Plachý močový mechúr (paruréza)

Obsah

• Aké sú príznaky plachého močového mechúra?
• Aké sú príčiny plachého močového mechúra?
• Aká je liečba plachého močového mechúra?
• Predpísané lieky
• Lieky, ktorým sa treba vyhnúť
• Podpora duševného zdravia
• Aké sú komplikácie pre plachý močový mechúr?
• Aký je výhľad na plachý močový mechúr?

Čo je to plachý močový mechúr?

Plachý močový mechúr, tiež známy ako paruréza, je stav, keď sa človek bojí používať toaletu, keď sú v jeho blízkosti iní. Vo výsledku prežívajú značné obavy, keď musia používať toaletu na verejných miestach.

Tí, ktorí majú plachý močový mechúr, sa môžu pokúsiť vyhnúť cestovaniu, stýkaniu sa s ostatnými alebo dokonca práci v kancelárii. Môžu mať tiež ťažkosti s močením na požiadanie pri náhodných testoch na drogy pre školy, prácu alebo atletiku.

Odhaduje sa, že plachý močový mechúr ovplyvňuje v USA 20 miliónov ľudí. Od batoliat po staršie osoby sa tento stav môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Plachý močový mechúr je vysoko liečiteľný.

Aké sú príznaky plachého močového mechúra?

Tí, ktorí majú plachý močový mechúr, majú strach z močenia na verejnej toalete alebo v okolí ostatných, dokonca aj doma. Môžu sa pokúsiť „prinútiť“, aby používali toaletu, ale zistia, že to nemôžu. Ľudia s plachým močovým mechúrom sa často pokúsia zmeniť svoje správanie, aby nemuseli používať verejnú toaletu. Príklady zahŕňajú:

• vyhýbanie sa sociálnym situáciám, cestovaniu alebo pracovným príležitostiam z dôvodu obáv z močenia na verejnosti
• piť menej tekutín, aby ste nemuseli toľko močiť
• prežívanie pocitov úzkosti pri pomyslení alebo pri pokuse o použitie verejnej toalety, ako napríklad rýchly srdcový rytmus, potenie, trasenie alebo dokonca mdloby
• vždy hľadajú toalety, ktoré sú prázdne alebo majú iba jednu toaletu
• ísť domov cez obedné prestávky alebo iné prestávky na močenie a potom sa vrátiť k aktivite
• snaží sa často používať toaletu doma, aby už nemuseli byť na verejnosti

Ak sa u vás tieto príznaky vyskytujú pravidelne alebo ste výrazne zmenili svoje sociálne návyky v dôsledku plachého močového mechúra, mali by ste vyhľadať lekára.

Aké sú príčiny plachého močového mechúra?

Lekári klasifikujú plachý močový mechúr ako sociálnu fóbiu. Aj keď úzkosť a niekedy strach môžu byť emóciami spojenými s plachým močovým mechúrom, lekári môžu príčiny obvykle spájať s mnohými faktormi. Tie obsahujú:

• faktory prostredia, ako napríklad história, keď vás ostatní v súvislosti s používaním toalety dráždili, obťažovali alebo uviedli do rozpakov
• genetická predispozícia k úzkosti
• fyziologické faktory vrátane anamnézy zdravotných stavov, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť močenia

Aj keď lekári považujú plachý močový mechúr za sociálnu fóbiu, nejde o duševnú chorobu. Naznačuje to však stav duševného zdravia, ktorý si zaslúži podporu a liečbu.

Aká je liečba plachého močového mechúra?

Liečba plachého močového mechúra zvyčajne zahrnuje kombináciu odbornej podpory duševného zdravia a niekedy aj liekov. Váš lekár by vás mal vyšetriť, aby ste sa uistili, že nemáte základnú zdravotnú poruchu, ktorá ovplyvňuje vašu schopnosť močiť. Ak dostanete diagnózu plachého močového mechúra, mali by ste byť liečení individualizovaným plánom pre vaše jedinečné príznaky a príčiny.

Predpísané lieky

Váš lekár môže predpísať lieky na plachý močový mechúr, ktoré liečia močový mechúr alebo na akúkoľvek inú úzkosť. Avšak lieky nie sú vždy odpoveďou a nepreukázalo sa, že sú obzvlášť účinné pre tých, ktorí majú plachý močový mechúr.

Medzi príklady liekov predpísaných na liečbu plachého močového mechúra patria:

• lieky na zmiernenie úzkosti, ako sú benzodiazepíny ako alprazolam (Xanax) alebo diazepam (Valium)
• antidepresíva, ako je fluoxetín (Prozac), paroxetín (Paxil) alebo sertralín (Zoloft)
• alfa-adrenergné blokátory, ktoré uvoľňujú svalstvo vášho močového mechúra, aby sa uľahčilo používanie toalety, ako je tamsulosín (Flomax)
• lieky používané na zníženie retencie moču, ako je betanechol (Urecholine)

Lieky, ktorým sa treba vyhnúť

Okrem liečby na zníženie plachého močového mechúra môže váš lekár skontrolovať aj vaše lieky, aby určil, či užívate lieky, ktoré môžu sťažiť močenie. Medzi tieto príklady patria:

Anticholinergiká, ako napríklad:

• atropín
• glykopyrolát (Robinul)

Noradrenergné lieky, ktoré zvyšujú množstvo norepinefrínu v tele, ako napríklad:

• venlafaxín (Effexor XR)
• nortriptylín (Pamelor)
• bupropión (Wellbutrin)
• atomoxetín (Strattera)

Lekári predpisujú mnohé z týchto liekov ako antidepresíva.

Podpora duševného zdravia

Podpora duševného zdravia plachého močového mechúra môže zahŕňať kognitívne behaviorálnu terapiu alebo CBT. Tento typ terapie zahŕňa spoluprácu s terapeutom na identifikácii spôsobov, ako plachý močový mechúr zmenil vaše správanie a myšlienky, a na to, aby vás pomaly vystavil situáciám, v ktorých môžete zmierniť svoje obavy. Tento prístup môže trvať 6 až 10 ošetrení. Odhaduje sa, že 85 zo 100 ľudí môže pomocou CBT ovládať svoj plachý močový mechúr. Pomôcť môže aj účasť v podporných skupinách online alebo osobne.

Aké sú komplikácie pre plachý močový mechúr?

Plachý močový mechúr môže mať spoločenské aj fyzické komplikácie. Ak držíte moč príliš dlho, máte zvýšené riziko infekcie močových ciest a tiež oslabenia svalov panvového dna používaných na močenie. Z dôvodu obmedzenia príjmu tekutín môžete mať aj obličkové kamene, kamene slinných žliaz a žlčové kamene.

Úzkosť spojená s plachým močovým mechúrom vás môže viesť k tomu, že dramaticky zmeníte svoje správanie, aby ste sa vyhli chodeniu na verejnosti. To môže mať vplyv na vaše vzťahy s priateľmi a rodinou a na schopnosť pracovať.

Aký je výhľad na plachý močový mechúr?

Plachý močový mechúr je liečiteľný stav. Ak máte plachý močový mechúr, môžete znížiť svoju úzkosť a úspešne močiť na verejnosti. Potrebná lekárska a duševná starostlivosť, ktorá vás dovedie k dosiahnutiu tohto cieľa, však môže vyžadovať čas, ktorý môže trvať mesiace až roky.