Náraz ramena

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo to spôsobuje?
• Komu hrozí, že to bude mať?
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Domáca starostlivosť
• Fyzická terapia
• Lieky
• Chirurgia
• Čas obnovenia
• Cvičenie robí a nerobí
• Život s nárazmi do ramien

Čo je to náraz do ramena?

Náraz do ramena je častou príčinou bolesti v ramene. Je tiež známy ako syndróm nárazu alebo plavecké rameno, pretože je to u plavcov bežné. Je to tiež bežné u iných športovcov, ktorí často používajú ramená, ako napríklad hráči bejzbalu alebo softbalu.

Vaša rotátorová manžeta je skupina svalov a šliach, ktoré vám pripevňujú kosť ramena k ramenu. Pomôžu vám zdvihnúť a otočiť ruku. Rotátorová manžeta sedí pod hornou časťou ramena, ktorá sa nazýva akromión. Ak máte náraz do ramena, vaša rotátorová manžeta sa zachytáva alebo sa o vás trie. Keď zdvihnete ruku, priestor (burza) medzi rotátorovou manžetou a akromiom sa zúži, čo zvyšuje tlak. Zvýšený tlak dráždi manžetu rotátora a vedie k nárazom.

Aké sú príznaky?

Hlavným príznakom nárazu do ramena je náhla bolesť v ramene, keď zdvihnete ruku nad hlavu alebo dozadu. Medzi ďalšie príznaky patrí:

• menšiu, ale neustálu bolesť v ruke
• bolesť, ktorá prechádza od prednej časti ramena k bočnej časti ruky
• bolesť, ktorá sa v noci zhoršuje
• slabosť ramena alebo paže

Čo to spôsobuje?

Mnoho prípadov nárazov do ramien je spôsobených nadmerným používaním. Pri opakovanom použití ramena môžu šľachy v ramene opuchnúť, čo ich vedie k „zachyteniu“ o hornú kosť ramena. V iných prípadoch nie je známa žiadna príčina.

Komu hrozí, že to bude mať?

Športovanie, ktoré vyžaduje použitie ramien na prácu nad hlavou alebo razantný pohyb, je najväčším rizikovým faktorom pre rozvoj nárazov do ramien. Medzi bežné činnosti, ktoré by to mohli spôsobiť, patria:

• plávanie
• tenis
• bejzbal

Riziko zvyšujú aj povolania, ktoré si vyžadujú veľa zdvíhania ťažkých predmetov alebo pohybu paží. Tie obsahujú:

• práca na stavbe
• sťahovacie boxy
• maľba

Staroba aj predchádzajúce poranenia ramena, napríklad vykĺbenie, sú tiež rizikovými faktormi pre náraz do ramena. Niektorí ľudia majú tiež neobvykle tvarovaný akromión, ktorý zvyšuje ich riziko.

Ako sa diagnostikuje?

Váš lekár vám môže na úvod položiť niekoľko otázok o predchádzajúcich zraneniach, ako aj o vašich cvičebných návykoch. Ďalej vás môžu požiadať, aby ste pomocou ramena vykonali sériu pohybov, zatiaľ čo budú kontrolovať neobvyklý pohyb. To tiež pomôže lekárovi vylúčiť ďalšie stavy, napríklad zovretý nerv.

V niektorých prípadoch možno budete potrebovať aj röntgenový lúč na vylúčenie artritídy alebo na kontrolu kostných zmien, napríklad ostrohy, ktoré by mohli viesť k nárazom.

Ak si váš lekár myslí, že máte vážnejšie poranenie manžety rotátora alebo vám stále nedokáže diagnostikovať, môže na lepšie zobrazenie vášho ramena použiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou.

Ako sa lieči?

Existuje veľa druhov liečby nárazom do ramena, v závislosti od toho, aký závažný je váš prípad.

Domáca starostlivosť

Pri liečbe nárazov do ramena je veľmi dôležitý odpočinok. Vyvarujte sa namáhavého cvičenia alebo akýchkoľvek pohybov, ktoré bolesť zhoršujú. Toto je obzvlášť dôležité, ak ste športovec

Aj keď je najlepšie príliš nehýbať ramenom, vyvarujte sa znehybnením ruky pomocou závesu. To môže viesť k väčšej slabosti a stuhnutiu ramena.

Skúste si na rameno položiť ľadový obklad na 10 až 15 minút naraz, niekoľkokrát denne, aby ste zmiernili bolesť a prípadné opuchy.

Fyzická terapia

Náraz do ramena zvyčajne dobre reaguje na fyzioterapiu, ktorá pomocou jemných cvičení obnovuje silu a rozsah pohybu. Váš lekár vás môže odkázať na fyzioterapeuta, ktorý sa špecializuje na poranenia ramien.

Vaše fyzioterapeutické sedenia sa pravdepodobne zamerajú na svaly ramena, ruky a hrudníka, čo môže pomôcť zlepšiť funkciu vašej rotátorovej manžety. Ak ste športovec alebo pracujete v odbore, ktorý vyžaduje časté používanie ramena, váš fyzikálny terapeut vás môže naučiť správne techniky, aby ste znížili pravdepodobnosť opakovania.

Môžu vám tiež poskytnúť cvičenia, ktoré môžete vykonávať doma, a ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť. Len sa uistite, že to nepreháňate.

Lieky

Užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén (Advil, Motrin), môže pomôcť znížiť opuch a bolesť v ramene. Ak tieto lieky, spolu s ľadom a odpočinkom, neznižujú vašu bolesť, lekár vám môže predpísať steroidné injekcie na zmiernenie opuchov a bolesti.

Chirurgia

Ak sa zdá, že iná liečba nefunguje, možno budete potrebovať operáciu na zväčšenie priestoru okolo manžety rotátora. To mu umožňuje voľný pohyb bez zachytenia alebo trenia o kosť. To sa zvyčajne dá urobiť minimálne invazívnou artroskopickou operáciou, aj keď v závažnejších prípadoch môže byť potrebná tradičná otvorená operácia. Nedávna štúdia spochybnila prínos odstránenia kosti iba pre náraz.

V ojedinelých, pokročilých prípadoch nárazu ramena sa môže vaša rotátorová manžeta roztrhnúť. Ak sa to stane, budete pravdepodobne potrebovať operáciu na opravu slzy.

Po akomkoľvek type operácie na ramene možno budete musieť krátko nosiť remeň na ruku. Váš ortopedický chirurg určí, kedy môžete vak odstrániť.

Čas obnovenia

Úplné vyliečenie nárazom do ramena zvyčajne trvá asi tri až šesť mesiacov. Závažnejšie prípady sa môžu vyliečiť až rok. Spravidla sa však môžete začať vracať k svojim bežným činnostiam do dvoch až štyroch týždňov. Uistite sa, že sa pravidelne kontrolujete u lekára, aby ste to nepreháňali. Môže to predĺžiť čas na zotavenie alebo viesť k ďalším zraneniam.

Cvičenie robí a nerobí

Počas rekonvalescencie po nárazoch do ramena by ste sa mali vyhýbať akýmkoľvek činnostiam, ktoré zahŕňajú hádzanie, najmä s počutými rukami, ako je tenis, bejzbal a softball. Mali by ste sa tiež vyhnúť niektorým typom vzpierania, ako sú tlaky nad hlavou alebo ťahanie dole. Ak ste plavec, mali by ste si od tréningu oddýchnuť, aby mohol proces obnovy pokračovať.

Aj keď je dôležité si oddýchnuť rameno, môžete si trochu zacvičiť, aby ste posilnili svoju rotátorovú manžetu a natiahli svaly na ruke, ramene a hrudníku.

Vyskúšajte tieto cviky:

• Postavte sa s rukami po stranách a dlaňami smerom dopredu. Stlačte lopatky k sebe a vydržte päť až desať sekúnd. Zopakujte to niekoľkokrát.
• Natiahnite ruku rovno pred seba a posuňte ju dopredu iba pomocou ramena. Potom posuňte rameno čo najviac dozadu bez toho, aby ste pohli krkom alebo chrbtom alebo ohýbali ruku.
• Ľahnite si na nedotknutú stranu a ohnite hornú ruku v 90-stupňovom uhle. Lakte držte na boku a spodnú ruku vytočte nahor k stropu. Opakujte 10 až 20 krát.
• Postavte sa do dverí a držte bočnú časť rámu s rukou mierne pod výškou ramien. Otočte hornú časť tela od paže, až kým nepocítite jemné natiahnutie, a držte ju.

Ak niektoré z týchto cvikov spôsobuje bolesť, prestaňte ich robiť alebo ich skúste podržať kratšiu dobu.

Život s nárazmi do ramien

Aj keď náraz do ramena môže byť bolestivý a môže ovplyvniť vaše každodenné činnosti, väčšina ľudí sa úplne uzdraví v priebehu niekoľkých mesiacov. V mnohých prípadoch budete potrebovať iba odpočinok a fyzickú terapiu. Ak títo neposkytnú úľavu, možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ktorý vám môže pridať čas na zotavenie o niekoľko mesiacov.