Priapizmus

Obsah

• Aké sú príznaky priapizmu?
• Aké sú príčiny priapizmu?
• Ako môže lekár diagnostikovať priapizmus?
• Meranie krvných plynov
• Krvné testy
• Toxikologický test
• Ultrazvuk
• Aké sú spôsoby liečby priapizmu?
• Výhľad na priapizmus

Čo je priapizmus?

Priapizmus je stav, ktorý spôsobuje trvalé a niekedy bolestivé erekcie. Vtedy erekcia trvá štyri hodiny alebo viac bez sexuálnej stimulácie. Priapizmus je neobvyklý, ale keď sa vyskytne, zvyčajne postihuje mužov vo veku 30 rokov.

Keď dôjde k zaseknutiu krvi v erekčnej komore, dôjde k nízkemu prietoku alebo k ischemickému priapizmu. Zlomená tepna, ktorá bráni správnemu obehu krvi v penise, spôsobuje vysoký prietok alebo neischemický priapizmus. Môže to byť následkom úrazu.

Erekcia, ktorá trvá dlhšie ako štyri hodiny, je lekárskou pohotovosťou. Krv zbavená kyslíka vo vašom penise môže poškodiť tkanivo v penise. Neliečený priapizmus môže mať za následok poškodenie alebo zničenie tkaniva penisu a trvalú erektilnú dysfunkciu.

Aké sú príznaky priapizmu?

Príznaky tohto stavu sa líšia podľa toho, či sa u vás vyskytne priapizmus s nízkym alebo veľkým prietokom. Ak máte priapizmus s nízkym prietokom, môže sa u vás vyskytnúť:

• erekcie trvajúce viac ako štyri hodiny
• tuhý driek penisu s mäkkou špičkou
• bolesť penisu

Nízky prietok alebo ischemický priapizmus sa môžu stať opakujúcimi sa stavmi. Keď príznaky začnú, nedobrovoľné erekcie môžu trvať iba niekoľko minút alebo kratšiu dobu. Postupom času sa tieto erekcie vyskytujú viac a trvajú dlhšie.

Ak máte priapizmus s vysokým prietokom, budete mať rovnaké príznaky ako priapizmus s nízkym prietokom. Hlavný rozdiel je v tom, že pri priapizme s vysokým prietokom sa bolesť nevyskytuje.

Akákoľvek erekcia trvajúca viac ako štyri hodiny bez sexuálnej stimulácie sa považuje za lekársku pohotovosť.

Aké sú príčiny priapizmu?

Normálna erekcia penisu je taká, ktorá nastáva z dôvodu fyzickej alebo fyziologickej stimulácie. Zvýšenie prietoku krvi do penisu spôsobuje erekciu. Akonáhle stimulácia skončí, dôjde k zníženiu prietoku krvi a erekcia zmizne.

Pri priapizme je problém s prietokom krvi do penisu. Na to, ako krv prúdi do a z penisu, majú vplyv rôzne podmienky. Medzi tieto poruchy a choroby patria:

• kosáčiková anémia
• leukémia
• mnohopočetný myelóm

Asi 42 percent dospelých, ktorí majú kosáčikovitú anémiu, majú niekedy v živote priapizmus.

Priapizmus sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak užívate určité lieky na predpis alebo zneužívate alkohol, marihuanu a iné nelegálne drogy. Medzi lieky na predpis, ktoré môžu ovplyvniť tok krvi do penisu, patria:

• lieky na erektilnú dysfunkciu
• antidepresíva
• alfa blokátory
• lieky na úzkostné poruchy
• lieky na riedenie krvi
• hormonálna terapia
• lieky na poruchy pozornosti s hyperaktivitou
• otrava oxidom uhoľnatým
• uhryznutie čiernou vdovou
• porucha metabolizmu
• neurogénna porucha
• rakoviny postihujúce penis

Ako môže lekár diagnostikovať priapizmus?

Aj keď majú oba typy priapizmu podobné príznaky, lekár musí vykonať diagnostické testy, aby zistil, či máte priapizmus s nízkym alebo veľkým prietokom. Možnosti liečby sa líšia v závislosti od presného typu stavu.

Lekári niekedy môžu diagnostikovať priapizmus na základe príznakov a fyzikálneho vyšetrenia genitálnej oblasti. Testy používané na určenie typu priapizmu môžu zahŕňať:

Meranie krvných plynov

Tento postup zahŕňa vpichnutie ihly do penisu a odber krvi. Ak vzorka odhalí, že krv vo vašom penise je zbavená kyslíka, máte priapizmus s nízkym prietokom. Ale ak vzorka odhalí jasne červenú krv, máte priapizmus vysokého prietoku.

Krvné testy

Pretože priapizmus môže byť spôsobený inými chorobami a krvnými poruchami, môže vám lekár odobrať aj krvnú vzorku na kontrolu hladiny červených krviniek a krvných doštičiek. To môže lekárovi pomôcť diagnostikovať poruchy krvi, rakovinu a kosáčikovitú anémiu.

Toxikologický test

Priapizmus je tiež spájaný s nadmerným užívaním drog, takže váš lekár môže odobrať vzorku moču a hľadať lieky vo vašom systéme.

Ultrazvuk

Lekári používajú na meranie prietoku krvi v penise ultrazvuk. Tento test tiež pomáha lekárovi určiť, či je trauma alebo poranenie hlavnou príčinou priapizmu.

Aké sú spôsoby liečby priapizmu?

Liečba závisí od toho, či máte priapizmus s nízkym alebo veľkým prietokom.

Ak máte priapizmus s nízkym prietokom, lekár môže na odstránenie prebytočnej krvi z penisu použiť ihlu a injekčnú striekačku. To môže zmierniť bolesť a zastaviť mimovoľné erekcie.

Ďalšia liečebná metóda spočíva v podaní injekcie liekov do penisu. Tento liek zmenší krvné cievy prenášajúce krv do penisu a rozšíri krvné cievy prenášajúce krv z penisu. Zvýšený prietok krvi môže znížiť erekciu.

Ak žiadna z týchto terapií nefunguje, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok, ktorý pomôže prietoku krvi v penise.

Ak máte priapizmus s vysokým prietokom, okamžitá liečba nemusí byť nevyhnutná. Tento typ priapizmu často prechádza sám. Pred predpísaním liečby môže váš lekár skontrolovať váš stav. Liečba chladom s ľadovými obkladmi vás môže zbaviť nedobrovoľnej erekcie. Lekári niekedy odporúčajú chirurgické zákroky na zastavenie prietoku krvi do penisu alebo na opravu tepien poškodených poranením penisu.

Ak sa priapizmus opakuje, môžete sa so svojím lekárom porozprávať aj o užívaní dekongestív, ako je fenylefrín (neo-synefrín), na zníženie prietoku krvi do penisu. Môžu tiež užívať lieky blokujúce hormóny alebo lieky na erektilnú dysfunkciu. Ak podčiarknutý stav spôsobuje priapizmus, ako je kosáčikovitá anémia, porucha krvi alebo rakovina, vyhľadajte liečbu základného problému, aby ste napravili a zabránili budúcemu výskytu priapizmu.

Výhľad na priapizmus

Výhľad na priapizmus je dobrý, ak dostanete rýchlu liečbu. Pre čo najlepší výsledok je dôležité vyhľadať pomoc pri dlhodobej erekcii. Najmä ak je problém pretrvávajúci, nespôsobený úrazom a nereaguje na liečbu ľadom. Ak sa nebudete liečiť, zvyšujete riziko trvalej erektilnej dysfunkcie.