Aké prostriedky nemožno prijať pred operáciou

Obsah

• 1. Antiagreganty krvných doštičiek
• 2. Antikoagulanciá
• 3. Nesteroidné protizápalové lieky
• 4. Hormonálne terapie
• 5. Lieky na cukrovku
• 6. Lieky na cholesterol
• 7. Lieky na reumatické choroby
• 8. Fytoterapia
• 9. Diuretiká
• Opravné prostriedky, ktoré je možné zachovať

Aby chirurgický zákrok prebiehal s menším rizikom a aby bolo zotavenie rýchlejšie, je dôležité dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa pokračovania niektorých druhov liečby, pretože v niektorých prípadoch je nevyhnutné prerušiť užívanie určitých liekov, najmä tých, ktoré uľahčujú liečbu. riziko krvácania alebo hormonálna dekompenzácia, napríklad kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, antikoagulanciá, nesteroidné protizápalové lieky alebo niektoré lieky na cukrovku.

Mnoho liekov sa musí hodnotiť aj prípad od prípadu, napríklad antikoncepčné prostriedky a antidepresíva, ktoré sa suspendujú u ľudí s vyšším rizikom reakcie. Je potrebné udržiavať a užívať ďalšie lieky, ako sú antihypertenzíva, antibiotiká a chronické steroidy, a to aj v deň operácie, pretože ich prerušenie môže spôsobiť hypertenzné vrcholy alebo hormonálnu dekompenzáciu počas operácie.

Je preto dôležité, aby pred chirurgickým zákrokom bol lekárovi vydaný zoznam liekov, ktoré užíva, vrátane homeopatík alebo iných liekov, ktoré sa nejavia ako dôležité, aby sa zabránilo riziku v danom okamihu. chirurgického zákroku.

Okrem toho je potrebné prijať ďalšie preventívne opatrenia, napríklad prestať fajčiť, vyhýbať sa alkoholickým nápojom a udržiavať vyváženú stravu, najmä v dňoch pred operáciou a počas celého pooperačného obdobia. Pozrite si ďalšie podrobnosti o starostlivosti, ktorú je potrebné venovať pred a po operácii.

1. Antiagreganty krvných doštičiek

Antiagregačné lieky, ako je kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tikagrelor, cilostazol a tiklopidín, ktoré sa ľudovo nazývajú lieky na riedenie krvi, sa nemajú používať pred chirurgickým zákrokom a majú sa vysadiť 7 až 10 dní pred alebo podľa potreby lekára. Antiagreganty krvných doštičiek, ktoré majú reverzibilný účinok, môžu byť suspendované podľa ich polčasu rozpadu, čo znamená pozastavenie liečby asi 72 hodín pred operáciou.

2. Antikoagulanciá

Ľudia, ktorí používajú kumarínové antikoagulanciá, ako je Marevan alebo Coumadin, môžu podstúpiť chirurgický zákrok až po ukončení liečby a je nevyhnutné, aby hladiny koagulácie hodnotené skúškou INR boli v normálnych medziach.

Ľudia, ktorí používajú nové antikoagulanciá, ako sú rivaroxaban, apixaban a dabigatran, možno nebudú musieť pozastaviť liečbu pri menších chirurgických zákrokoch, ako sú dermatologické, zubné, endoskopické zákroky a operácie katarakty. Ak však ide o zložitejšie chirurgické zákroky, je možné tieto lieky pozastaviť na obdobie, ktoré sa môže pohybovať medzi približne 36 hodinami a 4 dňami, v závislosti od rozsahu operácie a zdravotných podmienok človeka.

Po vysadení antikoagulancií môže lekár odporučiť použitie injekčného heparínu, aby v období, keď je človek bez liekov, nehrozilo ani zvýšené riziko komplikácií, napríklad trombózy a mozgovej príhody. Pochopte, čo sú heparínové indikácie a ako ich používať.

3. Nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky by sa nemali používať pred chirurgickým zákrokom, pretože tiež ovplyvňujú schopnosť zrážania krvi a je možné ich užívať maximálne 3 dni pred zákrokom.

4. Hormonálne terapie

Antikoncepciu nie je potrebné prerušovať pred menším chirurgickým zákrokom a u žien, u ktorých je nízke riziko vzniku určitej formy trombózy. Avšak ženy so zvýšeným rizikom, ako napríklad tie, ktoré majú v minulosti alebo mali v rodinnej anamnéze trombózu, by mali prestať užívať lieky asi 6 týždňov pred a počas tohto obdobia by sa mala použiť iná antikoncepčná metóda.

Hormonálna substitučná liečba tamoxifénom alebo raloxifénom sa má vysadiť u všetkých žien 4 týždne pred chirurgickým zákrokom, pretože ich hladiny hormónov sú vyššie, čo spôsobuje väčšie riziko trombózy.

5. Lieky na cukrovku

Užívanie tabliet rôznych druhov cukrovky, ako je napríklad glimepirid, gliklazid, liraglutid a akarbóza, sa musí vysadiť deň pred operáciou. Na druhej strane je potrebné vysadiť metformín 48 hodín pred chirurgickým zákrokom, pretože predstavuje riziko vzniku acidózy v krvi počas chirurgického zákroku. V období po vysadení lieku je dôležité monitorovať hladinu glukózy v krvi a v prípade zvýšenej hladiny glukózy v krvi by sa mal použiť inzulín.

V prípadoch, keď osoba používa inzulín, malo by sa v ňom pokračovať, s výnimkou dlhodobých inzulínov, ako je glargín a NPH, pri ktorých lekár môže znížiť dávku na polovicu alebo 1/3, aby sa počas operácie znížilo riziko hypoglykémie. .

6. Lieky na cholesterol

Cholesterolové lieky sa majú vysadiť 1 deň pred chirurgickým zákrokom a môžu sa zachovať iba lieky statínového typu, ako napríklad simvastatín, pravastatín alebo atorvastatín, pretože počas zákroku nespôsobujú riziká.

7. Lieky na reumatické choroby

Lieky ako alopurinol alebo kolchicín, ktoré sú indikované na liečbu chorôb, ako je napríklad dna, sa musia ráno po operácii vysadiť.

Pokiaľ ide o lieky používané na liečbu chorôb ako je osteoporóza alebo reumatoidná artritída, väčšina z nich sa musí vysadiť deň pred chirurgickým zákrokom, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné liečbu prerušiť asi týždeň pred chirurgickým zákrokom. ako je sulfasalazín a penicilamín.

8. Fytoterapia

Rastlinné lieky sú všeobecne považované za bezpečnejšie vo vzťahu k alopatickým liekom, pretože sú veľmi často užívané, ako aj vynechané pred lekárom. Sú to však lieky, ktoré môžu spôsobovať aj vedľajšie účinky, a mnohým z nich chýba vedecký dôkaz o účinnosti a môžu vážne narušiť operáciu, preto by mali byť vždy pozastavené.

Bylinné lieky ako Ginkgo biloba, Ženšen, Arnica, Valeriana, Kava-kava alebo Ľubovník bodkovaný alebo cesnakový čaj môžu napríklad počas chirurgického zákroku spôsobovať vedľajšie účinky, napríklad zvyšovať riziko krvácania, viesť k srdcovocievnym problémom alebo dokonca zvyšovať sedatívny účinok anestetík, preto by sa mali v závislosti od príslušného rastlinného lieku pozastaviť medzi 24 hodinami a 7 dňami pred zákrokom.

9. Diuretiká

Diuretiká sa majú vysadiť vždy, keď chirurgický zákrok predstavuje riziko alebo ak sa predpokladá strata krvi, pretože tieto lieky môžu zmeniť schopnosť obličiek koncentrovať moč, čo môže zhoršiť reakciu na hypovolémiu.

Okrem toho by sa mali týždeň pred chirurgickým zákrokom vyhnúť nápojom a doplnkom bohatým na kofeín, ako je káva, zelený čaj a čierny čaj.

Po chirurgickom zákroku môže byť liečba podľa lekárskej indikácie obnovená v závislosti od zotavenia a zníženia rizika vedľajších účinkov. Vedzte tiež, aké sú hlavné preventívne opatrenia na rýchlejšie zotavenie po operácii.

Opravné prostriedky, ktoré je možné zachovať

Lieky, ktoré sa musia dodržiavať, a to aj v deň operácie a počas pôstu, sú:

• Antihypertenzívne a antiarytmické lieky, ako je napríklad karvedilol, losartan, enalapril alebo amiodarón;
• Chronické steroidy, ako je napríklad prednizón alebo prednizolón;
• Lieky na astmu, ako je napríklad salbutamol, salmeterol alebo flutikazón;
• Liečba ochorení štítnej žľazy, napríklad s levotyroxínom, propyltiouracilom alebo metimazolom;
• Lieky na zápal žalúdka a reflux, ako je napríklad omeprazol, pantoprazol, ranitidín a domperidón;
• Liečba infekciís antibiotikami nemožno zastaviť;

Okrem toho je možné niektoré lieky udržiavať opatrne, napríklad anxiolytiká, antidepresíva a antikonvulzíva, pretože hoci nie sú pred operáciou kontraindikované, ich použitie by sa malo konzultovať s chirurgom a anesteziológom, pretože môžu interferovať s niektorými typmi anestézie a V niektorých prípadoch sa zvyšuje riziko komplikácií.