Zlyhanie dýchania

Obsah

• Zhrnutie
• Čo je to respiračné zlyhanie?
• Čo spôsobuje zlyhanie dýchania?
• Aké sú príznaky respiračného zlyhania?
• Ako sa diagnostikuje zlyhanie dýchania?
• Aká je liečba respiračného zlyhania?

Zhrnutie

Čo je to respiračné zlyhanie?

Zlyhanie dýchania je stav, keď vaša krv nemá dostatok kyslíka alebo príliš veľa oxidu uhličitého. Niekedy môžete mať oba problémy.

Keď dýchate, vaše pľúca prijímajú kyslík. Kyslík prechádza do vašej krvi a prenáša ju do vašich orgánov. Vaše orgány, napríklad srdce a mozog, potrebujú túto krv bohatú na kyslík, aby fungovali dobre.

Ďalšou časťou dýchania je odstránenie oxidu uhličitého z krvi a jeho dýchanie. Príliš veľa oxidu uhličitého v krvi môže poškodiť vaše orgány.

Čo spôsobuje zlyhanie dýchania?

Stavy, ktoré ovplyvňujú vaše dýchanie, môžu spôsobiť zlyhanie dýchania. Tieto stavy môžu mať vplyv na svaly, nervy, kosti alebo tkanivá podporujúce dýchanie. Alebo môžu mať priamy vplyv na pľúca. Tieto podmienky zahŕňajú

• Ochorenia postihujúce pľúca, ako je CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), cystická fibróza, zápal pľúc, pľúcna embólia a COVID-19.
• Stavy ovplyvňujúce nervy a svaly ovládajúce dýchanie, ako je amyotrofická laterálna skleróza (ALS), svalová dystrofia, poranenia miechy a mŕtvica.
• Problémy s chrbticou, napríklad skolióza (zakrivenie chrbtice). Môžu pôsobiť na kosti a svaly použité na dýchanie.
• Poškodenie tkanív a rebier okolo pľúc. Toto poškodenie môže spôsobiť poranenie hrudníka.
• Predávkovanie drogami alebo alkoholom
• Zranenie pri vdýchnutí, napríklad pri vdýchnutí dymu (z požiarov) alebo škodlivých výparov

Aké sú príznaky respiračného zlyhania?

Príznaky zlyhania dýchania závisia od príčiny a hladín kyslíka a oxidu uhličitého v krvi.

Nízka hladina kyslíka v krvi môže spôsobiť dýchavičnosť a hlad na vzduchu (pocit, že nemôžete dýchať dostatok vzduchu). Vaša pokožka, pery a nechty na rukách môžu mať tiež modrastú farbu. Vysoká hladina oxidu uhličitého môže spôsobiť rýchle dýchanie a zmätok.

Niektorí ľudia, ktorí majú zlyhanie dýchania, môžu byť veľmi ospalí alebo stratiť vedomie. Môžu mať tiež arytmiu (nepravidelný srdcový rytmus). Tieto príznaky môžete mať, ak váš mozog a srdce nedostávajú dostatok kyslíka.

Ako sa diagnostikuje zlyhanie dýchania?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti diagnostikuje respiračné zlyhanie na základe

• Vaša anamnéza
• Fyzická skúška, ktorá často zahŕňa
• Počúvajte svoje pľúca, aby ste zistili abnormálne zvuky
• Počúvanie vášho srdca na kontrolu arytmie
• Hľadáte modrastú farbu na pokožke, perách a nechtoch nechtov
• Diagnostické testy, ako napr
• Pulzná oximetria, malý senzor, ktorý pomocou svetla meria množstvo kyslíka v krvi. Senzor ide na koniec prsta alebo na ucho.
• Test arteriálnych krvných plynov, test na meranie hladín kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Vzorka krvi sa odoberá z tepny, zvyčajne vo vašom zápästí.

Len čo vám diagnostikujú zlyhanie dýchania, váš poskytovateľ vyhľadá, čo to spôsobuje. Testy na to často zahŕňajú röntgenové vyšetrenie hrudníka. Ak sa váš poskytovateľ domnieva, že môžete mať arytmiu z dôvodu zlyhania dýchania, môžete si urobiť EKG (elektrokardiogram). Toto je jednoduchý, bezbolestný test, ktorý zistí a zaznamená elektrickú aktivitu vášho srdca.

Aká je liečba respiračného zlyhania?

Liečba respiračného zlyhania závisí od

• Či už je to akútne (krátkodobé) alebo chronické (prebiehajúce)
• Aké je to ťažké
• Čo to spôsobuje

Akútne zlyhanie dýchania môže byť lekárskou pohotovosťou. Možno budete potrebovať ošetrenie na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Chronické zlyhanie dýchania sa dá často liečiť doma. Ak je však vaše chronické respiračné zlyhanie závažné, možno budete potrebovať ošetrenie v centre dlhodobej starostlivosti.

Jedným z hlavných cieľov liečby je dostať kyslík do pľúc a ďalších orgánov a odstrániť oxid uhličitý z tela. Ďalším cieľom je liečiť príčinu stavu. Liečba môže zahŕňať

• Kyslíková terapia, cez nosovú kanylu (dve malé plastové hadičky, ktoré sa dostanú do nosných dierok) alebo cez masku, ktorá sa hodí na nos a ústa
• Tracheostómia, chirurgicky vyrobený otvor, ktorý prechádza prednou časťou krku a do priedušnice. Do otvoru je umiestnená dýchacia trubica, ktorá sa tiež nazýva tracheostómia, alebo trachová trubica, ktorá vám pomáha dýchať.
• Ventilátor, dýchací prístroj, ktorý vháňa vzduch do pľúc. Taktiež prenáša oxid uhličitý z pľúc.
• Iné dýchacie kúry, ako je neinvazívna ventilácia pozitívneho tlaku (NPPV), ktorá využíva mierny tlak vzduchu na udržanie dýchacích ciest otvorených počas spánku. Ďalším liečebným postupom je špeciálne lôžko, ktoré sa hojdá tam a späť a pomáha vám tak dýchať a vydychovať.
• Tekutiny, často intravenózne (IV), na zlepšenie prietoku krvi v tele. Poskytujú tiež výživu.
• Lieky pre nepohodlie
• Liečba príčiny respiračného zlyhania. Tieto liečby môžu zahŕňať lieky a postupy.

Ak máte zlyhanie dýchania, požiadajte o nepretržitú lekársku starostlivosť svojho lekára. Váš poskytovateľ môže navrhnúť pľúcnu rehabilitáciu.

Ak je vaše respiračné zlyhanie chronické, uistite sa, že viete, kedy a kde môžete získať pomoc so svojimi príznakmi. Ak máte závažné príznaky, ako sú ťažkosti so zachytením dychu alebo rozprávanie, potrebujete neodkladnú starostlivosť. Ak spozorujete, že sa vaše príznaky zhoršujú alebo ak máte nové príznaky, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Život s respiračným zlyhaním môže spôsobiť strach, úzkosť, depresie a stres. Talk terapia, lieky a podporné skupiny vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie.

NIH: Národný ústav srdca, pľúc a krvi