Pochopenie pseudoseizures

Obsah

• Pseudoseizure vs. záchvat
• Čo spôsobuje pseudoseizúry?
• Aké sú príznaky pseudoseizures?
• diagnóza
• Liečba pseudózou
• výhľad

Pseudoseizure vs. záchvat

Záchvat je udalosť, keď stratíte kontrolu nad svojím telom a kŕče, možno tiež stratíte vedomie. Existujú dva typy záchvatov: epileptický a nonepileptický.

Porucha mozgu nazývaná epilepsia spôsobuje prvý druh. Epilepsia narušuje nervovú aktivitu v mozgu a spôsobuje záchvaty. Záchvat je epileptický, ak monitorovanie mozgovej elektriny počas udalosti ukazuje zlyhanie neurónov.

Neepileptické záchvaty sú spôsobené niečím iným ako epilepsiou - zvyčajne psychologickými stavmi. To znamená, že skenovanie mozgu neukáže zmenu počas nonepileptického záchvatu.

Nonepileptické záchvaty sa tiež bežne označujú ako pseudózové záchvaty. „Pseudo“ je latinské slovo, ktoré znamená nepravdivé, avšak pseudózové záchvaty sú rovnako reálne ako epileptické záchvaty. Niekedy sa nazývajú aj psychogénne epileptické záchvaty (PNES).

Pseudoseizúry sú celkom bežné. V roku 2008 sa na klinike Cleveland zúčastnilo 100 až 200 ľudí s touto chorobou. Podľa Nadácie Epilepsia má asi 20 percent ľudí, ktorí sa na epilepsické centrá odvolávajú, epilepsické záchvaty. Ženy majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať PNES.

Čo spôsobuje pseudoseizúry?

Pretože tieto záchvaty sú fyzickým prejavom psychologického utrpenia, existuje veľa možných príčin. Výskum z roku 2003 ukazuje, že tieto zahŕňajú:

• rodinný konflikt
• sexuálne alebo fyzické zneužívanie
• problémy s hnevom
• afektívne poruchy
• záchvaty paniky
• úzkosť
• obsesívno kompulzívna porucha
• disociatívne poruchy
• posttraumatická stresová porucha
• psychóza, ako je schizofrénia
• poruchy osobnosti, napríklad hraničné poruchy osobnosti
• zneužívanie návykových látok
• trauma hlavy
• Porucha pozornosti a hyperaktivity

Aké sú príznaky pseudoseizures?

Ľudia, ktorí trpia pseudózami, majú veľa rovnakých príznakov epileptických záchvatov:

• kŕče alebo trhavé pohyby
• padajúce
• spevnenie tela
• strata pozornosti
• zírající

Ľudia, ktorí zažívajú PNES, majú často aj duševné zdravie. Z tohto dôvodu môžu mať tiež príznaky spojené s ich traumou alebo duševnou poruchou.

diagnóza

Ľudia s PNES sú často nesprávne diagnostikovaní epilepsiou, pretože lekár tam nie je, aby videl, ako sa udalosť stala. Psychiatri a neurológovia musia spolupracovať pri diagnostike pseudoseizúr.

Najlepší test na spustenie sa nazýva video EEG. Počas tohto testu zostanete v nemocnici alebo na jednotke špeciálnej starostlivosti. Budete nahratí na video a sledovaní pomocou EEG alebo elektroencefalogramu.

Toto vyšetrenie mozgu ukáže, či počas záchvatu došlo k abnormalite vo fungovaní mozgu. Ak sa EEG vráti do normálu, môžete mať pseudoseizúry. Na potvrdenie tejto diagnózy budú neurológovia sledovať aj vaše záchvaty.

Mnoho neurológov tiež spolupracuje s psychiatrmi na potvrdení diagnózy. Psychiater sa s vami porozpráva, aby zistil, či existujú psychologické dôvody, ktoré by mohli spôsobiť záchvaty.

Liečba pseudózou

Neexistuje žiadna liečba pseudoseizures, ktorá bude fungovať pre každého človeka. Určenie príčiny poruchy je významnou súčasťou liečby.

Medzi najúčinnejšie metódy liečby patria:

• individuálne poradenstvo
• rodinné poradenstvo
• behaviorálna terapia, napríklad relaxačná terapia
• kognitívna behaviorálna terapia
• desenzibilizácia a prepracovanie očných pohybov (EMDR)

Poradenstvo alebo terapia sa môže vyskytnúť v nemocničnom zariadení alebo ako ambulantná osoba. Ľudia, ktorí môžu poskytovať poradenstvo, sú psychiatri, psychológovia a sociálni pracovníci.

Štúdie ukazujú, že nie je jasné, či lieky na epilepsiu môžu tomuto stavu pomôcť alebo nie. Liečba porúch nálady však môže byť realizovateľným liečebným plánom.

výhľad

Ak vám bola diagnostikovaná epilepsia, ale nereagujete na lieky, môžu sa vyskytnúť pseudoseizúry. Správna diagnóza je prvým krokom k dosiahnutiu dobrého stavu.

V jednej štúdii z roku 2003, ktorá sa týkala 317 pacientov, 29 až 52% malo záchvaty a 15 až 43% malo záchvaty menej. Ak osoba mala diagnostikovaný psychologický stav, s väčšou pravdepodobnosťou došlo k dlhodobému uzdraveniu.