Pochopenie rakoviny prostaty: Gleasonova stupnica

Obsah

• Súčet dvoch čísel
• Jeden z mnohých faktorov
• Čo znamená moje skóre Gleason?
• Nízky risk
• Stredné riziko
• Vysoké riziko
• Udržiavanie čísel v perspektíve

Poznať čísla

Ak vám alebo vášmu blízkemu diagnostikovali rakovinu prostaty, stupnica Gleason už možno poznáte. Vyvinul ho lekár Donald Gleason v 60. rokoch. Poskytuje skóre, ktoré pomáha predpovedať agresivitu rakoviny prostaty.

Patológ začína vyšetrením vzoriek tkaniva z biopsie prostaty pod mikroskopom. Na stanovenie skóre Gleason patológ porovnáva štruktúru rakovinového tkaniva s normálnym tkanivom.

Podľa rakovinového tkaniva, ktoré vyzerá najviac ako normálne tkanivo, je stupeň 1. Ak sa rakovinové tkanivo šíri prostatou a značne sa odchyľuje od vlastností normálnych buniek, je to stupeň 5.

Súčet dvoch čísel

Patológ priraďuje dva samostatné stupne dvom prevažujúcim vzorcom rakovinových buniek vo vzorke tkaniva prostaty. Prvý počet určujú pozorovaním oblasti, kde sú bunky rakoviny prostaty najvýraznejšie. Druhé číslo (alebo sekundárny stupeň) sa týka oblasti, kde sú bunky takmer rovnako výrazné.

Tieto dve čísla spolu vytvárajú celkové skóre Gleason, čo je číslo medzi 2 a 10. Vyššie skóre znamená, že je väčšia pravdepodobnosť šírenia rakoviny.

Keď diskutujete o svojom skóre Gleason so svojím lekárom, opýtajte sa na počty základných a stredných škôl. Gleasonovo skóre 7 možno odvodiť z rozdielnych primárnych a sekundárnych stupňov, napríklad 3 a 4 alebo 4 a 3. To môže byť významné, pretože primárny stupeň 3 naznačuje, že oblasť prevládajúcej rakoviny je menej agresívna ako oblasť sekundárna. Opak je pravdou, ak skóre vychádza z primárneho stupňa 4 a sekundárneho stupňa 3.

Jeden z mnohých faktorov

Skóre Gleason je iba jedným z faktorov pri stanovení rizika postupu rakoviny a zvážení možností liečby. Váš lekár zváži váš vek a celkový zdravotný stav, ako aj ďalšie testy na stanovenie štádia rakoviny a úrovne rizika. Tieto testy zahŕňajú:

• digitálna rektálna skúška (DRE)
• sken kostí
• MRI
• CT

Váš lekár tiež zváži vašu hladinu prostatického špecifického antigénu (PSA), proteínu produkovaného bunkami prostaty. PSA sa meria v nanogramoch na mililiter krvi (ng / ml). Úroveň PSA je ďalším dôležitým faktorom pri hodnotení rizika postupu rakoviny.

Čo znamená moje skóre Gleason?

Nízky risk

Podľa skóre Gleason 6 alebo menej, hladiny PSA 10 ng / ml alebo menej a skorého štádia nádoru vás zaraďujú do kategórie s nízkym rizikom. Spoločne tieto faktory znamenajú, že je nepravdepodobné, že by rakovina prostaty rástla alebo sa rozšírila do ďalších tkanív alebo orgánov po mnoho rokov.

Niektorí muži v tejto rizikovej kategórii sledujú svoj karcinóm prostaty aktívnym sledovaním. Majú časté kontroly, ktoré môžu zahŕňať:

• DRE
• Testy PSA
• ultrazvuk alebo iné zobrazovanie
• ďalšie biopsie

Stredné riziko

Gleasonovo skóre 7, PSA medzi 10 a 20 ng / ml a stredné štádium nádoru naznačujú stredné riziko. To znamená, že je nepravdepodobné, že by rakovina prostaty rástla alebo sa šírila niekoľko rokov. Vy a váš lekár pri zvažovaní možností liečby budete brať do úvahy váš vek a celkový zdravotný stav, ktorý môže zahŕňať:

• chirurgický zákrok
• žiarenie
• lieky
• ich kombinácia

Vysoké riziko

Gleasonovo skóre 8 alebo vyššie, sprevádzané hladinou PSA vyššou ako 20 ng / ml a pokročilejším štádiom nádoru, znamená vysoké riziko postupu rakoviny. Vo vysoko rizikových prípadoch vyzerá tkanivo rakoviny prostaty veľmi odlišne od normálneho tkaniva. Tieto rakovinové bunky sa niekedy označujú ako „zle diferencované“. Tieto bunky možno stále považovať za rakovinu prostaty v počiatočnom štádiu, ak sa rakovina nerozšírila. Vysoké riziko znamená, že rakovina bude pravdepodobne rásť alebo sa šíriť v priebehu niekoľkých rokov.

Udržiavanie čísel v perspektíve

Vyššie skóre Gleason všeobecne predpovedá, že rakovina prostaty bude rásť rýchlejšie. Pamätajte však, že samotné skóre nepredpovedá vašu prognózu. Keď s lekárom hodnotíte riziká a prínosy liečby, nezabudnite tiež pochopiť rakovinové štádium a hladinu PSA. Táto znalosť vám pomôže rozhodnúť sa, či je aktívne sledovanie aktívne. Môže vám tiež pomôcť pri výbere liečby, ktorá najlepšie vyhovuje vašej situácii.