PPD skúška: čo to je, ako sa to robí a výsledky

Obsah

• Ako sa robí skúška PPD
• Výsledky skúšky PPD

PPD je štandardný skríningový test na identifikáciu prítomnosti infekcie pomocou Mycobacterium tuberculosis a tým napomáhať diagnostike tuberkulózy. Zvyčajne sa tento test vykonáva u ľudí, ktorí boli v priamom kontakte s pacientmi infikovanými baktériami, aj keď nevykazujú príznaky choroby, kvôli podozreniu na latentnú infekciu tuberkulózou, keď sú baktérie nainštalované, ale boli infikované. ešte nespôsobila chorobu. Zistite, aké sú príznaky tuberkulózy.

Test PPD, tiež známy ako tuberkulínový kožný test alebo Mantouxova reakcia, sa vykonáva v laboratóriách klinickej analýzy malou injekciou obsahujúcou proteíny odvodené z podkožných baktérií a musí byť vyhodnotený a prednostne interpretovaný pulmonológom, aby mohol byť hotové. správna diagnóza.

Ak je PPD pozitívny, existuje veľká šanca na kontamináciu baktériami. Samotný test PPD však na potvrdenie alebo vylúčenie ochorenia nestačí, preto by mal lekár v prípade podozrenia na tuberkulózu objednať ďalšie testy, napríklad röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo baktérie spúta.

Ako sa robí skúška PPD

Vyšetrenie PPD sa vykonáva v laboratóriu klinickej analýzy vstreknutím purifikovaného proteínového derivátu (PPD), to znamená purifikovaných proteínov, ktoré sú prítomné na povrchu tuberkulóznych baktérií. Proteíny sú čistené tak, aby nedošlo k rozvoju choroby u ľudí, ktorí nemajú baktérie, avšak proteíny reagujú u ľudí, ktorí sú infikovaní alebo očkovaní.

Látka sa aplikuje na ľavé predlaktie a výsledok sa musí interpretovať 72 hodín po aplikácii, čo je čas, ktorý obvykle trvá, kým dôjde k reakcii. Preto sa 3 dni po aplikácii proteínu tuberkulózy odporúča ísť späť k lekárovi, aby vedel výsledok testu, ktorý musí brať do úvahy aj príznaky, ktoré osoba predstavuje.

Na absolvovanie skúšky PPD nie je potrebné postiť sa alebo byť zvlášť opatrní, odporúča sa iba informovať lekára, ak užívate akýkoľvek druh liekov.

Tento test sa môže vykonať u detí, tehotných žien alebo osôb so zníženou imunitou. Nemal by sa však robiť u ľudí, u ktorých existuje možnosť závažných alergických reakcií, ako sú nekróza, ulcerácia alebo silný anafylaktický šok.

Výsledky skúšky PPD

Výsledky testu PPD závisia od rozsahu reakcie na koži, ako je znázornené na obrázku, a preto môžu byť:

• Až 5 mm: vo všeobecnosti sa to považuje za negatívny výsledok, a preto nenaznačuje infekciu baktériami tuberkulózy, s výnimkou špecifických situácií;
• 5 mm až 9 mm: je to pozitívny výsledok naznačujúci infekciu tuberkulóznymi baktériami, najmä u detí mladších ako 10 rokov, ktoré neboli očkované alebo očkované BCG dlhšie ako 2 roky, ľudí s HIV / AIDS, so zníženou imunitou alebo s jazvami tuberkulózy röntgenový snímok hrudníka;
• 10 mm alebo viac: pozitívny výsledok, čo naznačuje infekciu baktériami tuberkulózy.

Reakčná veľkosť na pokožke PPD

V niektorých situáciách prítomnosť kožnej reakcie väčšej ako 5 mm neznamená, že osoba je infikovaná mykobaktériom, ktoré spôsobuje tuberkulózu. Napríklad u ľudí, ktorí už boli očkovaní proti tuberkulóze (vakcína BCG) alebo ktorí majú infekciu inými druhmi mykobaktérií, sa môže pri vykonaní testu vyskytnúť kožná reakcia, ktorá sa označuje ako falošne pozitívny výsledok.

Falošne negatívny výsledok, pri ktorom má osoba infekciu baktériou, ale nevytvára reakciu na PPD, sa môže vyskytnúť u ľudí so zníženou imunitou, ako sú ľudia s AIDS, rakovinou alebo užívajúci imunosupresívne lieky, okrem podvýživy, veku nad 65 rokov, dehydratácie alebo závažnej infekcie.

Z dôvodu pravdepodobnosti nesprávnych výsledkov by sa tuberkulóza nemala diagnostikovať iba analýzou tohto testu. Pulmonológ musí požadovať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy, ako je rádiografia hrudníka, imunologické testy a mikroskopia steru spúta, čo je laboratórny test, pri ktorom sa na zistenie bacilov, ktoré spôsobujú ochorenie, použije pacientova vzorka, zvyčajne spúta. Tieto testy by sa mali tiež objednať, aj keď je PPD negatívny, pretože tento test samotný nemožno použiť na vylúčenie diagnózy.