystavení vyššiemu riziku tohto stavu.

U niektorých ľudí s polymyalgickou reumatikou je diagnostikovaná aj súvisiaca porucha nazývaná dočasná arteritída. Tento stav spôsobuje zápal krvných ciev v pokožke hlavy, krku a ramien. Časová arteritída môže tiež spôsobiť bolesti hlavy, bolesť čeľuste a problémy so zrakom.

Aké sú príznaky polymyalgie Rheumatica?

Bolesť a stuhnutosť v krku a ramenách sú najbežnejšími príznakmi polymyalgickej reumatiky. Bolesť a stuhnutosť sa môžu postupne šíriť do ďalších oblastí, ako sú ramená, boky a stehná. Tieto príznaky zvyčajne postihujú obe strany tela.

Medzi ďalšie bežné príznaky polymyalgie reumatiky patrí:

• únava
• nevoľnosť
• strata chuti do jedla
• náhle, neúmyselné chudnutie
• anémia alebo nízky počet červených krviniek
• depresie
• horúčka nízkej kvality
• obmedzený rozsah pohybu

Symptómy polymyalgie reumatiky sa vyvíjajú rýchlo, zvyčajne počas niekoľkých dní. V niektorých prípadoch sa príznaky môžu objaviť cez noc. Majú tendenciu byť horšie ráno a postupne sa zlepšujú po celý deň. Pre niektorých ľudí môže byť zhoršenie príznakov nečinnosť a dlhodobé zotrvanie v jednej polohe.

Bolesť a stuhnutosť môžu byť nakoniec také závažné, že ľudia majú problémy s každodennými činnosťami, ako je napríklad vstávanie z pohovky, obliekanie sa alebo nastúpenie do auta. Príznaky polymyalgie reumatiky niekedy môžu dokonca sťažiť spánok.

Čo spôsobuje polymyalgiu Rheumatica?

Príčina polymyalgickej reumatiky nie je známa. Predpokladá sa však, že určité gény a variácie génov môžu zvýšiť riziko vzniku polymyalgickej reumatiky. Pri vývoji poruchy môžu tiež hrať úlohu faktory prostredia. Nové prípady reumatickej polymyalgie sa často diagnostikujú v cykloch a zvyčajne sa vyskytujú sezónne. To naznačuje, že môže dôjsť k aktivácii prostredia, ako je vírusová infekcia, ktorá spôsobuje stav. Rýchly nástup symptómov tiež naznačuje, že polymyalgia rheumatica môže byť spôsobená infekciou. Takýto odkaz sa však nenašiel.

Ako sa diagnostikuje polymyalgia Rheumatica?

Symptómy polymyalgie reumatiky môžu byť podobné príznakom iných zápalových stavov, vrátane lupusu a artritídy. Na presnú diagnostiku lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a vykoná niekoľko testov, aby skontroloval zápaly a abnormality krvi.

Počas vyšetrenia môže lekár jemne pohnúť krkom, pažami a nohami, aby vyhodnotil váš rozsah pohybu. Ak je podozrenie na polymyalgiu reumaticu, môžu nariadiť krvným testom, aby skontrolovali príznaky zápalu vo vašom tele. Tieto testy zmerajú rýchlosť sedimentácie erytrocytov a hladinu bielkovín C-reaktívnych. Abnormálne vysoká miera sedimentácie a zvýšené hladiny C-reaktívnych proteínov zvyčajne naznačujú zápal.

Váš lekár môže tiež naplánovať ultrazvuk na kontrolu zápalu kĺbov a tkanív. Ultrazvuk používa vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie podrobných snímok mäkkého tkaniva v rôznych častiach tela. To môže byť veľmi užitočné pri odlíšení polymyalgie reumatiky od iných stavov, ktoré spôsobujú podobné príznaky.

Pretože existuje súvislosť medzi polymyalgickou reumatikou a dočasnou arteritídou, váš lekár bude možno chcieť vykonať biopsiu. Táto biopsia je jednoduchý postup s nízkym rizikom, ktorý spočíva v odstránení malej vzorky tkaniva z tepny v chráme. Vzorka sa odošle do laboratória a analyzuje sa na známky zápalu. Biopsia je nevyhnutná, iba ak má lekár podozrenie na zápal krvných ciev.

Medzi príznaky časnej arteritídy patrí:

• pretrvávajúce bolesti hlavy
• rozmazané alebo dvojité videnie
• strata zraku
• nežnosť v pokožke hlavy
• bolesť čeľuste

Ako sa lieči polymyalgia Rheumatica?

Neexistuje žiadny liek na polymyalgiu reumatiku. Pri správnej liečbe sa však príznaky môžu zlepšiť už za 24 až 48 hodín. Váš lekár vám predpíše kortikosteroid s nízkou dávkou, napríklad prednizón, aby pomohol zmierniť zápal. Typická dávka je 10 až 30 miligramov denne. Lieky na voľnopredajné bolesti, ako sú ibuprofén a naproxén, nie sú účinné pri liečení príznakov polymyalgickej reumatiky.

Hoci sú kortikosteroidy účinné pri liečení polymyalgickej reumatiky, tieto lieky majú vedľajšie účinky. Dlhodobé užívanie týchto liekov zvyšuje riziko:

• vysoký krvný tlak
• vysoký cholesterol
• depresie
• pribrať
• cukrovka alebo vysoká hladina cukru v krvi
• osteoporóza, čo je strata kostnej denzity
• katarakta, ktorá je zakalená v šošovke oka

Na zníženie rizika akýchkoľvek vedľajších účinkov počas liečby môže lekár odporučiť, aby ste užívali doplnok vápnika a vitamínu D denne. Doplnky sa často odporúčajú, ak užívate kortikosteroidy dlhšie ako tri mesiace. Váš lekár môže tiež navrhnúť fyzickú terapiu, aby vám pomohol vylepšiť vašu silu a zvýšiť rozsah pohybu.

Nakupujte doplnky vápnika.

Nakupujte vitamínové doplnky.

Výber zdravého životného štýlu môže tiež pomôcť znížiť vedľajšie účinky kortikosteroidov. Zdravé stravovanie a obmedzovanie príjmu soli môže pomôcť zabrániť vysokému krvnému tlaku. Pravidelné cvičenie môže pomôcť posilniť vaše kosti a svaly a zabrániť nárastu hmotnosti.

Váš lekár bude počas liečby starostlivo sledovať vaše zdravie. Môžu pravidelne nariadiť krvné testy, aby skontrolovali hladinu cholesterolu a cukru v krvi, odporučili každoročné vyšetrenie očí a naplánovali pravidelné testy kostnej denzity na kontrolu príznakov osteoporózy. Váš lekár môže tiež znížiť dávku po troch alebo štyroch týždňoch liečby, ak sa vaše príznaky zlepšujú.

Ak sa vaše príznaky pri liečení nezlepšia, polymyalgia rheumatica nemusí byť príčinou vašej bolesti a stuhnutosti. V takom prípade lekár vykoná ďalšie testy, aby skontroloval ďalšie reumatické poruchy, ako je osteoartritída a reumatická horúčka.

Aké sú komplikácie Polymyalgia Rheumatica?

Symptómy polymyalgie reumatiky môžu narušiť každodenné činnosti, najmä ak sa stav nelieči. Bez vhodného ošetrenia môže bolesť a stuhnutosť vážne znížiť pohyblivosť. Môže sa stať, že nebudete môcť sami dokončiť jednoduché úlohy, ako je kúpanie, obliekanie a česanie vlasov. Niektorí ľudia tiež zažívajú dočasnú stratu spoločnej funkcie. Zvyšuje sa tým riziko pretrvávajúcich problémov s kĺbmi, napríklad zamrznuté rameno.

U ľudí s polymyalgickou reumatikou je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie ochorenie periférnych tepien. Tento stav zhoršuje krvný obeh a často spôsobuje bolesť nôh a vredy.

Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s polymyalgiou Rheumatica?

Neexistuje žiadny liek na polymyalgiu reumatiku. Po liečbe sa však polymyalgia rheumatica často zlepšuje. V skutočnosti tento stav zvyčajne zmizne po dvoch až šiestich rokoch liečby.