Tehotenstvo a Crohnova choroba

Obsah

• Mali by ste otehotnieť?
• Tehotenstvo a Crohnova zdravotná starostlivosť
• Tehotenstvo a Crohnova liečba
• Genetický faktor Crohnovej choroby

Crohnova choroba je zvyčajne diagnostikovaná vo veku od 15 do 25 rokov - vrchol plodnosti ženy.

Ak ste v plodnom veku a máte Crohnovu chorobu, možno by vás zaujímalo, či je tehotenstvo možné. Ženy s Crohnovou chorobou rovnako často otehotnejú ako ženy bez Crohnovej choroby.

Zjazvenie po operácii brucha a panvy však môže brániť plodnosti. Platí to najmä v prípade chirurgických zákrokov, ako je čiastočná alebo úplná kolektómia - odstránenie časti alebo celého hrubého čreva.

Mali by ste otehotnieť?

Najlepšie je otehotnieť, keď máte príznaky Crohnovej choroby pod kontrolou. Počas posledných 3 až 6 mesiacov by ste nemali byť bez svetlice a neužívate kortikosteroidy. Ak chcete otehotnieť, mali by ste venovať osobitnú pozornosť liečbe Crohnovou drogou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách pokračovania v liečbe počas tehotenstva a dojčenia. Crohnova erupcia počas tehotenstva môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu a detí s nízkou hmotnosťou.

Jedzte výživnú stravu bohatú na vitamíny. Kyselina listová je obzvlášť dôležitá pre tehotné ženy. Je to syntetická forma folátu, vitamínu B, ktorý sa prirodzene nachádza v mnohých druhoch ovocia a zeleniny.

Kyselina listová pomáha vytvárať DNA a RNA. To ho robí rozhodujúcim pre skorú fázu rýchleho delenia buniek tehotenstva. Zabraňuje tiež anémii a chráni DNA pred mutáciami, ktoré môžu prerásť do rakoviny.

Potraviny, ktoré obsahujú folát, zahŕňajú:

• fazuľa
• brokolica
• špenát
• Ružičkový kel
• citrusové ovocie
• arašidy

Ak máte Crohnovu chorobu, niektoré potravinové zdroje folátu môžu byť náročné na tráviaci trakt. Váš lekár pravdepodobne odporučí doplnky kyseliny listovej pred a počas tehotenstva.

Tehotenstvo a Crohnova zdravotná starostlivosť

Váš lekársky tím bude pozostávať z gastroenterológa, pôrodníka, odborníka na výživu a praktického lekára. Budú sledovať váš pokrok ako vysoko rizikového pôrodníckeho pacienta. Crohnova choroba zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, ako je potrat a predčasný pôrod.

Váš pôrodník môže odporučiť vysadenie Crohnovej liečby pre zdravie plodu. Zmena liečebného režimu počas tehotenstva môže mať vplyv na príznaky choroby. Váš gastroenterológ vám môže poradiť s liekovým režimom na základe závažnosti vašej Crohnovej choroby.

Pred otehotnením spolupracujte so svojím gastroenterológom a pôrodníkom. Môžu vám pomôcť vytvoriť plán na zvládnutie choroby počas tehotenstva.

Je dôležité dozvedieť sa viac o tehotenstve a Crohnovej chorobe. Váš tím zdravotnej starostlivosti by mal byť schopný poskytnúť vám zdroje a informácie o tom, čo môžete očakávať. Dokument zo Spojeného kráľovstva ukázal, že iba polovica tehotných žien dobre pochopila interakciu medzi tehotenstvom a Crohnovou chorobou.

Tehotenstvo a Crohnova liečba

Väčšina liekov na liečbu Crohnovej choroby sa ukázala ako bezpečná pre tehotné ženy. Niektoré však môžu spôsobiť vrodené chyby. Niektoré lieky, ktoré regulujú zápal pri Crohnovej chorobe (napríklad sulfasalazín), môžu tiež znížiť hladinu folátov.

Nedostatok folátov môže viesť k nízkej pôrodnej hmotnosti, predčasnému pôrodu a spomaleniu rastu dieťaťa. Nedostatok folátov môže tiež spôsobiť vrodené chyby neurálnej trubice. Tieto chyby môžu viesť k malformáciám nervového systému, ako je napríklad rázštep chrbtice (porucha chrbtice) a anencefália (abnormálna tvorba mozgu). Poraďte sa so svojím lekárom o správnom dávkovaní folátu.

Ženy s Crohnovou chorobou môžu mať vaginálny pôrod. Ak sa u nich však vyskytnú príznaky aktívnej perianálnej choroby, odporúča sa cisársky rez.

Pôrod cisárskym rezom je najlepšou voľbou pre ženy s ileálnou vakovo-análnou anastomózou (vakom J) alebo resekciou čreva. Pomôže to znížiť budúce problémy s inkontinenciou a ochráni funkčnosť zvierača.

Genetický faktor Crohnovej choroby

Zdá sa, že pri vývoji Crohnovej choroby hrá úlohu genetika. Aškenázski židovskí obyvatelia majú 3 až 8-násobne vyššiu pravdepodobnosť výskytu Crohnovej choroby ako u nežidovských populácií. Zatiaľ ale neexistuje žiadny test, ktorý by dokázal predpovedať, kto ho dostane.

Najvyššia incidencia Crohnovej choroby je zaznamenaná v Európe, Severnej Amerike, Austrálii, Japonsku a na konci Južnej Ameriky. Výskyt Crohnovej choroby je vyšší v mestských populáciách ako vo vidieckych populáciách. To naznačuje environmentálne prepojenie.

Fajčenie cigariet súvisí aj s Crohnovými vzplanutiami. Fajčenie môže chorobu ešte zhoršiť natoľko, že si bude vyžadovať chirurgický zákrok. Tehotné ženy s Crohnovou chorobou, ktoré fajčia, by mali okamžite prestať. To pomôže s Crohnovou chorobou a tiež k zlepšeniu priebehu tehotenstva.