Rozpoznávanie príznakov cukrovky 2. typu

Obsah

• Bežné príznaky cukrovky 2. typu
• Časté alebo zvýšené močenie
• Smäd
• Únava
• Rozmazané videnie
• Opakujúce sa infekcie a vredy
• Núdzové príznaky cukrovky 2. typu
• Príznaky cukrovky typu 2 u detí
• Liečba životným štýlom
• Monitorovanie cukru v krvi
• Zdravá diéta
• Fyzická aktivita
• Lieky a inzulín
• Metformín
• Sulfonylmočoviny
• Meglitinidy
• Tiazolidíndióny
• Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4)
• Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (agonisty receptora GLP-1)
• Inhibítory transportéra sodnej glukózy (SGLT) 2
• Inzulínová terapia
• Výhľad

Príznaky cukrovky 2. typu

Cukrovka 2. typu je chronické ochorenie, ktoré môže spôsobiť, že hladina cukru v krvi (glukóza) bude vyššia ako obvykle. Mnoho ľudí nepociťuje príznaky cukrovky 2. typu. Bežné príznaky však existujú a je dôležité rozpoznať ich. Väčšina príznakov cukrovky typu 2 sa vyskytuje, keď sú hladiny cukru v krvi neobvykle vysoké.

Medzi najčastejšie príznaky cukrovky typu 2 patria:

• nadmerný smäd
• časté alebo zvýšené močenie, najmä v noci
• nadmerný hlad
• únava
• rozmazané videnie
• vredy alebo porezania, ktoré sa nehoja

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov pravidelne, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám odporučiť vyšetrenie na cukrovku, ktorá sa vykonáva základným odberom krvi. Rutinný skríning cukrovky sa zvyčajne začína vo veku 45 rokov.

Môže sa však začať skôr, ak ste:

• nadváha
• sedavý
• ovplyvnená vysokým krvným tlakom, v súčasnosti alebo v tehotenstve
• z rodiny s anamnézou cukrovky 2. typu
• z etnického prostredia, ktoré má vyššie riziko cukrovky 2. typu
• pri vyššom riziku v dôsledku vysokého krvného tlaku, nízkej hladiny dobrého cholesterolu alebo vysokých hladín triglyceridov
• mať srdcové choroby
• máte syndróm polycystických vaječníkov

Bežné príznaky cukrovky 2. typu

Ak máte cukrovku, môže vám to pomôcť pochopiť, ako vaše hladiny cukru v krvi ovplyvňujú to, ako sa cítite. Zvýšené hladiny glukózy spôsobujú najčastejšie príznaky. Tie obsahujú:

Časté alebo zvýšené močenie

Zvýšená hladina glukózy vytláča tekutiny z vašich buniek. To zvyšuje množstvo tekutiny dodávanej do obličiek. Vďaka tomu budete musieť viac močiť. Môže vás tiež časom dehydratovať.

Smäd

Keď budú vaše tkanivá dehydrované, budete smädní. Zvýšený smäd je ďalším častým príznakom cukrovky. Čím viac močíte, tým viac musíte piť a naopak.

Únava

Pocit vyčerpania je ďalším častým príznakom cukrovky. Glukóza je zvyčajne jedným z hlavných zdrojov energie v tele. Keď bunky nemôžu absorbovať cukor, môžete byť unavení alebo vyčerpaní.

Rozmazané videnie

Krátkodobo môže vysoká hladina glukózy spôsobiť opuch šošovky v oku. To vedie k rozmazanému videniu. Získanie kontroly nad hladinou cukru v krvi vám môže pomôcť napraviť problémy so zrakom. Ak hladina cukru v krvi zostane dlhší čas vysoká, môžu sa vyskytnúť ďalšie problémy s očami.

Opakujúce sa infekcie a vredy

Zvýšená hladina glukózy môže spôsobiť, že sa vaše telo bude hojiť ťažšie. Preto zranenia ako porezanie a boľavé miesta zostávajú otvorené dlhšie. Vďaka tomu sú náchylnejšie na infekciu.

Ľudia si niekedy nevšimnú, že majú vysokú hladinu cukru v krvi, pretože necítia žiadne príznaky. Vysoká hladina cukru v krvi môže viesť k dlhodobým problémom, ako sú:

• vyššie riziko srdcových chorôb
• problémy s nohou
• poškodenie nervov
• očné choroby
• ochorenie obličiek

Ľudia s cukrovkou sú tiež ohrození závažnými infekciami močového mechúra. U ľudí bez cukrovky sú infekcie močového mechúra zvyčajne bolestivé. Ľudia s cukrovkou však nemusia mať tento pocit bolesti pri močení. Infekcia nemusí byť zistená, kým sa nerozšíri do obličiek.

Núdzové príznaky cukrovky 2. typu

Vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje dlhodobé poškodenie tela. Nízka hladina cukru v krvi, ktorá sa nazýva hypoglykémia, však môže predstavovať urgentný stav. K hypoglykémii dochádza, keď je nebezpečne nízka hladina cukru v krvi. U ľudí s cukrovkou 2. typu sú nízkym obsahom cukru v krvi ohrození iba tí, ktorí užívajú lieky, ktoré zvyšujú hladinu inzulínu v tele.

Medzi príznaky hypoglykémie patria:

• trasenie
• závrat
• hlad
• bolesť hlavy
• potenie
• problémy s myslením
• podráždenosť alebo náladovosť
• rýchly tlkot srdca

Ak užívate lieky, ktoré zvyšujú množstvo inzulínu v tele, určite viete, ako liečiť nízku hladinu cukru v krvi.

Príznaky cukrovky typu 2 u detí

Podľa Mayo Clinic niektoré deti s diabetom 2. typu nemusia vykazovať žiadne príznaky, zatiaľ čo iné áno. Mali by ste sa porozprávať s lekárom svojho dieťaťa, ak má vaše dieťa niektorý z rizikových faktorov, aj keď sa u neho neprejavujú bežné príznaky.

Medzi rizikové faktory patrí:

• váha (s BMI nad 85. percentilom)
• nečinnosť
• blízky pokrvný príbuzný, ktorý má cukrovku 2. typu
• rasa (preukázateľne je vyšší výskyt u afroameričanov, hispáncov, domorodých Američanov, ázijských Američanov a tichomorských ostrovov)

Deti, ktoré vykazujú príznaky, majú rovnaké príznaky ako dospelí:

• únava (pocit únavy a podráždenia)
• zvýšený smäd a močenie
• zvýšenie hladu
• chudnutie (jesť viac ako obvykle, ale stále chudnúť)
• oblasti tmavej kože
• pomalé hojenie vredov
• rozmazané videnie

Liečba životným štýlom

Možno budete potrebovať perorálne lieky a inzulín na liečbu cukrovky 2. typu. Dôležitou súčasťou liečby je tiež kontrola hladiny cukru v krvi dôsledným monitorovaním, stravou a cvičením. Aj keď sú niektorí ľudia schopní kontrolovať cukrovku 2. typu iba diétou a cvičením, mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom o liečbe, ktorá je pre vás najlepšia.

Monitorovanie cukru v krvi

Jediným spôsobom, ako si môžete byť istí, že hladina cukru v krvi zostáva v cieľovom rozmedzí, je sledovať ju. Možno budete musieť skontrolovať a zaznamenať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne alebo iba občas. Závisí to od vášho liečebného plánu.

Zdravá diéta

Pre ľudí s cukrovkou 2. typu sa neodporúča žiadna osobitná strava. Je však dôležité, aby sa vaša strava zameriavala na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky. Jedná sa o nízkotučné potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Mali by ste tiež obmedziť sladkosti, rafinované uhľohydráty a živočíšne produkty. Potraviny s nízkym glykemickým indexom (potraviny, ktoré udržujú stabilnejšiu hladinu cukru v krvi) sú určené aj pre ľudí s cukrovkou 2. typu.

Váš lekár alebo registrovaný dietetik vám môžu pomôcť pripraviť stravovací plán. Môžu vás tiež naučiť, ako sledovať svoje stravovacie návyky, aby ste udržali stabilnú hladinu cukru v krvi.

Fyzická aktivita

Pravidelné cvičenie je dôležité pre ľudí s cukrovkou 2. typu. Cvičenie by ste mali zaradiť do svojej každodennej rutiny. Je to jednoduchšie, ak si vyberiete aktivity, ktoré vás bavia, napríklad chôdzu, plávanie alebo šport. Pred začatím akéhokoľvek cvičenia nezabudnite na povolenie lekára. Striedanie rôznych typov cvičení môže byť ešte efektívnejšie ako dodržiavanie iba jedného.

Pred cvičením je dôležité skontrolovať hladinu cukru v krvi. Cvičenie môže znížiť hladinu cukru v krvi. Aby ste zabránili nízkej hladine cukru v krvi, môžete tiež zvážiť konzumáciu občerstvenia pred cvičením.

Lieky a inzulín

Na udržanie hladiny cukru v krvi možno budete potrebovať lieky a inzulín. To je niečo, o čom rozhodne veľa faktorov, ako napríklad iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte, a hladina cukru v krvi.

Niektoré lieky na liečbu cukrovky typu 2 sú:

Metformín

Tento liek je zvyčajne prvým predpísaným liekom. Pomáha telu efektívnejšie využívať inzulín. Niektoré možné vedľajšie účinky sú nevoľnosť a hnačka. Spravidla odchádzajú, keď sa vaše telo prispôsobí.

V máji 2020 sa odporúčalo, aby niektorí výrobcovia metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstránili niektoré svoje tablety z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách metformínu s predĺženým uvoľňovaním sa zistila neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.

Sulfonylmočoviny

Tento liek pomáha telu vylučovať viac inzulínu. Niektoré možné vedľajšie účinky sú nízka hladina cukru v krvi a prírastok hmotnosti.

Meglitinidy

Tieto lieky fungujú ako sulfonylmočoviny, ale rýchlejšie. Ich účinok je tiež kratší. Môžu tiež spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi, ale riziko je nižšie ako v prípade derivátov sulfonylmočoviny.

Tiazolidíndióny

Tieto lieky sú podobné metformínu. Zvyčajne nie sú lekármi prvou voľbou kvôli riziku srdcového zlyhania a zlomenín.

Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4)

Tieto lieky pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi. Pôsobia skromne, ale nespôsobujú prírastok hmotnosti. Existuje potenciál pre akútnu pankreatitídu a bolesti kĺbov.

Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (agonisty receptora GLP-1)

Tieto lieky spomaľujú trávenie, pomáhajú znižovať hladinu cukru v krvi a pomáhajú pri chudnutí. Americká asociácia pre cukrovku (ADA) ich odporúča v situáciách, keď prevláda chronické ochorenie obličiek (CKD), srdcové zlyhanie alebo aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie (ASCVD).

Ľudia pociťujú nevoľnosť, zvracanie alebo hnačky a existuje možné riziko vzniku nádorov štítnej žľazy.

Inhibítory transportéra sodnej glukózy (SGLT) 2

Tieto lieky bránia obličkám v reabsorpcii cukru do krvi. Namiesto toho sa vylučuje močom. Patria medzi nové lieky na cukrovku na trhu.

Rovnako ako agonisty receptora GLP-1, aj inhibítory SGLT2 odporúča ADA v prípadoch, keď prevláda CKD, zlyhanie srdca alebo ASCVD.

Medzi možné vedľajšie účinky patria kvasinkové infekcie, infekcie močových ciest a zvýšené močenie, ako aj amputácia.

Inzulínová terapia

Musí sa podať injekcia inzulínu, pretože pri perorálnom podaní inzulínu dochádza k narušeniu trávenia. Dávkovanie a počet potrebných injekcií každý deň závisí od každého pacienta. Existuje niekoľko druhov inzulínu, ktoré vám môže lekár predpísať. Každá funguje trochu inak. Niektoré možnosti sú:

• inzulín glulizín (Apidra)
• inzulín lispro (Humalog)
• inzulín aspart (Novolog)
• inzulín glargín (Lantus)
• inzulín detemir (Levemir)
• inzulín izofán (Humulin N, Novolin N)

Výhľad

Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, ak máte akékoľvek príznaky cukrovky 2. typu. Ak sa cukrovka 2. typu nelieči, môže viesť k vážnym zdravotným problémom a dlhodobému poškodeniu vášho tela. Len čo vám diagnostikujú, existujú lieky, liečby a zmeny v stravovaní a fyzickej aktivite, ktoré stabilizujú hladinu cukru v krvi.

Podľa Mayo Clinic bude váš lekár chcieť z času na čas podstúpiť rôzne testy na kontrolu:

• krvný tlak
• funkcie obličiek a pečene
• funkcia štítnej žľazy,
• hladiny cholesterolu

Mali by ste tiež pravidelne absolvovať vyšetrenie chodidla a očí.