Čo môžete očakávať od operácie výmeny ramena

Obsah

• Prehľad
• Ako sa pripraviť na operáciu
• Čo sa stane počas zákroku?
• Obnova
• Komplikácie
• Ako dlho vydrží výmena ramena?
• Výhľad

Prehľad

Operácia na výmenu ramena spočíva v odstránení poškodených oblastí ramena a ich nahradení umelými časťami. Procedúra sa vykonáva na zmiernenie bolesti a zlepšenie pohyblivosti.

Možno budete potrebovať náhradu ramena, ak máte závažnú artritídu alebo zlomeninu ramenného kĺbu. Asi 53 000 ľudí v USA podstúpi každý rok operáciu na nahradenie ramena.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, ako sa táto operácia vykonáva a aké bude vaše zotavenie.

Kto je dobrým kandidátom na tento postup? | Kandidáti

Chirurgický zákrok na náhradu ramena sa zvyčajne odporúča ľuďom, ktorí majú silné bolesti v ramene a pri konzervatívnejšej liečbe zistili malú alebo žiadnu úľavu.

Niektoré podmienky, ktoré môžu vyžadovať výmenu ramena, zahŕňajú:

• Artróza. Tento typ artritídy je bežný u starších ľudí. Nastáva, keď sa chrupavka, ktorá vypcháva kosti, opotrebuje.
• Reumatoidná artritída (RA). Pri RA váš imunitný systém omylom napadne vaše kĺby a spôsobí bolesť a zápal.
• Avaskulárna nekróza. Tento stav nastáva, keď dôjde k strate krvi v kosti. Môže to spôsobiť poškodenie a bolesť v ramennom kĺbe.
• Zlomené rameno. Ak si zle zlomíte ramennú kosť, možno budete potrebovať jej opravu.

Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť, či je pre vás operácia náhrady ramena najlepšou voľbou.

Ľudia, ktorí majú dobré výsledky pri operácii ramena, majú zvyčajne:

• slabosť alebo strata pohybu v ramene
• silná bolesť v ramene, ktorá zasahuje do každodenného života
• bolesť pri odpočinku alebo počas spánku
• malé alebo žiadne zlepšenie po vyskúšaní konzervatívnejších terapií, ako sú lieky, injekcie alebo fyzikálna terapia

Tento typ operácie je menej úspešný u ľudí s:

• cukrovka
• depresia
• obezita
• Parkinsonova choroba

Ako sa pripraviť na operáciu

Niekoľko týždňov pred zákrokom vám lekár môže navrhnúť absolvovanie úplnej fyzickej skúšky, aby sa zistilo, či ste na operáciu dostatočne zdraví.

Možno budete musieť prestať užívať určité lieky niekoľko týždňov pred výmenou ramena. Niektoré lieky, vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a artritídy, môžu spôsobiť príliš veľa krvácania. Váš lekár vám tiež povie, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi.

V deň zákroku je dobré nosiť voľné oblečenie a košeľu na gombíky.

Pravdepodobne zostanete v nemocnici 2 alebo 3 dni po operácii. Pretože vedenie vozidla sa odporúča až po obnovení normálneho pohybu a sily v ramene, mali by ste zabezpečiť, aby vás niekto z nemocnice odviezol domov.

Väčšina ľudí vyžaduje určitú pomoc asi šesť týždňov po operácii.

Čo sa stane počas zákroku?

Operácia na výmenu ramena zvyčajne trvá asi dve hodiny. Môžete dostať celkovú anestéziu, čo znamená, že budete počas procedúry v bezvedomí, alebo regionálnu anestéziu, čo znamená, že budete bdelí, ale pod sedatívom.

Počas operácie lekári nahradili poškodenú kĺbovú „guľku“ ramena známou ako hlavica ramennej kosti kovovou guľou. Taktiež položia plastový povrch na „objímku“ ramena, známu ako glenoid.

Niekedy je možné vykonať čiastočnú výmenu ramena. Jedná sa o výmenu iba gule kĺbu.

Po ukončení procedúry vás niekoľko hodín prevezú do zotavovacej miestnosti. Po prebudení vás presunú do nemocničnej izby.

Obnova

Chirurgický zákrok na nahradenie ramena je hlavná operácia, takže počas zotavenia budete pravdepodobne pociťovať bolesť. Hneď po ukončení liečby vám môžu byť injekčne podané lieky proti bolesti.

Asi deň po operácii vám lekár alebo zdravotná sestra podajú perorálne lieky na zmiernenie nepohodlia.

S rehabilitáciou sa začína okamžite, zvyčajne v deň operácie. Váš zdravotnícky personál vás dostane čo najskôr do pohybu.

Po niekoľkých dňoch budete prepustený z nemocnice. Keď odídete, bude vaša ruka v praku, ktorý budete nosiť asi 2 až 4 týždne.

Asi mesiac po operácii by ste mali byť pripravení na to, že budete mať menej funkcií paží. Musíte byť opatrní, aby ste nezdvíhali predmety, ktoré sú ťažšie ako 1 libra. Mali by ste sa tiež vyhnúť činnostiam vyžadujúcim tlačenie alebo ťahanie.

Všeobecne je väčšina ľudí schopná pokračovať v jemných činnostiach denného života do dvoch až šiestich týždňov. Môže sa stať, že nebudete môcť viesť vozidlo asi šesť týždňov, ak by sa vám operácia vykonala na pravom ramene u ľudí, ktorí jazdia po pravej strane cesty, alebo po ľavom ramene u tých, ktorí jazdia po ľavej strane cesty.

Je dôležité vykonávať všetky domáce cvičenia, ktoré odporúča váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Postupom času získate silu v ramene.

Bude trvať asi šesť mesiacov, kým môžete očakávať návrat k intenzívnejším aktivitám, ako je golf alebo plávanie.

Komplikácie

Ako pri každej operácii, aj pri výmene ramena existujú riziká. Aj keď je miera komplikácií po operácii menšia ako 5 percent, môžu sa u vás vyskytnúť:

• infekcie
• reakcia na anestéziu
• poškodenie nervov alebo krvných ciev
• roztrhnutie manžety rotátora
• zlomenina
• uvoľnenie alebo posunutie náhradných komponentov

Ako dlho vydrží výmena ramena?

Je ťažké povedať, ako dlho vydrží náhrada ramena. Odborníci odhadujú, že väčšina moderných náhrad ramien vydrží najmenej 15 až 20 rokov.

Revízna operácia na výmenu ramena je zriedka potrebná.

Výhľad

Väčšina ľudí po operácii na výmenu ramena pociťuje úľavu od bolesti a lepší rozsah pohybu. Tento postup sa všeobecne považuje za bezpečnú a efektívnu možnosť, ako pomôcť ľuďom s bolesťami ramien obnoviť každodenné činnosti. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že by ste mohli byť kandidátom na operáciu náhrady ramena.