Primárna nedostatočnosť vaječníkov

Obsah

• Zhrnutie
• Čo je primárna ovariálna nedostatočnosť (POI)?
• Čo spôsobuje primárnu ovariálnu nedostatočnosť (POI)?
• Kto je ohrozený primárnou ovariálnou insuficienciou (POI)?
• Aké sú príznaky primárnej ovariálnej insuficiencie (POI)?
• Aké ďalšie problémy môže spôsobiť primárna ovariálna nedostatočnosť (POI)?
• Ako sa diagnostikuje primárna ovariálna nedostatočnosť (POI)?
• Ako sa lieči primárna ovariálna nedostatočnosť (POI)?

Zhrnutie

Čo je primárna ovariálna nedostatočnosť (POI)?

Primárna ovariálna insuficiencia (POI), známa tiež ako predčasné zlyhanie vaječníkov, sa stane, keď ženské vaječníky prestanú normálne fungovať skôr, ako bude mať 40 rokov.

Mnoho žien prirodzene pociťuje zníženú plodnosť, keď majú asi 40 rokov. Po prechode do menopauzy môžu mať nepravidelnú menštruáciu. U žien s POI sa nepravidelné obdobia a znížená plodnosť začínajú pred 40. rokom života. Niekedy to môže začať už v tínedžerskom veku.

POI sa líši od predčasnej menopauzy. Pri predčasnej menopauze sa menštruácia zastaví pred 40. rokom života. Už nemôžete otehotnieť. Príčina môže byť prirodzená alebo to môže byť choroba, chirurgický zákrok, chemoterapia alebo ožarovanie. S POI majú niektoré ženy stále občasné menštruácie. Môžu dokonca otehotnieť. Vo väčšine prípadov BZ nie je príčina známa.

Čo spôsobuje primárnu ovariálnu nedostatočnosť (POI)?

V asi 90% prípadov nie je známa presná príčina POI.

Výskum ukazuje, že POI súvisí s problémami s folikulami. Folikuly sú malé vrecká vo vaječníkoch. Vaše vajíčka v nich rastú a dozrievajú. Jedným typom problému s folikulom je, že vám dôjdu pracovné folikuly skôr, ako je obvyklé. Ďalším problémom je, že folikuly nepracujú správne. Vo väčšine prípadov nie je príčina problému s folikulom známa. Ale niekedy môže byť príčina

• Genetické poruchy, ako je syndróm Fragile X a Turnerov syndróm
• Nízky počet folikulov
• Autoimunitné choroby vrátane tyreoiditídy a Addisonovej choroby
• Chemoterapia alebo rádioterapia
• Poruchy metabolizmu
• Toxíny, ako napríklad cigaretový dym, chemikálie a pesticídy

Kto je ohrozený primárnou ovariálnou insuficienciou (POI)?

Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko BZ u ženy:

• Rodinná história. Ženy, ktoré majú matku alebo sestru s POI, ho majú pravdepodobnejšie.
• Gény. Niektoré zmeny v génoch a genetických podmienkach vystavujú ženy väčšiemu riziku POI. Napríklad ženy s syndrómom Fragile X alebo Turnerov syndróm sú vystavené vyššiemu riziku.
• Niektoré choroby, ako sú autoimunitné choroby a vírusové infekcie
• Liečby rakoviny, ako je chemoterapia a rádioterapia
• Vek. Mladšie ženy môžu dostať BZ, ale vyskytujú sa častejšie vo veku od 35 do 40 rokov.

Aké sú príznaky primárnej ovariálnej insuficiencie (POI)?

Prvým znakom POI sú zvyčajne nepravidelné alebo zmeškané obdobia. Neskoršie príznaky môžu byť podobné ako pri prirodzenej menopauze:

• Návaly horúčavy
• Nočné potenie
• Podráždenosť
• Zlá koncentrácia
• Znížený sexepíl
• Bolesť počas sexu
• Vaginálna suchosť

Pre mnoho žien s POI je problém s otehotnením alebo neplodnosť dôvodom, prečo sa obrátia na svojho lekára.

Aké ďalšie problémy môže spôsobiť primárna ovariálna nedostatočnosť (POI)?

Pretože BZ spôsobuje, že máte nižšie hladiny určitých hormónov, máte väčšie riziko pre ďalšie zdravotné stavy, vrátane

• Úzkosť a depresia. Hormonálne zmeny spôsobené POI môžu prispievať k úzkosti alebo viesť k depresii.
• Syndróm suchého oka a ochorenie povrchu oka. Niektoré ženy s POI majú jednu z týchto očných chorôb. Obe môžu spôsobiť nepríjemné pocity a môžu viesť k rozmazanému videniu. Ak nebudú tieto podmienky liečené, môžu spôsobiť trvalé poškodenie očí.
• Ochorenie srdca. Nižšie hladiny estrogénu môžu mať vplyv na svaly výstelky tepien a môžu zvyšovať hromadenie cholesterolu v tepnách. Tieto faktory zvyšujú riziko aterosklerózy (kôrnatenia tepien).
• Neplodnosť.
• Nízka funkcia štítnej žľazy. Tento problém sa tiež nazýva hypotyreóza. Štítna žľaza je žľaza, ktorá vytvára hormóny, ktoré riadia metabolizmus a hladinu energie v tele. Nízka hladina hormónov štítnej žľazy môže mať vplyv na váš metabolizmus a môže spôsobiť veľmi nízku energiu, duševnú malátnosť a ďalšie príznaky.
• Osteoporóza. Hormón estrogén pomáha udržiavať kosti silné. Bez dostatku estrogénu sa u žien s POI často vyvinie osteoporóza. Jedná sa o ochorenie kostí, ktoré spôsobuje slabé a krehké kosti, ktoré sa pravdepodobne lámu.

Ako sa diagnostikuje primárna ovariálna nedostatočnosť (POI)?

Pri diagnostike POI môže urobiť váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti

• Anamnéza, vrátane otázky, či máte príbuzných s POI
• Tehotenský test, uistite sa, že nie ste tehotná
• Fyzická skúška, hľadať príznaky iných porúch, ktoré by mohli spôsobiť vaše príznaky
• Krvné testy, na kontrolu určitých hladín hormónov. Môžete tiež podstúpiť krvný test na vykonanie analýzy chromozómov. Chromozóm je časť bunky, ktorá obsahuje genetickú informáciu.
• Panvový ultrazvuk, zistiť, či sú vaječníky zväčšené alebo nie, či majú viac folikulov

Ako sa lieči primárna ovariálna nedostatočnosť (POI)?

V súčasnosti neexistuje preukázaná liečba na obnovenie normálnych funkcií vaječníkov ženy. Pre niektoré príznaky POI však existuje liečba. Existujú aj spôsoby, ako znížiť vaše zdravotné riziká a liečiť stavy, ktoré môže spôsobiť POI:

• Hormonálna substitučná liečba (HRT). Najbežnejšou liečbou je HRT. Dodáva telu estrogén a ďalšie hormóny, ktoré vaše vaječníky netvoria. HRT zlepšuje sexuálne zdravie a znižuje riziko srdcových chorôb a osteoporózy. Zvyčajne ho užívate približne do veku 50 rokov; to je zhruba vek, kedy sa obvykle začína menopauza.
• Vápnik a vitamín D. Pretože ženy s POI majú vyššie riziko osteoporózy, mali by ste brať vápnik a vitamín D každý deň.
• Oplodnenie in vitro (IVF). Ak máte BZ a chcete otehotnieť, môžete zvážiť pokus o IVF.
• Pravidelná fyzická aktivita a zdravá telesná hmotnosť. Pravidelné cvičenie a kontrola hmotnosti môže znížiť riziko osteoporózy a srdcových chorôb.
• Liečba súvisiacich stavov. Ak máte stav, ktorý súvisí s POI, je tiež dôležité liečiť ho. Liečba môže zahŕňať lieky a hormóny.

NIH: Národný inštitút zdravia detí a ľudského rozvoja