Retrográdny pyelogram

Obsah

• Na čo sa používa
• Musím sa pripraviť?
• Ako je to robene
• Aké je zotavenie?
• Existujú nejaké riziká?
• Zobrať

Čo je retrográdny pyelogram?

Retrográdny pyelogram (RPG) je zobrazovací test, ktorý využíva kontrastné farbivo v močových cestách na kvalitnejšie röntgenové vyšetrenie močového systému. Váš močový systém zahŕňa vaše obličky, močový mechúr a všetko, čo je s nimi spojené.

RPG je obdobou intravenóznej pyelografie (IVP). IVP sa vykonáva vstreknutím kontrastného farbiva do žily pre lepšie röntgenové snímky. RPG sa robí cystoskopiou, ktorá spočíva v podaní injekcie kontrastného farbiva priamo do močových ciest tenkou hadičkou nazývanou endoskop.

Na čo sa používa

RPG sa často používa na kontrolu blokovania močových ciest, ako sú napríklad nádory alebo kamene. S väčšou pravdepodobnosťou sa blokády objavia vo vašich obličkách alebo močovodoch, čo sú trubice, ktoré privádzajú moč z obličiek do močového mechúra. Blokovanie močových ciest môže spôsobiť hromadenie moču v močových cestách, čo môže viesť ku komplikáciám.

Váš lekár sa tiež môže rozhodnúť použiť RPG, ak máte krv v moči (nazýva sa to aj hematúria). RPG môžu tiež pomôcť vášmu lekárovi získať lepší prehľad o vašom močovom systéme pred vykonaním operácie.

Musím sa pripraviť?

Pred dokončením RPG je potrebné pripraviť sa na niekoľko vecí:

• Pred zákrokom niekoľko hodín hladujte. Mnoho lekárov vám povie, aby ste prestali jesť a piť po polnoci v deň zákroku. 4 až 12 hodín pred zákrokom nebudete môcť jesť ani piť.
• Vezmite si preháňadlo. Môže sa vám podať perorálne preháňadlo alebo klystír, aby ste sa ubezpečili, že je váš tráviaci systém vyčistený.
• Doprajte si voľno v práci. Jedná sa o ambulantný zákrok, to znamená, že trvá len pár hodín. Váš lekár vám však pravdepodobne urobí celkovú anestéziu, aby ste počas procedúry zaspali. Pravdepodobne nebudete môcť ísť do práce a budete potrebovať niekoho, kto vás odvezie domov.
• Prestaňte užívať určité lieky. Lekár vám môže povedať, aby ste pred testom prestali užívať lieky na riedenie krvi alebo niektoré bylinné doplnky.

Nezabudnite vopred informovať svojho lekára, ak ste:

• užívanie akýchkoľvek liekov alebo bylinných doplnkov
• tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná
• alergický na akýkoľvek druh kontrastného farbiva alebo jódu
• alergický na niektoré lieky, kovy alebo materiály, ktoré sa môžu použiť pri zákroku, ako je latex alebo anestézia.

Ako je to robene

Pred týmto postupom vás požiadame o:

• odstráňte všetky šperky a v niektorých prípadoch aj svoje oblečenie
• oblečte si nemocničný plášť (ak sa od vás žiada vyzliecť si odev)
• ľahnite si na stôl s nohami hore.

Potom sa vám do žily v paži vloží intravenózna (IV) sonda, ktorá vám dá anestéziu.

Počas RPG váš lekár alebo urológ:

1. vložte si do močovej trubice endoskop
2. endoskop pomaly a opatrne pretláčajte cez močovú rúru, až kým nedosiahne močový mechúr, v tomto okamihu vám môže lekár tiež zaviesť katéter do močového mechúra
3. zaviesť farbivo do močového systému
4. použite proces nazývaný dynamická fluoroskopia na snímanie röntgenových lúčov, ktoré je možné sledovať v reálnom čase
5. vyberte endoskop (a katéter, ak sa používa) z tela

Aké je zotavenie?

Po ukončení procedúry zostanete v zotavovacej miestnosti, kým sa neprebudíte a dýchanie, srdcová frekvencia a krvný tlak sa nevrátia do normálu. Váš lekár bude sledovať váš moč, či v ňom nie je krv alebo príznaky komplikácií.

Ďalej pôjdete do nemocničnej izby alebo budete prepustení z domu. Váš lekár môže predpísať lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol), na zvládnutie akejkoľvek bolesti alebo nepohodlia, ktoré by ste mohli cítiť pri močení. Neužívajte určité lieky proti bolesti, napríklad aspirín, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania.

Lekár vás môže požiadať, aby ste niekoľko dní sledovali krv alebo iné abnormality v moči, aby ste sa uistili, že nedochádza ku komplikáciám.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov:

• vysoká horúčka (101 ° F alebo vyššia)
• krvácanie alebo opuch okolo otvoru močovej trubice
• neznesiteľná bolesť pri močení
• krv v moči
• problémy s močením

Existujú nejaké riziká?

Aj keď je RPG relatívne bezpečný postup, existuje niekoľko rizík, napríklad:

• radiačné žiarenie z röntgenových lúčov
• vrodené chyby, ak ste tehotná počas zákroku
• závažné alergické reakcie, ako je anafylaxia, na farbivo alebo materiály použité pri zákroku
• zápal v tele (sepsa)
• nevoľnosť a zvracanie
• vnútorné krvácanie (krvácanie)
• dieru v močovom mechúre spôsobenú nástrojmi použitými pri zákroku
• Infekcie močových ciest

Zobrať

Retrográdny pyelogram je rýchly a relatívne bezbolestný postup, ktorý pomáha identifikovať abnormality v močových cestách. Môže tiež pomôcť lekárovi bezpečne vykonať iné močové zákroky alebo chirurgické zákroky.

Ako každý postup, ktorý si vyžaduje anestéziu, predstavuje určité riziko. Pred vykonaním tohto postupu sa poraďte so svojím lekárom o vašom celkovom zdravotnom stave a anamnéze, aby ste predišli dlhodobým komplikáciám.