Komplikácie pľúcnej embólie

Obsah

• Prehľad
• opakovanie
• Srdcové zastavenie
• Pleurálny výpotok
• Pľúcny infarkt
• arytmie
• Pľúcna hypertenzia
• Abnormálne krvácanie
• Embolektómické komplikácie
• Úvahy o tehotenstve
• výhľad

Prehľad

Pľúcna embólia (PE) je zablokovanie jednej z tepien v pľúcach. Tepny sú cievy, ktoré prenášajú krv zo srdca do orgánov, svalov a iného tkaniva. Blokovanie je väčšinou spôsobené krvnou zrazeninou, ktorá prešla z žily v nohách (hlboká žilová trombóza alebo DVT).

PE môže byť život ohrozujúci, ale je to stav, ktorý sa často dá úspešne liečiť. Kľúčom je diagnostikovať a liečiť pľúcnu embóliu čo najskôr po objavení sa príznakov.

Medzi najzreteľnejšie príznaky pľúcnej embólie patria:

• dýchavičnosť, ktorá sa pri námahe zhoršuje
• bolesť na hrudníku alebo nepohodlie, ktoré sa zhoršuje pri ohýbaní, kašľaní alebo jedení
• omdlievanie

Medzi ďalšie možné príznaky patrí opuch nôh, závraty, kašeľ, ktorý je spojený s krvavým spútom (hlien), nepravidelný srdcový rytmus a nadmerné potenie.

PE môže tiež spôsobiť vážne zdravotné problémy alebo zhoršiť existujúce zdravotné podmienky. Čítajte ďalej a získajte viac informácií o možných komplikáciách PE.

opakovanie

Ak vám bola diagnostikovaná PE, pravdepodobne vám odporúčame užívať antikoagulačné lieky. Tieto lieky, ako napríklad warfarín (Coumadin), pomáhajú predchádzať budúcim krvným zrazeninám, ktoré by sa nakoniec mohli stať pľúcnou embóliou.

Vedci si stále nie sú istí rizikom recidívy pľúcnej embólie. Jedna štúdia zistila, že medzi ľuďmi s PE, ktorí prestali užívať antikoagulanciá, viac ako 22% z nich malo recidívu.

Zvládanie PE pomocou antikoagulancií je náročné, pretože tieto silné lieky tiež zvyšujú riziko problémov s krvácaním. Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o všetkých obavách týkajúcich sa vašej liečby.

Srdcové zastavenie

Keď vaše srdce náhle prestane biť, stav je známy ako zástava srdca. Zaťaženie srdca je problém s elektrickým systémom vášho srdca. Niečo spôsobuje prerušenie elektrických signálov, ktoré hovoria srdcu, kedy biť.

PE môže spôsobiť zástavu srdca. A keď k tomu dôjde, riziko predčasnej smrti je vysoké. V týchto núdzových situáciách môže byť podávanie liečiva nazývaného aktivátor tkanivového plazminogénu (tPA) často život zachraňujúcim postupom. Použitie tPA môže pomôcť biť srdce v pravidelnom rytme a rozbiť zrazeninu, ktorá spôsobuje upchatie pľúc.

Bez ohľadu na to, či je za zástavu srdca vina PE alebo iná príčina, musí sa tento náhly srdcový problém považovať za núdzový stav života alebo smrti. Rýchla liečba je životne dôležitá pre záchranu života každého, kto zažije zástavu srdca.

Pleurálny výpotok

Pleurálny výpotok je tiež známy ako „voda na pľúcach“. Je to stav, v ktorom sa medzi vrstvami pohrudnice hromadí tekutina, čo sú tenké membrány, ktoré obklopujú pľúca. Medzi príznaky patrí dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku.

Vo väčšine prípadov môže liečba príčin pleurálneho výtoku pomôcť zlepšiť zdravie pľúc. Niekedy je potrebné vypustiť tekutinu z pľúc.

Pľúcna embólia je štvrtou hlavnou príčinou pleurálneho výpotku, za zlyhaním srdca, cirhózy a vedľajších účinkov chirurgického zákroku na otvorenom srdci.

Pľúcny infarkt

Jednou z najzávažnejších komplikácií PE je pľúcny infarkt - smrť pľúcneho tkaniva. Vyskytuje sa, keď je okysličenej krvi blokované prenikanie do pľúcneho tkaniva a jeho udržiavanie v potrave. Tento stav zvyčajne spôsobuje väčšia zrazenina. Menšie zrazeniny sa môžu rozpadnúť a môžu byť absorbované telom.

Príznaky pľúcneho infarktu sa vyvíjajú pomaly. Úmrtie tkaniva, ktoré sa vyskytuje hlboko v pľúcach, nemusí na chvíľu spôsobiť žiadne príznaky, pretože v pľúcnom tkanive nie sú žiadne nervové zakončenie.

Ak sa vyskytnú príznaky pľúcneho infarktu, môžu zahŕňať vykašliavanie krvi, ostrú bolesť na hrudníku a horúčku. Symptómy môžu postupne ustupovať po niekoľkých dňoch, keď sa odumreté pľúcne tkanivo zmení na jazvu. Ale ak by ste niekedy odkašľali krv, mali by ste ísť do pohotovostnej miestnosti.

arytmie

Arytmia je termín, ktorý označuje akýkoľvek abnormálny srdcový rytmus. Mimoriadne rýchly srdcový rytmus sa nazýva tachykardia. Srdcový rytmus, ktorý je chaotický a je spôsobený nepredvídateľným chvením horných komôr srdca (predsieň), sa nazýva fibrilácia predsiení.

Existuje niekoľko ďalších typov arytmií, ale všetky majú jednu spoločnú vec: sú výsledkom abnormality v elektrickom systéme vášho srdca.

PE, ktorý spôsobí, že pravá strana srdca bude pracovať tvrdšie, môže spôsobiť, že srdce prejde do arytmie.

Podobne stav, ako je fibrilácia predsiení, môže spôsobiť vznik zrazeniny v srdci. Nakoniec by sa mohla dostať do pľúc a stať sa PE. Ak horné komory srdca nebijú správne, v srdci sa môže zhromažďovať krv a môže sa vytvárať zrazenina.

Pľúcna hypertenzia

Liečba PE je veľmi dôležitá, pretože ak sa nelieči, môže viesť k pľúcnej hypertenzii. Je to ďalší výraz vysokého krvného tlaku v tepnách v pľúcach.

PE tiež spôsobuje zvýšenie tlaku na pravej strane vášho srdca. To znamená, že pravá strana vášho srdca pracuje ťažšie, ako by mala. Výsledkom je srdcové zlyhanie, oslabenie schopnosti srdca čerpať.

Abnormálne krvácanie

Po podaní antikoagulačných liekov sa môže vyskytnúť nezvyčajné alebo neobvyklé krvácanie. Tieto lieky sú dostatočne silné, aby zabránili zrážaniu krvi príliš rýchlo. U niektorých ľudí však môže antikoagulačná terapia spôsobiť problémy s krvácaním.

Antikoagulanciá oneskorujú čas potrebný na začatie zrážania, keď je v tele vonkajšia rana alebo iné podráždenie tkaniva.

Pretože u ľudí, ktorým bola diagnostikovaná PE, sa zvyčajne podáva antikoagulačná liečba, je dôležité pozorne sledovať používanie antikoagulancií.

Embolektómické komplikácie

Cieľom embolektómie je odstrániť krvnú zrazeninu pomocou zariadenia. Jeden typ embolektómie zahŕňa použitie katétra. Tenké, ohybné zariadenie sa vloží do krvnej cievy a potom sa zavedie na miesto PE. Malý balón na konci katétra môže pomôcť zachytiť zrazeninu a úplne ju odstrániť.

Tento postup môže byť účinný, ale často sa nevyužíva. Existuje riziko, že katéter alebo balón môžu poškodiť hlavnú cievu a spôsobiť život ohrozujúce krvácanie.

Úvahy o tehotenstve

Tehotenstvo zvyšuje riziko vzniku DVT. Je to tak preto, lebo zmeny v hormónoch môžu ľahšie zrážať krv. Plod môže tiež tlačiť na žily v maternici, čím obmedzuje prietok krvi späť do srdca.

Krvná zrazenina, ktorá sa tvorí vo vašich žilách, je 10-krát väčšia pravdepodobnosť u tehotných žien v porovnaní so ženami, ktoré nie sú tehotné. Vyššie riziko DVT a PE tiež hrozí, ak sa vyskytnú komplikácie počas pôrodu a poškodené cievy.

Vaše riziko je tiež vyššie, ak ste mali cisársky pôrod a ak ste na dlhšiu dobu pripútaní na lôžko. Vždy, keď ste upútaní na lôžko po operácii alebo pri riešení iného zdravotného problému, je dôležité pokúsiť sa pohybovať nohami, aby sa posilnil krvný obeh a aby sa zabránilo hromadeniu krvi, čo môže spôsobiť tvorbu zrazeniny.

výhľad

Pľúcna embólia môže byť príčinou zdravotných komplikácií alebo môže byť výsledkom podmienok, ktoré ovplyvňujú váš obeh. Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikových faktoroch PE, medzi ktoré patria:

• vysoký krvný tlak
• fajčenie
• nečinnosť
• chirurgický zákrok, ktorý vedie k zdĺhavému pobytu v posteli

Spýtajte sa, či by ste mali vziať riedidlo krvi. Ak ste mali zrazeninu kdekoľvek vo svojom tele, máte vyššie riziko DVT a PE, takže s preventívnym opatrením nezabudnite so svojím lekárom pracovať, aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, ktoré by mohli dosiahnuť pľúca.